#1
|
|||
|
|||
Аденома гипофиза - операция или возможна гормональная терапия?
Уважаемые доктора, прошу вас, если это возможно, прокомментировать мои анализы. 2 месяца назад, на МРТ, обнаружилось солидное кистозное образование гипофиза. Как я поняла - аденома. Я сдала рекомендованные анализы, перед посещением врача-эндокринолога. Попасть к нему получится только вначале следующего месяца. А совсем невретпеж понять придётся ее оперировать или возможна гормональная терапия Достинексом, например.
Немного истории: у меня давняя аменорея, рост волос (в не положенных для женщины местах), повышенный паратгормон (соответственно камни в почках, которые катастрофически быстро появляются). Ну а теперь анализы: БИОХИМИЯ КРОВИ: Общий белок - 71.0 г/л (66-83) Креатинин - 64 мкмоль/л (58-96) Мочевина - 3,4 ммоль/л (2,8-7,2) Холестерин общий - 2,01 ммоль/л (нормальный <5,20 ммоль/л, умеренно-повышенный 5,20-6,20ммоль/л, повышенный 6,30-7,80ммоль/л, высокий >7,80) Глюкоза - 4,4ммоль/л (4,1-5,9) АЛТ - 8,0 ед/л (<35) АСТ - 17,7 ед/л (<35) Билирубин общий - 8,5 мкмоль/л (5,0-21,0) Кальций общий - 2,24 ммоль/л (2,20-2,65) Прокальцитонин - 0,05 нг\мл (< 0,09) ГОРМОНЫ: Т3 общий - 1,10 нг\мл (0,70-1,93) Т4 общий - 7,60 мкг\дл (5,5-11,0) ТТГ - 1,58 мкМЕ/мл (0,35-4,50) Тестостерон - 0,30 нг\мл (фоликул.фаза - 0,00-1,18, овул.фаза - 0,21-1,04, лютеин.фаза - 0,00-1,19, постменоп.- 0,49-1,13) ЛГ - 0,16 мМЕ/мл (фоликул.фаза - 1,68-15,00, овул.фаза - 21,90-56,60, лютеин.фаза - 0,61-16,30, постпеноп. - 14,20-52,30) ФСГ - 1,30 мМЕ/мл (фоликул.фаза - 1,37-9,90, овул.фаза - 6,70-17,20, лютеин.фаза - 1,09-9,20, постменоп.- 19,30-10,60) Пролактин - 264,0 нг/мл (1,9-29,2). В 2010г.был 142,0 нг/мл. Эстрадиол - 60,5 пг/мл (фоликул.фаза - 20,0-160,0, овул.фаза - 34,0-400,0, лютеин.фаза - 27,0-246,0, постменоп. - < 30) Прогестерон - 0,37 нг/мл (фоликул.фаза - < 0,20-1,13, овул.фаза - 0,48-1,72, лютеин.фаза - 0,95-24,00, постменоп. - < 0,20-1,00) ДГА-S - 7,44 мкмоль/л (1,20-7,30) Кальцитонин - < 2,0 пг/мл (< 14) ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ: Сывороточное железо - 6,8 мкмоль/л (10,7-32,2) ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧИ НА ГОРМОНЫ: ДГА-S - 7,62 мкмоль/сут (2,50-11,60) РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ: На серии МР-томографии, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализирован гипофиз. Гипофиз размерами вертикальный - до 0,1см. Верхний контур гипофиза вогнутый. Структура гипофиза при "нативном исследовании" диффузно-однородная. Воронка гипофиза отклонена влево, зрительный перекрёст без особенностей, расстояние от верхнего контура гипофиза до хиазмы по медианной линии до 1.4 см; справа до 0,4см, слева до 0,5 см. Сифоны обеих внутренних сонных артерий без МР-признаков патологии. Медиабазальные отделы височных долей не изменены, расстояние между ними до 2,7 см. В область ската, с распространением в межножковую цистерну, определяется кистозно-солидное образование, размеры кистозного компонента в полости цистерны до 1,3-0,7 см, ската, до 1,2-1,1 см, солидный - расположен перифокально. Заключение: МР-признаки кистозно-солидного образования ската с выходом за контур. Для правильной интерпретации увиденной картины показано РКТ-исследование зоны интереса. На основании МР-картины убедительных данных за объёмноеобразование гипофиза не получено. "Пустое" турецкое седло". Паратгормон - 200 пг/мл (9,5-75,0) Делала Сцинтиграфию паращитовидных желёз. Заключение: "Сцинтиграфических признаков аденомы паращитовидной железы и патологии щитовидной железы не выявлено". Зрение (тьфу-тьфу) хорошее. Последние 2 недели болит голова сверху (там, где у младенца родничок). Когда голова болит сразу становится... как бы правильно сказать... "тяжело" глазам. Уважаемые доктора, если на основании написанного мною текста можно как-то прокомментировать моё состояние буду признательна. А главное, что интересует, насколько необходима операция и можно ли попробовать гормональной терапией, если уж не удалить, то хотябы уменьшить аденому? Может сданных анализов не достаточно? Тогда какие досдать? Заранее благодарна! |