|
#1
11.11.2012, 18:45
|
|||
|
|||
Помощь при болезни Зудека
3 месяца назад во время ремонта я порезала безымянный палец на левой руке, вовремя его не обработала, болел, но нагноения не было ,потом кончик его начал как иголками колоть. В это же время наколола большой палец у основания стеклом, затем дала большую нагрузку на этот же палец, 3 дня оттирая пол от грунтовки. В результате основание большого пальца начало болеть и ниже его в глубине как иголки в нескольких местах впились.
14.09.12 рентген левой кисти патологии костей не выявил. Хирург поставил диагноз: тоннельный синдром. Лечение: нестероидные таблетки, мази, согревающие компрессы, зафиксировать большой палец и запястье эластичным бинтом. Гипс наложен не был. Эл. бинт носить не смогла, т.к. отекла верхняя фаланга большого пальца, ладонная поверхность, затем тыльная поверхность, . все пальцы, появилось чувство распирания и жара, температура при НПВП повысилась до 37, боли усилились и распространились на всю руку. У основания большого пальца как шишечка выпятилась. Врач сказала – сустав. Поставили диагноз: тендовагинит. Лечение то же + Сумамед 500-6 дней. Опухоль чуть-чуть спала. Физ. процедуры мне не показаны, поэтому делала Магнит. После него безымянный палец ещё больше начал колоть иголками, а у основания большого пальца сустав? начал жутко болеть. Сдала анализы - РФ,СРБ, мочевая кислота в норме. 03.10.12.общий анализ крови: СОЭ -5 (метод Вестергрена), лейк.-5,1,эртит.-4,2,гемогл.-138,тромбоциты-242, нейтрофилы-35, Лимф.-52 (уже лет 10 показатель повышен), моноциты-6, эозинофилы-5,4,базофилы-0,91, ср. объём тромбоцитов-6,4. Тогда же сделала УЗИ суставов: незначительные дегенеративные изменения суставов. Хирург и невропатолог в поликлинике от меня отказываются, не понимают ,почему назначенное ими лечение не помогло. Руку от боли всё время держала в напряжённом состоянии. Пальцы потеряли чувствительность и не разгибались .В частной клинике 15.10.12. опять сделала УЗИ суставов: артрит мелких суставов кисти в виде синовита ср. ст. активности справа на фоне сопутствующих изменений гиалинового хряща по типу хондромаляции 2-3 ст. с мелкими остеофитами дистальных мелких суставов кисти. Отмечаются множественные изменения связочно-сухожильного .аппарата(см.текст) с косвенными признаками субхондральных переломов. 15.10.12. рентген левой кисти в 2 проекциях: определяются сросшиеся со смещением переломы ладьевидной кости кости-трапеции. В межфаланговых сочленениях определяется субхондральный склероз,уплощение суставных поверхностей, краевые остеофиты, узелки Гебердена. Отмечается очаговый остеопороз дистальных головок фаланг . Заключени:деформирующий артроз 2 стадии дистальных головок фаланг. На основании этого 18.010.12. поставили в клинике диагноз: болезнь Зудека. Артрозо-артрит мелких суставов пальцев левой кисти. Назначили ударно-волновую терапию на кисть и запястье. После 1 процедуры была вынуждена вызвать скорую: поверхностный тромбофлебит. Пропила детролекс, мазала троксевазином, на гепариновую мазь у меня оказалась аллергия. Рука как бы немного онемела.30.10. сделала ЭНМГ верхних конечностей(тромбофлебит ещё на 100% не прошёл): достаточно выраженное поражение левого срединного нерва по смешанному типу в дистальных и проксимальных отделах. Умеренно выраженное поражение левого лучевого нерва по аксональному типу, умеренно выраженное поражение правого срединного нерва по демиелинизирующему типу. На настоящий момент: 1.Проколола нейромидин 1ам.-1р. в день №10. Сейчас –нейромидин-2таб. в день -1 месяц. 2.проколола : траумель С (понедельник, среда, пятница) Цель Т (вторник, четверг) -1 месяц 3.Альфадол Са- 1т. в день -1 месяц 4.Сирдалуд -1 т. в день на ночь -1 месяц Кроме того частнопрактикующий невролог назначил прелднизилон по схеме: Первый день- 7табл., далее с уменьшением дозировки на 1табл., затем четверть табл.-2 недели; сумамед 500-3 дня., ибупрофен-1 табл.в день-7 дней. Витамины и сосудорасширяющие мне никто не назначал, да я и опасаюсь сразу так много всего пить, ведь я аллергик и уже много лет использовала только гомеопатию. Невролог делает мне точечный массаж на кисть и запястье, после этого низ ладонной поверхности отек и болит. Кисть становится как липкая, но уже на несколько секунд могу сжать кисть в кулак, но тянет всю руку ужасно и когда рука внизу, она краснеет и как бы на глазах пальцы отекают. Обращаюсь к вам как к профессионалам, ответьте, пожалуйста, есть ли переломы на снимке, действительно ли они срослись(т.к.узист написал лишь о формировании костного мозоля )и в связи с этим можно ли мне делать упражнения на растяжку и точечный массаж на кисти и запястье или надо как- то иммобилизовать руку(ведь она не была в гипсе).Согласны ли вы с диагнозом и какого на ваш взгляд дальнейшее лечение, какие ещё обследования надо провести и есть ли возможность выздоровления и как скоро. Я уже 2 месяца на больничном, хотя правильно лечусь, возможно, 1 месяц. Буду благодарна любой компетентной информации по данному вопросу, т.к. недостаток информации я восполняю за счёт сомнительных статей в интернете и начитавшись всего уже дошла до отчаяния. 
|
|
#2
11.11.2012, 19:22
|
||||
|
||||
|
В качестве некоторой замены очного осмотра консультантам может помочь:
Фото обеих кистей при естественном освещении с нескольких ракурсов. Фото левой кисти в положении максимального сгибания и разгибания суставов.
|
|
#4
18.11.2012, 13:59
|
|||
|
|||
|
Фотографии кисти руки
Спасибо,что отозвались.Выкладываю фото кисти.Отёк внизу с ладонной поверхности сохраняется.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
Линейный вид
