странная сонливость+миокардит(?)

[SergeyST1]

Здравствуйте! Прошу, пожалуйста, совета может какие требуются доп.обследования, и куда можно обратиться в следующей ситуации: тема смежная, потому размещаю в терапии

Пол - муж, возраст - 28, рост 184, вес - 90

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 5.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.
Живите спокойно.

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: Сергей
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 59
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

Ухудшение состояния летом 2011 года: непонятная слабость, утомляемость, устойчивое повышение давления выше 140/90 (150-170/100), синусовая тахикардия 90-120, головокружения, кратковременные потери сознания (2 раза). Щитовидка, гормоны щитовидной в норме. ЭхоКГ - норма. ОАК - норма, железо, ОЖС, ферритин - норма. ЭЭГ - дизритмия, умеренное общемозговое нарушение биоэлектрической активности мозга. ЭКГ - синусовая тахикардия.
Кардиолог: артериальная гипертензия 1 ст. Конкор - 5 мг.
МРТ ГМ - Мальформация Арнольда-Киари 1 т. 5 мм. Нейрохирург: наблюдение невролога, операция пока не нужна.

Пальцы "барабанные палочки", ногти - "часовые стекла",. периодически приступы сильнейшей внезапной слабости с онемением губ, отеком пальцев рук, посерением кожи, ногтей или их посинением (но не всегда).

Состояние в течение года не улучшилось. Из новых симптомов добавилось: непонятная сонливость. Я могу спать по 10 часов и с трудом просыпаюсь, после сна слабость в теле. Хотя разбитости нет! Сохраняется ясность мышления, чувствую что сна достаточно, Но через некоторое время появляется сонливость, мне опять хочется спать.

волнами, периодически, с перерывом в несколько недель, приступы насильственной сонливости - я засыпаю и не могу этому противиться, сон кратковременный, поверхностный, легко прервать, иногда во время засыпания, в основном ночного, крайне редко, щелчок, выстрел слышится. Во время подобных насильственных приступов стал засыпать в автобусе, хотя раньше при желании даже при сильной усталости не мог заснуть в транспорте. Заметил, что обычно приступы такие бывают или между 11 - 14 ч или между 16 - 19. Быстрее наступают, если после последнего сна прошло более 5-6 часов. Это длится неделю-другую, потом затихает на некоторое время, последний раз на месяц, с сохранением неадекватной сонливости. Интересно, что бывает сильная сонливость, а заснуть, если лягу подремать, не могу.

За последние полгода: появились боли в ребрах, периодические. Вообще периодами длительные состояния, напоминающий интоксикацию при воспалительных процессах с потливостью, ломотой, болями, характерный блеск в глазах. Признаков простуды нет, ЛОР органы чистые. Температура или в норме или слегка повышена до 37.5. СОЭ при этом всегда в норме, есть только повышение лейкоцитов до 10-11,5. Состояние такое словно отравился организм или простудился. В последние время покручивает руки по ночам, но связываю это больше с физ.работой и набором текстов больших на компьютере.

С весны этого года периодически возникающий сухой кашель/покашливание. Боли за грудиной справа. Я не курю, но сначала не придавал значения.

Пульмонолог: патологий легких не выявлено, функция внешнего дыхания не изменена. Сухой кашель "не наш, не бывает при патологии легких". КТ легких - без патологий.

УЗИ брюшной полости: без патологий, в желчном пузыре полипы - 4 шт от 2 до 4,4 мм.
Окулист: умеренное расширение вен, сужение артерий глазного дна.

Гепатиты, ВИЧ - отриц.
Да, есть нистагм, но он у меня врожденный грубый вертикальный и мелкогоризонтальный с частичной атрофией глазного нерва.

Диагнозы на этот момент: НЦД по гипертоническому типу. Гипертоническая болезнь 1 ст. Мальформация Арнольда Киари 1 т.

В августе добавились приступы странного головокружения: ощушение падения, потери опоры, если сижу на стуле - кажется будто вместе с ним заваливаюсь назад. Но такие головокружения бывают редко очень, например, за последний месяц не было.

В сентябре простыл. Три недели назад: нарастающая слабость, повышение температуры до 37, 3, признаки интоксикации, характерный блеск в глазах, облегчаемся состояние приемом парацетомола+ибупрофена (или аспирин, но всегда в сочетании с ибупрофеном, иначе толку мало). Две недели назад: появление неадекватной одышки на физическую нагрузку, сухой кашель после физ.нагрузки, бывает и в покое, но реже; боли упорные за грудиной, обычно после нагрузки. Сильнейшая слабость, головокружения. В поликлинике упал при сохранении сознания: расфокусировалось зрение, слух, расширились зрачки, ноги словно кто ударил по ним, я упал. Перед этим минут за 20 появление отдышки. После сильный сухой кашель. В течение суток одышка на совсем простую нагрузку, еще через сутки приступ: появилась одышка, словно долго бежал, через рот. В положении лежа становилось хуже. Минут через 20 сильный сухой кашель, я стал задыхаться, словно кто сдавил горло, было словно физ. препятствие выдоху и вдоху, пытался прокашлиться, через некоторое время при сохранении " сильный свистящий кашель. Выделилось немного прозрачной мокроты с перистыми вкраплениями, и под конец пенистая мокрота. Приступ длился, если считать с одышкой, где-то час. От вызова скорой отказался.

Щитовидка без патологий: Т4 - 0,908 нг/дл ТТГ - 1,09. мкМЕ/мл

ОАК
Эритроциты - 5,2
Гемоглобин - 153
Цв.показ - 0.9
Тромбоциты - 180 тыс
Лейкоциты - 10,9
Эозинофилы - 2
Нейтрофилы
Пал. 5
Сегмент 54
Лимфоциты - 30
Монолиты - 9
СОЭ - 3

Через сутки
WBC 9,7 G/l
Lym 3.3
Mid 0,9
Gra 5,5
LYM% 33,8
Mid% 9,5
Gra% 56,7
RBC 5,05 T/l
HGB 144 g/l
HCT 0,45
MCV 89,1 fl
MCH 28,5 pg
MCHC 320 g/l
ROW 10,5%
PLT 193 g/l
MPU 10,5 fl
Э1п1с57л38м3
Соэ - 10

Анализ мочи
Цвет - с/с
Уд вес - 1013 или со13 не могу разобрать
Реакция - кисл
Белок - от
Сахар - от
Лейкоциты 2/8
Плоский эпителий 24

Биохимия
Белок 81 г
Креатинин 0,099 гм (единицы измерения неразборчиво)
СРБ - отр
Билирубин - 5 мг
Сиалов кислоты - 2,05
Сахар - 5,7

УЗИ почек: киста в правой почке 0,7-1 см.
ЭКГ с интервалом в 24 часа. ЭхоКГ. Все за сутки до падения.
ЭКГ.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭКГ через сутки, подчеркнут при расшифровке Qtc, хотя у меня бывает Qtc и 470 и 480. Синусовая тахикардия для меня вообще проблема без приема конкора. Уже много лет, с 2005 года точно, ЧСС в покое 100-140. Но в последние полгода для меня она нехарактерна, из-за приема конкора.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭхоКГ, пропущен почему-то ПМК 1 ст., но это, наверное, не существенно.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Поставлен диагноз: инфекционно-аллергический миокардит. Назначено:

Аугистин – 1000*2

Конкор – 5*2 (так как 5 мг не в силах сбить тахикардию, даже при 10 мг приходится еще допивать до 2,5 мг)

Панангин, рибоксин

Сильнейшая слабость, время от времени сухой кашель/покашливание, одышка, состояние как при интоксикации, бывают боли тупого, пекущего характера упорные, за грудиной. Температура стала спадать, и уже сегодня вообще не повышалась, хотя ощущение как будто есть. Состояние сейчас очень плохо, еще эта сонливость. Вчера был приступ насильственного сна.

К сожалению, у меня в больнице потеряли карточку, потому не могу привести конкретные цифры анализов за все время, а только за последние дни.

P.S. Может это тоже нужно, у меня давно воспаления периодические на коже - плечи, спина, на лице легкое покраснение нос, щеки в виде галочки, или бабочки, но это нерегулярно, в основном под вечер и думаю из-за проблемы расширенных пор.

Также не написал: с год относительно часто после физ нагрузок бывает "сухая" рвота - сильные рвотные позывы, тошноты перед этим нет.
Пальцы измененные только у меня в семье, выявили впервые пять лет назад.