Эпилепсия, обострение при бакт. инфекции

[Blaer]

Здравствуйте. Очень прошу совета! Кратко опишу нашу ситуацию, а основной вопрос приведу в конце. По обследованиям (МРТ, ЭЭГ) и диагнозу консультировались у более чем одного врача. Все назначения врачей выполняем, самодеятельности, кроме последнего антибиотика (см ниже), никакой не было.

Ребенку 3 года. С 8 месяцев - фокальные приступы с вторичной генерализацией. На МРТ - участки глиоза в теменно-затылочных долях, которые, по словам врача, совпадают с фокусом по ЭЭГ.

Принимал трилептал, эффект был где-то по 3 месяца, но потом приступы возвращались и приходилось увеличивать дозу. Добавили депакин - более долгая ремиссия.

Прошлой весной ребенок перенес тяжелую бактериальную инфекцию, в процессе лечения от которой (было три курса антибиотиков) начались атипичные абсансы. Сначала мы не поняли что это приступы, списав такое состояние на слабость от болезни, к тому же после выздоровления они исчезли.

Летом-осенью было еще два рецидива этих приступов (один на отмену трилептала, второй ни с чем не связываю). И на ЭЭГ появился феномен ВБС.
Добавили ламиктал, вроде эффект хороший в том числе по ЭЭГ.

Но сейчас ребенок опять перенес бактериальную инфекцию (очень похожа клиника на ту инфекцию, что была весной: сначала загноились глаза, потом заболели уши) и вот на второй день приема амоксиклава (каюсь, к врачам не пошли, т.к. были праздники, но помню что в прошлую болезнь амоксициллин был одним из вариантов, поэтому решила его дать) у ребенка случился самый сильный рецидив атипичных абсансов - более 20 приступов за полдня.
Антибиотик больше не даем, вроде симптомы инфекции почти прошли, но от приступов еще не нормализовался.

Теперь не могу успокоиться, что это вообще за реакция и как избежать ее в дальнейшем?
На инфекцию или на антибиотик? И если на антибиотик то что это - снижение порога судорожной готовности, или какой-то иммунный механизм?
К сожалению, не помню какой из антибиотиков давали в первый раз (один точно - супракс, но были еще один или два препарата курсами).
Если что, вирусные инфекции ребенок всегда переносил нормально, даже температура 39,5 не вызывала приступов.

[ZSV]

Антимбиотики в принципе не влияют на "судорожную активность". Приведите все данные осмотра невролога, а так же все выписки и результаты исследований.

[Algor]

Ваш случай вызывает слишком много вопросов, чтобы ответить что-то внятное. Во-первых, откуда у него очаги глиоза? Во-вторых, если мы говорим о фокальной эпилепсии, то откуда у него атипичые абсансы? Если имеет место быть генерализованная эпилепсия, то Трилептал не лучший препарат. Инфекция сама по себе снижает порог судорожной активности, также, как и многие антибиотики, ципрофлоксацин, имипинем, левофлоксацин, цефепим и т.д.

[annadrobitova]

в случае болезни в слудующий раз пригодится:парацетамол может ускорять метаболизм ламотриджина и укорачивать период полувыведения в 2 раза
макролиды увеличивают концентрации карбомазепина и вальпроевой кислоты в сыворотке крови и повышают риск их токсичности

[annadrobitova]

т.е. диагноз, как я понимаю, симптоматическая эпилепсия. Вообще у детей часто бывает феном ВБС. Складывается впечатление, что прием антибиотиков здесь не при чем. А любые инфекционные заболевания, тем более бактериальные, могут влиять на течение болезни. Выход из этой ситуции видится в профилактике инфекционных заболеваний, подборе противосудорожных препаратов - в случае сиптоматической эпилепсии как правило не удается достичь ремиссии на одном препарате.

[annadrobitova]

не нашла данных за то, что указанный антибиотик как-либо влияет на противосудорожные препараты, которые вы применяете