#1
|
||||
|
||||
Диарея 2 месяца
Маме 62 года. Хронический панкреатит, ИБС, в 28 лет удалены матка и оба яичника (подробнее http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=246368)
18.12.12 мама была госпитализирована в отделение гастроэнтерологии с подозрением на язвенный колит(после полутора месяцев диареи, с сильным обезвоживанием и большой потерей веса) при поступлении капали коргликон, армадин, проксиум, реосорбилакт, панангин. Предыстория: Летом в августе на фоне скачка давления 160\100 (ее комфортное давление 120\80, самое частое 100,110\90) что-то произошло и стали мучить приступы сильного сердцебиения, одышка, она практически физически ничего не может делать... Была пролечена в кардиоцентре, выписана домой с нестабильным давлением, одышкой, головокружением, приступами сердцебиения и диагнозом ДЭП ст смешанного генеза, преимущественно в ВВБ, ст. декомпенсации, вестибулоатактический с-м. Назначены по поводу лечения остеопороза препараты кальция и мукосат. Мама старалась принимать назначения... после мукосата отметила явное ухудшение самочувствия как общего так и появление интенсивных болей справа, потеря аппетита, тошнота... начала пить эссенциале.. Из препаратов, которые принимала остались только конкор. При этом старалась обогатить рацион продуктами, содержащими кальций (после рентгена было сказано что у нее очень сильно выражен остеопороз) - творог, сыр, актимель. Далее началась диарея. Мезим, крреон, панкреатин (чередовала, т.к. думала, что препарат мог оказаться подделкой, из-за того, что реакции не было) Молочные продукты всегда переносила не очень хорошо. Молоко совсем, а творог нежирный, в небольших количествах и как правило это усиливало газообразование... Никогда не принимала алкоголь - очень редко, за всю жизнь наверное наберется бутылка вина. Не позволяли круглосуточные головные боли в течение 30 с лишним лет. (это я чтобы попытаться выяснить откуда панкреатит) - не очень переносила всегда жирную и жареную пищу - не пыталась с ней злоупотреблять. За год до теперешней ситуации перенесла тяжелое особтрение панкреатита с резкой потерей веса, температурой, рвотой. По своему характеру мама флегматик-оптимист. Всегда справлялась с жизненными обстоятельствами не унывая и не падая духом. Теперь нынешняя ситуация. Во время госпитализации было назначено лечение: салофальк, меверин, бифидум бактерин, пангрол, вазар Н. Капают армадин, панангин, проксиум, коргликон. На фоне лечения несколько раз была крапивница с резкими скачками давления (краснело и чесалось лицо, уши, волдыри) Врач не отменяла назначенное лечение и препараты, подключая димедрол, мотивируя тем, что если надо, то препараты необходимо принимать независимо от аллергии. Стали интенсивными боли справа, отдающие в спину(иногда не могла спать) Аппетит исчезал до рвоты и отвращения к пище, легче становилось только после капельниц с реосорбилактом... Была выписана перед Новогодними праздниками с рекомендациями продолжать начатое лечение. Дома еще несколько дней пыталась продолжать назначенное лечение, но крапивница замучила, + дома нет димедрола, а алерон не особенно помогал. Боли всегда усиливались с приемом меверина и салофалька. Пробовала убрать салофальк и оставить меверин, но ситуация с крапивницей повторилась снова... С момента начала заболевания и лечения стул ни разу не был в норме... Характер стула - обильный и жидкий, почти как вода. один, может два максимум три раза в сутки. Есть только каши, перетертое вареное мясо, картошку... Свекла и творог - боится, т.к. и раньше их не переносила. В больнице несколько раз были эпиоды кашицеобразного стула, но сжиженого. Продолжает терять вес. Выкладываю результаты обследований, проведенных в больнице ФГС: пищевод не изменен, кардия смыкается желудок: На стенках белесоватый налет(в скобках запись врача "принимает таблетки") воздухом свободно раздулся. складки непрерывные , извитые перистальтика сохранена. В антральном препилорическом отделах диффузная гиперемия, набухание слизистой. Доуденом. -не изменена Д\з: Застойная ограниченная гастропатия. УЗИ: Печень не увеличена, обычной эхогенности, структура однородная, объем процессов не выявлено. Wp- N Желчн.протоки не изменены, сосуд. рисунок не изменен, перегиб желчного пузыря. холедох 4 мм, чист. Поджелудочная: 2,5-1,5-1,9 повышенной эхогенности, в паренхиме фиброзные включения. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Селезенка - N Почки обычной формы и размеров, ЧЛС -N, паренхима 16-18 мм, кальцинаты до 2-3 мм, мочеточник - N Эхопризнаки хронического панкреатита -А-фаза, гастрит - А-фаза. |