Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.01.2013, 16:46
LapochkaDochka LapochkaDochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Брянская область
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 21
LapochkaDochka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Хронический гастродуоденит у ребёнка 12-ти лет.

Здравствуйте!Моему сыну почти 13 лет. С 6-ти лет наблюдаемся у кардиолога. Диагнозы ставили разные-ПМК,фальш-хорда левого желудочка,миграция водителя ритма. Ребёнок растёт ,а с ним растут и проблемы с сердцем. Уже 2 года наблюдаемся у кардио-ревматолога в областной детской б-це. Теперь наши диагнозы звучат так:
Аневризма МПП -9-10 мм(а всего полгода назад было до 8-ми мм),
Реактивная артропатия (колени и голеностопные суставы),
Выраженная брадикардия(ЧСС-42-47 уд/мин),
Эозинофилия 10%(эозинофилы повыш. в течение года от 9 до 11-ти).
В декабре ребёнок был госпитализирован в кардиологическое отд. для проведения суточного Холтер-мониторинга. На 2-й день пребывания в отд. открылась рвота по непонятной причине,появилось отвращение к пище,почти перестал есть,были боли в животе. Через 2 дня рвота повторилась несколько раз за день. Я была вызвана в отделение,где меня поставили перед выбором-или я забираю ребёнка домой,или его переводят в инфекцию. Естественно, я забрала его домой. В выписке нам рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу для исключения гастродуоденита. Никакого лечения нам не назначили и все праздники до 9-го числа ребёнок промучился с болями в нижней части живота(2 раза даже кричал от боли). 9-го января мы посетили гастроэнтеролога и по результатам ФГС и какого-то теста нам был поставлен диагноз
Хронический гастродуоденит, H.pylori ассоциированный,период обострения.
Назначили лечение : диета №5
1. Нексиум-20 мг 2 р.д.-10 дней.
2.Де-нол-120 мг 3 р.д.-3 (а чего 3-не написано,вроде 3 недели помнится)
3.Амоксициллин 500 мг-2 р.д.-14 дней.
4.Метронидазол-250 мг-3 р.д.-14 дней.
5. Энтерол-1 к-2 р.д.-10 дней.
6. Контроль через 2-3 месяца.
Сегодня стала читать инструкции к препаратам, и в инструкции к Метронидазолу прочла следующее в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ-
"Не рекомендуется в комбинации с Амоксициллином применять у пациентов МОЛОЖЕ 18-ти лет".
Повторюсь,ребёнку почти 13 лет. Мы были у ДЕТСКОГО гастроэнтеролога. Неужели она не знает,что НЕЛЬЗЯ назначать детям такое сочетание препаратов!
А теперь,собственно,мой вопрос-стоит ли нам применять предложенную врачом схему лечения или нет? Среди побочных эффектов у Метронидазола присутствуют головные боли(мы наблюдаемся у невролога с мигренью,головные боли достаточно сильные) и артралгии(у нас и без этого артропатия,жуткие боли в суставах,с опуханием). Подскажите,пожалуйста,может чем можно другим заменить Метронидазол или исключить его вообще? Но будет ли тогда польза от лечения? У лечащего врача спросить не могу,т.к.он находится в областном центре и туда не наездишься. Нам предлагали госпитализацию,но пришлось отказаться,решили лечиться дома. Врач сказала,что если что-то в лечении пойдет не так,сразу ложиться в отделение. Очень бы этого не хотелось,т.к. нас ожидает повторная госпитализация в кардиологию на Холтер. Буду признательна за любую рекомендацию.
Р.S. Кстати,в инструкции к Амоксициллину указано-побочные эффекты: эозинофилия(у нас итак эозинофилы в 2 раза выше нормы-10-11%) и боли в суставах(выше я уже писала про артропатию). Врач гастроэнтеролог очень внимательно изучала записи в нашей карточке и это ей не помешало назначить нам такие препараты. Очень жду ответа на мой вопрос-СТОИТ ЛИ НАМ ПРИНИМАТЬ Амоксициллин в комбинации с Метронидазолом или можно их заменить чем-то?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.01.2013, 17:56
Geka73 Geka73 вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.01.2010
Город: Московская обл. г. Железнодорожный
Сообщений: 526
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 169 раз(а) за 164 сообщений
Geka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGeka73 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что же беспокоит ребенка? Боли в животе продолжаются? Диагноз "Гастродуоденит" ни как не объясняет боли "до крика" внизу живота.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.01.2013, 18:03
LapochkaDochka LapochkaDochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Брянская область
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 21
LapochkaDochka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
На сегодняшний день боли не отмечаются. Испытывал боль только когда врач прощупывала живот. Нарушения стула не было за это время ни разу.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.01.2013, 10:53
LapochkaDochka LapochkaDochka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.01.2013
Город: Брянская область
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 21
LapochkaDochka о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемые консультанты! Очень прошу не оставить мою тему без ответа! После полученного одного короткого комментария возникло ощущение,что нам неверно поставили диагноз. К вопросам в первом посте теперь добавлю ещё вопрос: а стоит ли тогда нам вообще начинать приём ВСЕХ этих препаратов,назначенных нам от гастродуоденита?
По поводу острой боли в животе,которая отмечалась дважды за один вечер могу пояснить следующее:сын лежал на полу на боку(смотрел телевизор) и ,вдруг,закричал и поджал коленки к лицу. Через какие-то мгновения боль отпустила,он объяснил,что появилась резкая боль внизу живота,весь побледнел. Минут через 20-30 всё повторилось,но с меньшим болевым ощущением. Боль ничем не снимали,свё прошло само. Кстати,у лечащего гастроэнтеролога этот факт никаких сомнений не вызвал,она утвердительно кивала головой на мой рассказ об этом приступе.
Если я не в той теме написала,то перенесите куда надо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.