#1
|
|||
|
|||
температура выше 38 две недели, высокий СОЭ, ничего не беспокоит
Добрый день!
Отцу 76 лет. 11 дней держится высокая температура, днем 37,5, к вечеру до 38,7. Сбивается парацетамолом до нормальной (сбиваем вечером, утром еще нормальная, потом опять ползет). Никаких признаков ОРВИ нет. Из жалоб - ватные ноги выше колен во время подъема температуры. Терапевт из районной поликлиники на третий день температуры прописала Сумамед, пропили три дня, затем поменяла на Аугментин, пока пьем. Сдали анализы в ИНВИТРО, результаты ниже. Очень высокий показатель СОЭ. Сделали флюорографию и ЭКГ - все в норме. В анамнезе: сахарный диабет 2 ст., принимает Диабетон; хронический бронхит курильщика, последнее обострение было осенью (сейчас не кашляет вообще и не курит с начала болезни). В 1999г. была операция по удалению аденомы простаты + радикальная простатэктомия, гистология была плохая, поэтому поставили на учет к онкоурологу. Ежегодно сдает ПСА - был всегда в норме. Курсов химии не было. Пожалуйста, посоветуйте, что в первую очередь проверить (рентген костей, почки, печень?) и куда госпитализироваться - в терапию, может сразу в онкологию? Мы в растерянности, районный терапевт ничем помочь не может, предлагает положить в инфекцию с диагнозом "Лихорадка неясной этиологии". Сбивать ли температуру? (боимся, что тяжело для сердца в его возрасте, ежедневно сбиваем Ибуклином). Заранее спасибо. КРОВЬ АлАТ - 22 ед/л АсАт - 17 ед/л Альбумин - 28 г/л Билирубин общий - 9.5 мкмоль/л Билирубин прямой - 4.4 мкмоль/л Гамма-ГТ - 45 ед/л Глюкоза - 8 ммоль/л Креатинин - 66 мкмоль/л Мочевина - 5.3 ммоль/л Общий белок - 64 г/л альфа-1-глобулины - 7.0 г/л альфа-2-глобулины - 10.7 г/л бета-глобулины - 8.7 г/л гамма-глобулины - 10.1 г/л Холестерол - 3.25 ммоль/л Фосфата щелочная - 96 ед/л Калий - 4.5 ммоль/л Натрий - 144 ммоль/л Хлор - 106 ммоль/л РЭА - 1.8 нг/мл Гематокрит - 35.0% Гемоглобин - 11.4 г/дл Эритроциты - 3.75 млн/мкл MCV - 93.3 фл RDW - 12.2% МСН - 30.4 пг МСНС - 32.6 г/дл Тромбоциты - 461 тыс/мкл Лейкоциты - 9.50 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. - 8% Нейтрофилы сегментояд. - 70% Нейтрофилы (общ. число) - 78% Лимфоциты - 12% Моноциты - 6% Эозинофилы - 3% Базофилы - 1% СОЭ (по Паченкову) - 56 ПСА общий - 2.68 нг/мл ПСА свободный - 0.298 нг/мл ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Относительная плотность - 1012 рН - 6.0 Белок - <0.100 г/л Глюкоза - <1.7 ммоль/л Кетоновые тела - <0.5 ммоль/л Уробилиноген - <17 мкмоль/л Билирубин - ОТРИЦ. Гемоглобин - ОТРИЦ. Нитриты - ОТРИЦ. Эпителий плоский - не обнар. Эпителий переходный - не обнар. Эпителий почечный - не обнаружен Лейкоциты (микроскопия) - 0-1 в п/зр. Эритроциты (микроскопия) - не обнар. Цилиндры - не обнар. Соли - не обнар. Слизь - в незначительном количестве Бактерии - не обнар. Дрожжевые грибки - не обнар. |