Дисплазия ТБС,выявленная в 9 лет

[NatalijaM]

Здравствуйте!!! Моему сыну в 9 лет поставили диагноз дисплазия ТБС с остаточными явлениями подвывихов.С самого рождения никаких жалоб не было.Сел в 4,5 месяца,пошел в 10 месяцев самостоятельно.В 1,8 была проведени в течении 3 лет гормонотерапия по поводу бронхиальной асмы.В 7 лет на медосмотре я обратила внимание ортопеда об изменении походки(стал ходить наклонившись вперед).Врач сказала,что у него все хорошо.В этом возрасте у детей такое бывает(типа тяжелые рюкзаки и все такое)Боли отсутсвовали.Было рекомендовано плавание.В течении 2 лет походка не изменилась,не смотря на 3 раза в неделю занятия в бассейне.Осенью 2012 года появились боли в правом тазобедренном суставе,отдающие в колено,хромота на правую ногу.И походка стала похожа на "утинную".Опять обратилась к ортопеду.Были сделаны рентгеновские снимки:описание рентгенолога-деформация и уплощение головок тазобедренных суставов,суставная щель в правом тазобедренном суставе расширена.Дз.Косксартроз пр.ТБС.Болезнь Пертеса?Поехали на консультацию в зацепинскую поликлиннику.Там сказали,что у нас просто нарушена минерализация и отправили обратно пить кальций.Между тем боли у ребенк усиливались.Мы сами поехали в ЦИТО и сделали там МРТ и КТ. Описание МРТ:головки бедренных костей с двух сторон имеют четкие контуры,зоны роста без особенностей.На Т1 и Т2ВИ в ядрах окостенения с обеих стррон визуализируются участки гипоинтенсивного МР сигнала,локлизующиеся субхондрально в верхних отделах.В основных послостях небольшое скопление выпота.Картина формирования аваскулярных некрозов головок обеих бедренных костей,больше справа.Заключение:Б.Пертеса?Описание КТ:Гипоплазия крыш вертлужных впадин,Головки латеропозиции с наличием дефицита костного покрытия с двух сторонСуставные щели неравномерные,расширены в медиальных отделах. Эпифизы головок тазобедренных костей деформированы по верхнему контуру-субхондральный склероз на ограниченном протяжении с наличием мелких участков разряжения(дегеративные кисты)-пат.изменения больше справа. Вальгусная деформация шеек бедренных костей-истинный шеечно-диафизарный угол справа 156,0 гр.,слев 156,2 гр.Угол истинной антеверсии справа 12,2 гр.,слева 16,7.В полостях суставов умеренных выпот,больше справа.Заключение:Дисплазия ТБС с остаточными явлениями подвывихов бедер.Дегенеративные изменеия нагружаемых отделов головок ТБС,Умеренный синовит справа,незнач.слева. В ЦИТО сказали,что в нашем случае лечение только оперативное. Были госпитализированы в ДГБ № 19,где диагноз по КТ подвтердили.После выписки боли и хромота прошли(в больнице были на полупостельном режиме),продолжаем физиолечение и ЛФК по месту жительства.Ребенок полностью освобожден от физкультуры,минимальная статическая нагрузка.Врачи в ДГБ №19 тоже не иключают оперативного вмешательства в дальшейшем в связи с возрастом ребенка. Пока пробуем консервативно (фио,ЛФК,массаж). Уважаемые ортопеды,прокомментируйте пожалуйста.Подскажите, какое еще лечение проводится в такой ситуации.Очень важно.Можем подъехать на консультацию. Заранее спасибо.