#1
|
|||
|
|||
Острый правосторонний гнойный гайморит при беременности
Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Хочу попросить у вас консультации по поводу назначений моего ЛОР-врача. Я женщина, 34 года, 22 нед.беременности, второй ребенок ещё на грудном вскармливании. Заболела ОРВИ 12 дней назад (14.02) вместе с детьми и мужем, симптомы у всех одинаковые, стандартные для ОРВИ - насморк, кашель, незначительный подъем температуры в первые дни. Лечилась сама также, как лечу детей - обильное теплое питье, в нос закапывала физ.раствор, высмаркивала то, что высмаркивается, если нос совсем не дышал, а надо было спать (в стоячем положении все-таки сопли вытекали) - сосудосуживающее (виброцил, себе пару раз только капала). На 8-9й день (21-22.02) снова поднялась температура до 37,5, заложило правую ноздрю (левую - незначительно), сопли приобрели зеленый цвет и неприятный запах, появилось чувство распирания вокруг носа в р-не гайморовых пазух, головная боль, особенно при наклоне головы. 23.02 заболела вся челюсть с правой стороны. 22 к ЛОРу попасть не удалось, без назначений принимать лекарства не люблю, поэтому только активно и обильно промывала нос мин.водой (Винсентка) и периодически грела вареным яйцом в р-не гайморовых пазух. За два дня по ощущениям явное улучшение, осталось распирание в р-не правой гайморовой пазухи, ночами поднимается небольшая температура (37,2-37,4). Сегодня (25.02) была на консультации у ЛОР-врача, настоятельно рекомендовали прокол, пока отказалась. В карточке написано: ЛОР статус. Пальпация и перкуссия в проекции околоносовых пазух безболезненна. Нос - наружный нос правильной формы. Слизистая оболочка розового цвета, влажная. Нижние носовые раковины розового цвета, увеличены в объеме, при анемизации сокращаются хорошо, в носовых ходах слева слизь, справа гнойные выделения. Перегородка носа искривлена. Носовое дыхание свободное. Обоняние- I/I степени. Свод носоглотки свободен. Глотка - мягкое небо симметрично. Задняя стенка носоглотки чистая. Небные миндалины не увеличены, без налета. Гортань- слизистая обычной окраски, влажная. Все отделы гортани симметричны. Голосовые связки подвижны в полном объеме. При фонации смыкаются полностью. Голос чистый. Уши - правильной формы. Наружные слуховые проходы свободные. Барабанные перепонки целые, перламутрово-серого цвета, опознавательные контуры четкие. Слух ШР - 6/6 м. Барофункция ушей по Пухальскому I/I ст. Спонтанные вестибулярные реакции не определяются. Выполнено УЗИ верхнечелюстных пазух, справа неоднородная эхогенность. Диагноз: Острый правосторонний гнойный гайморит. Рекомендовано: 1. Вильпрафен солютаб 1000мг. по 1 таб. 2 раза в сутки-7 дней 2. промывание носа раствором морской соли 4-6 раз в день 3. Синупрет по 30 капель 3 раза в сутки 4. нос и пазухи не греть. 5. Перемещения по Проетцу №5 (5 дней) ЧаВо про синуситы читала. В связи с этим вопросы: 1.- так ли мне нужны вильпрафен (из-за беременности как-то не хочется принимать а/б) и синупрет? 2. Соглашаться ли в следующий раз на прокол (очень, очень не хочется, а, чувствую по сегодняшнему настрою врачей в клинике, настаивать опять будут)? 3. Кукушку мне ходить делать несложно, но целесообразно ли это (почитала темы в этом разделе, почти везде пишут, что она не нужна) ? Заранее спасибо за внимание к моим вопросам! |
#2
|
||||
|
||||
Кукушкой вы можете во все пазухи занести. Если есть положительная динамика то лучше сделать прокол, а потом решать вопрос с антибиотиками.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ, только мне не совсем понятно, зачем делать прокол при положительной динамике? Только, чтобы посмотреть, есть ли в пазухе гной? Какой-то варварский метод.
И всё так же интересует вопрос - нужен ли мне синупрет? P.S. Сейчас к ночи нос прекрасно дышит, голова не болит, температура нормальная, при последнем промывании носа вышло только 2 гнойных сгустка, остальное - слизь. |
#4
|
||||
|
||||
Прокол в случае сохраняющихся болей в проекции пазухи, распирания. Если пазуха дренируется, то он не нужен.
Раз у вас стало все лучше, то пить ничего не надо, промывайте нос. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Сегодня с утра уже чувствую себя почти нормальным человеком - ничего не болит, нос дышал даже после сна, после промывания вышла парочка зеленых соплей, остальное - слизь.
|