Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.02.2013, 21:16
VerVa VerVa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 16
VerVa *
Острый правосторонний гнойный гайморит при беременности

Добрый вечер, уважаемые специалисты!
Хочу попросить у вас консультации по поводу назначений моего ЛОР-врача.
Я женщина, 34 года, 22 нед.беременности, второй ребенок ещё на грудном вскармливании.
Заболела ОРВИ 12 дней назад (14.02) вместе с детьми и мужем, симптомы у всех одинаковые, стандартные для ОРВИ - насморк, кашель, незначительный подъем температуры в первые дни. Лечилась сама также, как лечу детей - обильное теплое питье, в нос закапывала физ.раствор, высмаркивала то, что высмаркивается, если нос совсем не дышал, а надо было спать (в стоячем положении все-таки сопли вытекали) - сосудосуживающее (виброцил, себе пару раз только капала).
На 8-9й день (21-22.02) снова поднялась температура до 37,5, заложило правую ноздрю (левую - незначительно), сопли приобрели зеленый цвет и неприятный запах, появилось чувство распирания вокруг носа в р-не гайморовых пазух, головная боль, особенно при наклоне головы. 23.02 заболела вся челюсть с правой стороны. 22 к ЛОРу попасть не удалось, без назначений принимать лекарства не люблю, поэтому только активно и обильно промывала нос мин.водой (Винсентка) и периодически грела вареным яйцом в р-не гайморовых пазух. За два дня по ощущениям явное улучшение, осталось распирание в р-не правой гайморовой пазухи, ночами поднимается небольшая температура (37,2-37,4).

Сегодня (25.02) была на консультации у ЛОР-врача, настоятельно рекомендовали прокол, пока отказалась. В карточке написано:
ЛОР статус. Пальпация и перкуссия в проекции околоносовых пазух безболезненна.
Нос - наружный нос правильной формы. Слизистая оболочка розового цвета, влажная. Нижние носовые раковины розового цвета, увеличены в объеме, при анемизации сокращаются хорошо, в носовых ходах слева слизь, справа гнойные выделения. Перегородка носа искривлена. Носовое дыхание свободное. Обоняние- I/I степени. Свод носоглотки свободен.
Глотка - мягкое небо симметрично. Задняя стенка носоглотки чистая. Небные миндалины не увеличены, без налета.
Гортань- слизистая обычной окраски, влажная. Все отделы гортани симметричны. Голосовые связки подвижны в полном объеме. При фонации смыкаются полностью. Голос чистый.
Уши - правильной формы. Наружные слуховые проходы свободные. Барабанные перепонки целые, перламутрово-серого цвета, опознавательные контуры четкие. Слух ШР - 6/6 м. Барофункция ушей по Пухальскому I/I ст. Спонтанные вестибулярные реакции не определяются.
Выполнено УЗИ верхнечелюстных пазух, справа неоднородная эхогенность.

Диагноз: Острый правосторонний гнойный гайморит.
Рекомендовано:
1. Вильпрафен солютаб 1000мг. по 1 таб. 2 раза в сутки-7 дней
2. промывание носа раствором морской соли 4-6 раз в день
3. Синупрет по 30 капель 3 раза в сутки
4. нос и пазухи не греть.
5. Перемещения по Проетцу №5 (5 дней)

ЧаВо про синуситы читала.
В связи с этим вопросы:
1.- так ли мне нужны вильпрафен (из-за беременности как-то не хочется принимать а/б) и синупрет?
2. Соглашаться ли в следующий раз на прокол (очень, очень не хочется, а, чувствую по сегодняшнему настрою врачей в клинике, настаивать опять будут)?
3. Кукушку мне ходить делать несложно, но целесообразно ли это (почитала темы в этом разделе, почти везде пишут, что она не нужна) ?

Заранее спасибо за внимание к моим вопросам!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.02.2013, 00:08
Аватар для Origin
Origin Origin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 18.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 38
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Origin о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Кукушкой вы можете во все пазухи занести. Если есть положительная динамика то лучше сделать прокол, а потом решать вопрос с антибиотиками.

Комментарии к сообщению:
Hass не одобрил(а): что за дикость насчет "прокола"?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.02.2013, 01:11
VerVa VerVa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 16
VerVa *
Спасибо за ответ, только мне не совсем понятно, зачем делать прокол при положительной динамике? Только, чтобы посмотреть, есть ли в пазухе гной? Какой-то варварский метод.
И всё так же интересует вопрос - нужен ли мне синупрет?

P.S. Сейчас к ночи нос прекрасно дышит, голова не болит, температура нормальная, при последнем промывании носа вышло только 2 гнойных сгустка, остальное - слизь.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.02.2013, 08:36
Аватар для Origin
Origin Origin вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 18.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 38
Поблагодарили 6 раз(а) за 6 сообщений
Origin о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Прокол в случае сохраняющихся болей в проекции пазухи, распирания. Если пазуха дренируется, то он не нужен.
Раз у вас стало все лучше, то пить ничего не надо, промывайте нос.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.02.2013, 08:40
VerVa VerVa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.05.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 50
Сказал(а) спасибо: 16
VerVa *
Спасибо большое! Сегодня с утра уже чувствую себя почти нормальным человеком - ничего не болит, нос дышал даже после сна, после промывания вышла парочка зеленых соплей, остальное - слизь.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.