#1
|
|||
|
|||
Грыжа пищеводного отверстия фиафрагмы
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Довольно долго (последние лет 7) беспокоит проблемы с ЖКТ (изжога, отрыжка, боли и тяжесть в эпигатрии слева ). Гастроэнтерологи ставят ГЭРБ и назначают лечение, не особо исследуя причины. Было сделано ФГДС раз 7 (по разу в год). По последнему исследованию ничего страшного, поверхностный гастрит и недостаточность кардии, т.е. никаких язв, новооброзований и рубцов. По УЗИ тоже почти норма, за исключением того, что петли кишечника всегда мешают посмотреть поджелудочную. Сама поджелудочная имеет диффузно измененную эхоструктуру при правильных размерах. Желчный пузырь неправильной формы с изгибом, наблюдается уплотнение и слоистость стенок. Печень и селезенка – норма. Недавно один гастроэнтеролог рекомендовал рентгенографию желудка: желудок натощак высоко и горизонтально расположен, имеет каскадную деформацию за счет нависания тела желудка кзади, обнаружена скользящая аксиальная кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени. Сейчас меня заботит вопрос, является ли эта картина вариантом развития или следствием повышения внутрибрюшного давления. Из сопутствующего могу отметить появление болей и головокружения при подъеме тяжестей, при сильных наклонах. Головокружение также появляется при резкой смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Вес 85 при росте 178. Типичное давление 120-90. Возраст 30лет. Вопрос: какие диагностические исследования вы бы рекомендовали ещё пройти, может ли влиять повышение внутрибрюшного давления на гемодинамику? |