Дебют ревматоидного артрита, 27 лет и метотриксат.

[sapphire2009]

Здравствуйте!
Просьба «проверить» желание нашего врача «подсадить» меня в 27 лет на метотриксат.
Ситуация как есть: 27 лет муж не пью, не курю, рост 183, вес 85 у родственников таких заболеваний нет (только полиартрит у бабушки 85 лет), сидячая работа, в основном здоровая пища, травм и переломов не было. Ранее никаких позывов болячки не было. 8 мес назад поносил месяц узковатые туфли, начали болеть стопы. Снял, стопы продолжали болеть. Далее ортопедическая стелька (небольшое поперечное плоскостопие). Особо они меня не беспокоили. Месяца 2 назад появилась утренняя скованность и болезненные ощущения по утрам в коленях. Проходят буквально 3-5 минуты расходиться, так и продолжалось. Неделю назад пошел к врачу, отправили на анализы (скрин ниже), ранее таких анализов не сдавал. Сейчас врач говорит срочно ложиться в больницу и подбирать дозировку и тип метотриксат , чтобы не запустить. Я так понимаю болезнь у меня в начальной стадии, зачем в таком возрасте садить на всю жизнь на такие препараты, сверх болей и опухолей нет.
Рентген кистей не делали (опять же даже не отправляли на него), по рентгену стоп отклонений нет. за исключением сужения 1 сустава. Более описывающий врач ничего не выявил.
Есть ведь простые препараты которыми можно попытаться ввести болячку в рецессию, СОЭ у меня в норме, так? Заняться спортом и гимнастикой, пить D3 и молочку. Организм то молодой?! прокомментируйте пожалуйста.
Пока пил аэртал, абсолютно ничего не беспокоило. Утренняя скованность пропала. Делаю гимнастику, пью молочку в любых видах. Попрощался с лифтом)
2 дня не пью, появились болезненные ощущения в коленях.

З.Ы. Что Вы скажите касательно лечения не воспаления при РА, а источника его возникновения? Стрептококк или стафилококк? Сейчас в мед.библиотеке взял книгу "Диагностика и лечение заболеваний суставов" В.М.Чепой, он тоже описывает инфекцию как причину. Если пройти курс противогрипковых, тем более что 1 год назад, до начала все проблем в носу лечил золотистый стафилококк
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[sapphire2009]

При сдаче анализа крове на РФ не кушать за 12 часов нужно? Это правда, может есть какие то продукты которые нужно исключить?

Если вместо метотриксата методжект? Он более гуманнее к организму? Это колоться всю жизнь? А как быть если 2 дитё еще хоцца?

[LupusDoc]

1. Раз очный врач говорит Вам о вероятном дебюте ревматоидного артрита - следует это рассматривать очень серьезно. Заочные советы не заменят мнения квалифицированного врача на очном приеме.
Ваше описание соответствует т.н. "раннему артриту", эта ситуация может иметь различное развитие, он самопроизвольного купирования до прогрессирования. Анти-MCV (антитела к цитруллинированному виментину) являются маркером, указывающим на более высокий риск прогрессирования в сравнении с теми, у кого данный маркер отсутствует. Рационально исследовать еще и РФ (ревматоидный фактор), если он будет положительный - риск достаточно высок, чтобы оправдать противоревматическое лечение.

Мне затруднительно говорить о необходимости противоревматического лечения для Вас, очевидных воспалительных маркеров нет и описание состояния суставов туманно. Выложите рентгеновские снимки, возможно, получится что-то уточнить.

2. Метотрексат и другие противоревматические средства при раннем артрите назначаются с целью предупредить прогрессирование и остановить болезнь, т.е. фактической целью является излечение. Чем раньше лечение начато тем лучше исходы. При лечении раннего артрита реально говорить о возможности отмены в дальнейшем противоревматической терапии, если наступит ремиссия.

Метотрексат не является очень высокотоксичным веществом и на Ваше желание и возможность иметь еще детей он вряд ли повлияет (только не следует заводить ребенка во время лечения метотрексатом).
Методжект это тот же метотрексат, но в инъекциях. Токсичность метотрексата в инъекциях и таблетках отличается мало, но есть некоторые люди, которые плохо преносят таблетки, но удовлетворительно переносят уколы. Начинать с парентерального метотрексата не целесообразно.

3. Ни стафилококк, ни стрептококк причиной РА не является. Протвогрибковыми препаратами РА не лечится.

4. Прием пищи не влияет на результаты исследования РФ. Какие-либо продукты также не влияют на этот результат.