Температура 38 4-ю неделю, СОЭ50

MarHel · #1 12.03.2013, 20:55

Здравствуйте, уважаемые доктора!
У моей мамы (65 лет) полипозный синусит и бронхиальная астма, собирала анализы для плановой операции по удалению полипов, и видимо, в районной поликлинике подхватила какой-то вирус...С 14-го февраля держится высокая температура по вечерам, сначала температура была 38.5, кашель, одышка, общая слабость. лейкоциты были 16,2 , гемоглобин 116, эозинофилы - 16, СОЭ - 40, тромбоциты 257, остальное все в пределах нормы. лор врач посоветовала курс антибиотиков Зиннат, Зиртек, назонекс. через 7 дней в анализе крови следующие изменения : гемоглобин - 117, тромбоциты 248, лейкоциты - 8, эозинофилы - 29, СОЭ 50!

В результатах флюорографии такое заключение: пневмосклероз в базальных зонах, корни легких структурные, синусы, диафрагма контурированы. Сдавали кал и кровь на глистов, - все чисто. В кале слабые следы крови, белок - 0.3, в моче белок - 0,2, глюкоза АЦ. По утрам температура 36,2, общая сильная слабость, в 15-16 часам температура растет до 37,7 и к вечеру к 21-22 часам 38. усиливается кашель, принимает эуфиллин и сальбутамол для снятия асматического кашля. При прослушивании терапевтами выявлены жесткие хрипы с левой стороны при глубоком дыхании. Альфа-1 глобулины 8,6ВС альфа -2 глобулины 15,5 ВС, Калий 5,2 ВС, Железо -2,5 НЗ, альбумин 51,10 , фибриноген 681. Все остальное - в пределах референсных значений. ПОдскажите, пожалуйста, куда обратится за помощью, какие анализы сделать, какие исследования провести... Заранее Прошу прощение за возможно сумбурные данные и описание ситуации, я не врач, выписала данные, которые за пределами реф. значений. если будут какие-то вопросы по остальным анализам - я конечно же отвечу! Буду очень благодарна вашим ответам и советам!честно говоря не знаю куда обратиться и что дальше делать , 5 терапевтов смотрели, слушали, разводят руками... ДА! забыла отметить, что воспалились глаза, один момент были прямо красные как у быка, видимо, кровоизлияние.... сегодня мама была на консультации у офтальмалога, он считает, что это инфекционный коньюктевит, от гриппа...глазное давление при пальпации - в норме. Да, и еще забыла отметить, что есть сильная отечность лица, а также ломота в ногах то ли вены болят, то ли мышцы, ноги по словам мамы, "как ватные", не держат....

Если это грипп, по почему тогда температура так долго держится!? Да, и в вначале подъема температуры был сильный озноб, т.е. 14 февраля. И еще результаты ЭКГ от 14 февраля - Синусовый ритм, частота сокращений - 100, интервал P-Q- 0,15, продолжительность систолы Qrst 0,35, тахикардия, остальное не понятно написано.

**Nayada** · #2 12.03.2013, 21:27

Ситуация непонятная. Пять терапевтов осматривали лихорадящую в течение месяца(!!!) женщину и ни разу не предложили госпитализацию?
Анализы нужно выкладывать полностью (лучше сканировать или фото в хорошем качестве), так как экспертная оценка отрывочных сведений затруднена. Вы спрашиваете, какие анализы еще сдать, а мы не знаем, какие она уже сдала.
Есть железодефицитная анемия. Как давно появилась, как лечите? Делалась ли ЭКГ и ЭхоКГ? На какой день болезни сделана флюорограмма?
Рост у мамы какой? Какая масса тела, стабильна ли она?
Когда мама в последний раз осматривалась пульмонологом? Терапия бронхиальной астмы требует коррекции.

MarHel · #3 12.03.2013, 21:36

спасибо за ответ! в том то все и дело, что госпитализацию не предлагает никто, говорят температура не высокая для этого. только планово, а когда по плану - большой вопрос. РОс 164, вес - 70 сейчас выложу результаты анализов..... я не очень понимаю вопроса "Стабильна ли она"!? стабильно утром 36,2 а вечером 38.... 37,7 самое низкое.. насчет анемии - не знаю, анализы пошла сдавать только в феврале, тогда и выяснилось..

MarHel · #4 12.03.2013, 21:46

Анализы

MarHel · #5 12.03.2013, 21:53

к сожалению, не могу выслать еще файлы с анализом крови и результатами спирометрии,из-за ограничений объема файлов на сайте. есть еще распечатка флюорограммы, делалась она 14 февраля, начало болезни.

MarHel · #6 12.03.2013, 22:03

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**Nayada** · #7 12.03.2013, 22:25

Цитата:

Сообщение от MarHel

"Стабильна ли она"

В контексте моего вопроса имеется ввиду масса тела. Не было ли выраженного похудания или прибавки веса? Стул и мочеиспускание не нарушены? Кровь в стуле или черный кал бывают?
Нужно искать причину анемии и лечить ее. Причина лихорадки остается неясной, обсудите с терапевтом необходимость госпитализации.

MarHel · #8 12.03.2013, 22:57

масса тела сильно не изменилась за время болезни, в общем, за последний год похудела сильно, килограмм на 10, стул и мочеиспускание не нарушены. крови в стуле и черного кала нет, геморроя тоже не было и нет ( терапевты почему то на нем настаивали, также направили к гинекологу, пока не дошла до него) Эхо Кг не делала. Относительно причины анемии - Как ее найти!? какие методы? диагностика? куда направиться? участковый терапевт настаивает на гриппе, прописала доскициклин ( про терапию зиннатом по 500 мг в день как будто забыла), другой терапевт при вызове на дом выписала метронидозол 250мг, третий терапевт выписала аскорутин ( от которого пошла сыпь по телу - аллергия) и анализ кала на глисты, я скорую вызывала для снятия приступа астмы - сказали нет оснований для госпитализации, с натяжкой подозрение на пневмонию( долго слушал, пальпировал живот) .Все говорят "такой грипп, за 2 месяца должен пройти"....Ольга Леонидовна, что вы посоветуете по поиску причины анемии!? Да, и еще момент: за время болезни снижение аппетита, может есть только геркулес на воде, до болезни было повышенное АД 140 на 90. и госпитализацию куда? в отделение терапии?

**Nayada** · #9 12.03.2013, 23:00

Попробуйте аккуратно подсказать своему терапевту синдром Чардж- Стросс (Churg-Strauss syndrome). Коллеги в скрытой части форума высказывают вероятность его наличия у Вашей матушки.

MarHel · #10 12.03.2013, 23:01

железодефицит не лечили никак, участковый терапевт назначил УЗи ЖКТ и почек на 22-ое марта, думаю что нужно сделать платно побыстрее, нужно ли делать повторно флюорографию!?

**Nayada** · #11 12.03.2013, 23:03

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

LupusDoc · #12 12.03.2013, 23:06

Было ли исследование на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА)? И вообще что-либо из аутоиммунной панели исследовалось?

MarHel · #13 13.03.2013, 08:09

большое спасибо всем за участие и внимание к моей проблеме!! АНЦА не исследовали и из аутоиммунных ничего не исследовалось(

MarHel · #14 13.03.2013, 08:57

Правильно ли я поняла, что для диагностики необходимо сдать кровь на АНЦА!? на сайте гемотестая увидела, что этот анализ готовится 7 рабочих дней. что нам сейчас делать, чтобы не терять время!?в какую больницу обратиться? К сожалению, ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] не открывается....

**Nayada** · #15 13.03.2013, 11:45

Имеет смысл получить консультацию ревматолога. Попробуйте взять направление у терапевта в институт ревматологии. Покажите распечатку с форума. Ссылка у меня открывается с двух компьютеров, все претензии - к Вашему браузеру