#1
|
|||
|
|||
Гастродуоденит ребенок 12 лет.
Добрый день!
Сперва завела тему в паразитологии http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=268544 - но по терапии тут, наверное, правильнее... Ребенок 12 лет. Вес 63 кг рост 175. Занимается лыжным спортом. Живем в Екатеринбурге. Последние полгода периодически беспокоят боли в животе (выше пупка по центру, иногда неопределенные по всему животу). 4.03.13 резко усилились боли в животе, со второй половины дня добавился жидкий стул. Потом сказали, что еще наверное кишечная инфекция, но на тот момент не разобрались и сделали обследования: ФГС 09.03.13 катаральный дуодеит выраженный. Признаки поверхностного антрем-гастрита. Hp тест ++ УЗИ 09.03.13 умеренные диффузные изменения печени и селезенки. Признаки хронического холецестита. Умеренная спленомегалия. Лимфаденопатия внутренних паховых лимфоузлов слева. Экстравазальная гемодинамически значимая компрессия чревного ствола Vmax 3,6м/с Заключение гастроэнтеролога 09.03.13 с-м избыточного бактериального роста в кишечнике, хр. гастродуоденит Hp позитивный. Период обострения. Дисфункция билиарного тракта. Экстравазальная компрессия чревного ствола. Рецедивирующий отек квинке (с 6 лет на куриный белок) Исключить глистно-паразитарные инвазии. Лечение:альфонормикс 1*3 7 дней, нормобакт 1*2 10 дней, маолокс, креон 1*3 14 дней. После улучшения провести эрадикацию Hp гепабене 1*3 1 месяц ультоп 20мг*1 10 дней флемоксин-солютаб 500 мг*4 раза 10 дней клацид 500 мг*2 10 дней посленормобакт 1*2 10 дней. Еще в 2008 году обследовались (было 8 лет) по поводу запоров и каломазания после запоров. Диагноз гастроэнтеролога: мегаколон 2 ст. Дисфункция абдомиманального (?) сфинкстера. Каломазние. Были обнаружены цисты кишечной амебы (сдавали кал с косервацией). Но никакого лечения не было - лечили только запоры (дюфалак, мезим, галстена). Со стулом проблем больше не было - редкие запоры по 3 дня при нарушении диеты (3-4-раза в год). В 2009 тоже сдавали кал (обострение крапивницы и отеки были) - ничего не обнаружено (кровь на антитела к токсокарам тоже сдавали). Диагноз аллерголога (последний 2011 год) Алл. пробы слабо (+) с алл-м из белка куриного яйца. Рецедивирующая крапивница, лок-ые о. квинке вне обострения. Инсектная аллергия. Сильных обострений аллергии с 2011 года не было. Только на укусы насекомых в месте укуса отекает. Варикоцелле слева. Редкие единичные желудочковы систолы (заключение детского аритмолога после всех обследованием - ВСД смешанного типа, заниматься лыжным спортом может) После приема у гароэнтеролога начал принимать альфа нормикс. На тот момент стул был почти нормальный уже - раз в день болотистого цвета. На фоне альфанормикс было улучшение. Стул был нормальный уже 3-4 дня, живот не крутило, язык розовый был вообще без налета. В вехней части живота только после еды побыливало. Диету соблюдали. Сегодня утром опять "срыв" - все как в первый день (4.03) - 2-3 раза совсем жидкий стул желтой водой, язык белый. Живот то болит, то не болит. К вечеру вроде лучше стало. Еще приливы тепла к лицу какие-то днем были - вроде в побочке тоже такое есть. Температуры нет и не было. Это может быть побочкой антибиотика? Сколько его принимать, раз уж начали? Можно бросить? Выписано 7 дней 3 раза по 1 табл. Еще вчера первый раз, и сегодня утром выпил нормобакт. На него может такая реакция быть? В результате не понимаю, что делать. К гастроэнтерологу только на след неделе попадем в лучшем случае. Антибиотик, похоже, больше не пьем.. Как стул-то нормализовать, чтоб дальше лечиться? Чтоб хоть анализы на паразитов сдать? |