Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.03.2013, 15:29
Gerhik Gerhik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2013
Город: Ростовская область
Сообщений: 24
Gerhik *
Нужна консультация

Здравствуйте!
Беспокоили боли в правом подреберье, сделала УЗИ брюшной полости. Заключение: диффузные изменения в паренхеме печени с признаками жирового гепатоза 2ст. с увеличением левой доли без очаговости структуры. Уплотнение стенки желчного пузыря.Диффузные изменения в структуре поджелудочной железы с признаками хронического панкреатита.Гастроэнтеролог обл. пол-ки назначила:метранидозол 2р в день 7-10дней, мезим форте, омез 1 кап. 2-4 недели и сделать гастроэнрероскопию (записали на 4 апреля). И рекомендации: 2 раза в год принимать гепаропротекторы и эссенциальные фосфолипиды (это запись в медицинской карте). Какие, сколько неизвестно. Гастроэнтеролога в ЦРБ нет. Прошу проконсультировать по назначениям. Благодарю.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.03.2013, 16:07
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для экспертной оценки Вашего клинического случая недостаточно информации. Укажите возраст, рост, массу тела. Выложите результаты лабораторных обследований и заключение гастроэнтеролога. Неясно, с какой целью назначен метронидазол. Понятие "гепатопротекторы"существует только в отечественной медицине, ни один из них, ни эссенциальные фосфолипиды не подтвердили свою полезность в лечении заболеваний печени. Лечение жирового гепатоза заключается в коррекции массы тела, правильном питании и увеличении физических нагрузок при их недостатке.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.03.2013, 16:16
Gerhik Gerhik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2013
Город: Ростовская область
Сообщений: 24
Gerhik *
Нужна консультация

Спасибо! Заключение гастроэнтеролога написано очень неразборчиво, стеатогепатоз и холецистит вроде бы. Мне 52 года, рост 1,65, вес 85кг. Никаких обследований и анализов не сдавала и не назначили. УЗИ прошла по собственной инициативе. Подскажите, как поступить дальше? Живу в деревне, имеется только амбулатория и терапевт.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.03.2013, 19:20
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Терапевт имеется - это уже неплохо. В отсутствии гастроэнтеролога проблемы со здоровьем органов пищеварения может решать он. Попробуйте взять у него направления на анализы крови и мочи общие, биохимический анализ крови: АлАТ,АсАТ, билирубин общий и прямой, гаммаГТ, щелочную фосфатазу, холестерол и, если возможно, липидный спектр, глюкозу.
Подробнее опишите жалобы (где и как болит, с чем связаны боли, когда появляются и исчезают, принимали ли какие-нибудь препараты или "народные средства" по собственной инициативе, какой эффект был? Какой стул у Вас? Какие еще есть проблемы со здоровьем, чем лечитесь?
Массу тела снижать необходимо, это главное условие успешного лечения жировой болезни печени и нарушений липидного обмена вообще. Очень люблю давать вот эту ссылку
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

Надеюсь, она Вам поможет в борьбе с лишними килограммами.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.03.2013, 20:34
Gerhik Gerhik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2013
Город: Ростовская область
Сообщений: 24
Gerhik *
Спасибо за советы!
Боли в правом подреберье появляются после еды, минут через 10-15, сильно печет, со временем проходят.Перестала есть жареную, жирную, соленую, острую пищу, боли уменьшились, но окончательно не прошли. Никакие препараты и народные средства не принимала.Стул в норме. Есть проблемы со щитовидной железой (узлы и мелкие кисты), повышенное АД (в среднем 135/90) и наверно из-за этого гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.Буду заниматься снижением веса.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.03.2013, 21:00
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Gerhik Посмотреть сообщение
Спасибо за советы!
Боли в правом подреберье появляются после еды, минут через 10-15, сильно печет, со временем проходят.Перестала есть жареную, жирную, соленую, острую пищу, боли уменьшились, но окончательно не прошли. Никакие препараты и народные средства не принимала.Стул в норме. Есть проблемы со щитовидной железой (узлы и мелкие кисты), повышенное АД (в среднем 135/90) и наверно из-за этого гипертрофия левого желудочка на ЭКГ.Буду заниматься снижением веса.
Гастроскопия, надеюсь, поможет в диагностике.
Пока из лечения, назначенного Вам, я бы оставила только омез 20 мг 2 раза в день, обсудить с очным врачом. Ждем результатов анализов и гастроскопии.
Узлы и кисты чаще всего никак лечить не надо. Эндокринолог осматривал Вас? Функцию щитовидной железы исследовали ( обычно это анализ крови на ТТГ) ?
Снижение веса помогает нормализовать АД. Успехов Вам!)
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.04.2013, 11:42
Gerhik Gerhik вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.03.2013
Город: Ростовская область
Сообщений: 24
Gerhik *
Нужна консультация

Здравствуйте!
Сделала эзофагогастродуоденоскопию.Заключение: поверхностный гастрит, дуоденит, дуоденогастральный рефлюкс.С этим заключением обратилась к гасроэнтерологу обл. больницы, прочитав его, она сказала:У вас все хорошо, никакого лечения вам не требуется. Увидев мое недоумение, назначила таблетки афобазол 3 раза в день в течение месяца. Больше никаких назначений и рекомендаций. Если можно, дайте консультацию по заключению и лечению.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.04.2013, 12:24
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы оценить заключение, нужен весь протокол ЭГДС.
Где результаты анализов, предложенных Вам ранее?
Афобазол - препарат с недоказанной эффективностью.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 05.04.2013, 12:53
greta111 greta111 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 05.04.2013
Город: Москва
Сообщений: 3
greta111 *
муж выпил 30 таблеток амитриптилина,выехать в больницу нет возможности,прошло 14 часов ,он спит,но когда бужу просыпается и всё понимает,что делать в домашних условиях
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 05.04.2013, 14:33
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Срочно вызвать скорую помощь!
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.