Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 02.04.2013, 13:34
VeronikaEremina VeronikaEremina вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 07.06.2011
Город: Минск
Сообщений: 4
VeronikaEremina *
Затяжная диарея у грудничка

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться. У ребенка 5,5 месяцев после цефтриаксона и амоксиклава в течение месяца и 5 дней наблюдается жидкий стул. То водянистый. то одной слизью с запахом кислого молока. Дважды были замечены микроскопические точки крови. Ребенок полностью на грудном вскармливании. За первый месяц прибавил 1700, за второй 1150, далее- в поликлинику не попали. но за последние 2 месяца прибавка всего 580 г. Вес при рождении 3900, в 5 месяцев 7700. Уже пытались лечить нас линексом, хилак форте, энтерожерминой, смектой, креоном, диалактом, бифидумбактерином, безлактозной смесью. Я же исключительно за грудное вскармливание!! Нас смотрели 7-ро врачей, так как наша временно отсутствовала, заменяли ее разные люди. Были у доцента. Каждый врач назначает разное лечение. Правда, нифуроксазид был рекомендован почти всеми. Про дисбактериоз я ЗДЕСЬ уже читала, но его отрицание уместно, когда жалоб нет. У нас же стул начинался с 20 раз в сутки, сейчас сократился до 5-6+ плохая прибавка в весе. Меня очень тревожит такая вещь как псевдомембразной колит., а также скрытая кровь в кале.
Результаты анализов:
ОАК в норме, HGB 111, ОАМ в норме.

Копрология:

Цвет: зелено-желтый,
Консиситенция, форма: слизистая, неоформленный.
Реакция 5,0.
Реакция на скрытую кровь (пирамидон) положительная.
Йодофильная флора ++++
Слизь ++
Лейкоциты 4-5/1
Эритроциты 1-2/1
Нейтральный жир +++

Микробиол. исследование на дисбактериоз:

Патогенные энтеробактерии- не выделены (норма)
Эшерихии с нормальной ферментативной активностью 10*8 (норма 10*7-10*8)
Лактозонегативные эшерихии <10%(норма не более 10%)
Гемолитические эшерихии 0 (норма)
Др. условно- патогенные энтеробактерии- C.freundii 10*8 (норма не более 10*4)
Микробы рода Протей 0 (норма 0)
S. aureus 10*7 (норма 0)
Энтерококки 10*6 (норма до 10*5-10*6)
Дрожжеподобные грибы рода Candida 10*2 (норма 0)
Бифидобактерии 10*9 (норма 10*9 и выше)
Лактобактерии < 10*6 (норма 10*6 и выше)
Спорообразующие анаэробы (клостридии) 10*6 (норма 0)
Неферментирующие бактерии (НГОБ) < 10*3 (норма 10*3)

По результатам анализов (и состоянию ребенка) назначили лечение латаза беби, смекта по ½ пакетика в день, нифуроксазид ¼ таблетки 100 мг (ребенок весит около 8 кг) и . Суспензию побоялись назначать из-за наличия сахарозы. Инструкцию на таблетки я увидела только дома, а обратной связи с доктором нет.
Можно ли грудному ребенку давать эти таблетки? (В инструкции- только с 7 лет)
Необходимо ли отдельное лечение клостридий? Я так понимаю. их лечат ванкомицином или метронидазолом. Нифуроксазид на них не действует. Ведь, может, понос вовсе не от стафилококка, а клостридии вызывают псевдомембранозный колит?...
Надо ли корректировать лактазную недостаточность или проводить доп. обследование для ее подтверждения либо ждать, когда онайуйдет сама после улучшения микрофлоры (У нас препаратов лактазы в стране вообще нет, заказываем из Москвы, правда, когда прибудет, пока неизвестно)?
С огромной благодарностью и уважением, Вероника.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.