Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.04.2013, 23:04
Fleksa Fleksa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2012
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 1
Fleksa *
ЖКБ - показана ли операция?

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Женщина, 38 лет, рост 170 см, вес 80 кг. В январе 2013 г. перенесла грипп, температура до 39,8, терапевтом назначен парацетамол (кормящая мама, роды в сентябре 2012 г.) Приняла 6 таблеток в течение 3 дней. Через 10 дней госпитализирована с умеренной желтушностью склер и кожи, отмечено потемнение мочи. Л/у и печень не увеличены, живот безболезненный, физиологические отправления в норме. Маркеры гепатитов отрицательные, общ. билирубин 67, АЛТ 665, АСТ 758. Диагноз: лекарственный гепатит, среднетяжелое течение. Выписана через 10 дней, желтуха регрессировала, билирубин - 28, АЛТ -304, АСТ -299. УЗИ органов брюшной полости не проводилось.

При контрольном визите к гастроэнтерологу: трансаминазы и билирубин в норме. Проведено УЗИ. По заключению - печень в норме, желчный пузырь не увеличен, в области шейки флотирующий конкремент до 0,8 см. Диагноз: эхо-признаки ЖКБ.

Гастроэнтерологом рекомендована операция по удалению желчного пузыря, дано направление на госпитализацию. Основной аргумент - подвижный небольшой камень, который в любой момент может закрыть проток. После физической нагрузки в виде прыжков смещение камня хорошо видно на УЗИ даже моим "неспециализированным" глазам. Болевых ощущений нет, колик не было. Вообще никаких "неправильных" ощущений, если бы не УЗИ после лекарственного гепатита - вряд ли этот камень стали бы искать сейчас. На предыдущем УЗИ годовой давности желчный пузырь без физиологических изменений.

Подскажите, насколько показана обязательная операция в моем случае? С одной стороны, нет в организме ничего лишнего, с другой - не хочется доводить до экстренной госпитализации и возможных проблем с поджелудочной и печенью из-за запущенной ЖКБ. Моему ребенку полгода, операция сейчас для меня "предпочтительнее", чем когда ребенок начнет активно двигаться. Вопрос только, действительна ли она так необходима. У двух докторов два разных мнения. Подскажите - бежать сдаваться?)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 03.04.2013, 13:46
Fleksa Fleksa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.01.2012
Город: Москва
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 1
Fleksa *
Уважаемые доктора, на завтра назначена консультация у хирурга, который должен делать операцию. Что делать - соглашаться? Вот так сразу резать к чертовой матери?)) Пока этот камень никак не проявлялся, нашли его случайно. Вот думаю - пока не было УЗИ, сколько людей жило с камнями тихо-мирно, ничего не зная об их наличии? Сама операция как факт не так, чтобы очень пугает, но орган-то не лишний и заново не отрастет, если выяснится потом, что можно было спокойно так жить еще долго...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.