#1
|
|||
|
|||
Парапаразитарный артрит?
Здравствуйте!
Неделю назад у ребёнка 10 лет (вес 36 кг, рост 150) после клизмы (проведённой на фоне запора) в кале обнаружены аскариды и (возможно) куски лентеца и острицы в большом количестве. Вчера начались сильные боли в тазобедренном суставе. Сегодня (3 апреля 2013) были на приёме у хирурга-травматолога. Результаты: Симптом Тренделенбурга резко положительный. Симптом "прилипшей пятки". Рентгенограмма ничего не выявила. На УЗИ коксартрит слева (расширение суставной щели, утолщение оболочки) Диагноз: артрит инфекционно-аллергический левого тазобедренного сустава, ЮХА под вопросом. Назначен Вильпрафен и Найз Никаких симптомов, кроме боли, нет, температура не повышалась, последняя ОРВИ перенесена 2 месяца назад, кожа чистая, уплотнений в районе локализации воспаления нет, сейчас опорожнение кишечника в норме, аппетит в норме, слабости, вялости нет. После 2х разового приёма Найз-а никакой динамики (разве он не должен был подействовать как обезбаливающее немного?) Я опасаюсь, не связан ли артрит с паразитарной инвазией. Но ребёнку не назначили сдать ИИ, из анализов, которые могут показать наличие инвазии - кал, а кровь - б\х, а не общий. Просить, чтобы взяли общую кровь, ИИ и что ещё, подскажите, пожалуйста? К какому ещё специалисту можно было бы обратиться с этой проблемой с результатами анализов? Оправданы ли подобные назначения ДО результатов анализов? Заранее благодарю. Москва. |
#2
|
||||
|
||||
Артрит крайне редко, но бывает связан с аскаридозом. Поскольку выявлены живые острицы, необходимости в анализах нет - аскаридоз и энтеробиоз лечатся одним курсом. Рекомендации даю в ЛС.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |