Гепатит Б и рождение ребенка.

[istukalov]

Здравствуйте уважаемые врачи.

Моя жена болеет ХВГ Б. Болеет с 2006 года (если я не ошибаюсь). Заразили в больнице. Сейчас она беременна и пошла уже 36 неделя. В свое время когда планировали беременность, ни один из врачей, которые ее наблюдали местно до беременности, не во время беременности не говорил, как лучше и что лучше делать с учетом ее профильного заболевания. В итоге не делались анализы на начальном этапе беременности и на 32-34 неделе по репликации вируса Б.

Есть несколько вопросов:
1) Стоит ли сделать такой анализ сейчас, пока еще есть несколько дней до рождения ребенка? Делали анализы по репликации и другие до беременности за 2 месяца. Количество вируса было 1.6*10^5. Как трактовать анализы, если мы их сдадим?
2) После родов надо ли сразу колоть иммуноглобулин ребенку? Если да, то где его лучше всего приобрести (работаю в Москве) и какой именно (наш, импортный, производитель), чтобы не возникло никаких проблем.
3) Возможно жена будет рожать в МОНИАГ (если так сложится), то как донести информацию до врачей, чтобы они ничего не забыли и сделали укол иммуноглобулина и прививки против Б?
4) Что такое неонатально HBIG и вакцинация? Интересует именно слово неотально (уж простите не понимаю термин).

Времени осталось мало до родов, но хотим все таки обезопасить ребенка, поскольку первенец и очень долго ждали... Помогите пожалуйста.

[easl]

http://forums.rusmedserv.com/showthr...11#post1551111
1. Не успеете получить результаты. А если даже и успеете, то нет резерва времени для назначения противовирусных препаратов.
2. Да. По логике вещей иммуноглобулин должен быть на госснабжении в роддоме. Уточните.
3. Распечатайте тему по приведенной выше ссылке.
4. В первые часы после рождения (в данном случае).

[istukalov]

Здравствуйте, Юсиф Алхазов.

Спасибо за оперативный ответ.
Завтра жена все таки пойдет и сдаст количественный анализ, чтобы понять что происходит у нее с вирусом.
Да кстати нашел результаты анализов по гепатиту Б, которые по счастливой случайности были сделаны на 4 неделе беременности.

Привожу их здесь:
ДНК вируса гепатита Б 5.9*10^4 МЕ/мл
ДНК вируса гепатита Б 1.0*10^5 Копии/мл
Anti HBCore IgM не обнаружено
HBeAg не обнаружено
Anti-HBe обнаружено.

Можете объяснить данные показатели?

[easl]

Результат исследования на 4-й неделе не актуален.

[istukalov]

Здравствуйте, Юсиф Алхазов.

Получили результаты.
Прокомментируйте их пжл.

ДНК вируса гепатита Б 2.6*10^4 МЕ/мл
ДНК вируса гепатита Б 4.4*10^4 Копии/мл
Anti HBCore IgM не обнаружено
HBeAg не обнаружено
Anti-HBe обнаружено.

[easl]

Вирусная нагрузка низкая. Назначение противовирусных препаратов не требуется. Необходима правильная профилактика после родов ребенку ( вакцинация и иммноглобулин). Естественные роды и грудное вскармливание разрешены.