Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.06.2013, 17:16
prampol prampol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2012
Город: МО
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 12
prampol *
Аллергия, высокая температура - адекватны ли назначения

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться назначениях врача. Ситуация следующая.
Ребенку 1 год, вес 10,5кг, ГВ, прикорм. Папа не аллергик, у меня в детстве была крапивница на первое летнее солнце и пыльцу луговых трав ( на пыльцу аллергия сохранилась до сих пор). Мне 30 лет. За год ребенок болел один раз ОРВИ и розеолой. 4 недели назад всеми нами схвачен вирус, ребенок перенес легче всех, ограничился отсутствием аппетита и обильным сосанием груди. После этого начались лезть зубы на фоне ОРВИ. Лечили уши, текли сопли, была температура около 38.5. Прорезалось два верхних зуба: один полностью на данный момент, второй - осталось немного. Рядом режется третий. Скачки температуры продолжались две недели (сбивала, когда было видно, что ребенку нехорошо). Прошло дня три без соплей и температуры, проявилась новая болячка. Гулять все это время ходили мало и недолго, с другими детьми не контачили. У мужа последние дни побаливало горло и был небольшой насморк.
И вот три дня назад у ребенка появилась сыпь на лице и руках, красные прыщики, без гнойников, судя по ребенку незудящие. В ночь дала 5 капель Зиртека, особых изменений не заметила. Ребенок уснул, но через 2 часа проснулся и был горячим, вцелом вполне бодрый, температура около 38. Дали парацетамол и проспали 4 часа, потом ребенок начал постанывать и проснулся весь горячий с температурой 39. Ни соплей, ни кашля, высыпания стали более размыто-пятнистые, весьма красные (также ручки и лицо, на ушках немного).
Посетили педиатра и аллерголога. Педиатр склоняется к версии прорезывания зубов, а по поводу сыпи диагноз аллерголога - острая токсико-аллергическая реакция ( предположительно на рыбу или соевый соус, или черешню). Эти продукты давала ребенку маленькими дозами: 2-3 черешни, семга чайную ложку, в соевом соусе были овощи из салата (пару долек огурца и перца).
Назначения по лечению следующие:
1. Цефекон-д и деринат (3 капли на полчайной ложки воды)
2. Энтеросгель (1/4 ч/л х 2р/д). - 5 дней или активированный уголь по 2табл или регидрон
3. Мезим-форте (1/4т х 2р/д) - месяц
4. Зиртек (7кап 1р/д утром или днем) - 10-15дн
На ночь супрастин - 1/4т - 5 дн
5. Хилак-форте по 15кап х 1 р/д - 10дн
6. Элоком или Элидел или Адвантан 1-2р/д
При активном покраснении затем Радевит

В случае гнойных высыпаний
Спиртовой лосьон или хлорфилипт +
1. Салицилово-цинковая паста
2. Цинковая паста и левомиколь
3. Тридерм

7. Аквамарис и ксимелин (1кап х 2р/д - 7дн)
8. Тантум верде (1 впрыск х 2 р/д)

Собственно вопрос в адекватности данных назначений и не перебор ли в количестве наименований для годовалого ребенка. На данный момент приняли Цефекон, выпили Энтеросгель и Зиртек, намазала участки с сыпью Элокомом. Есть ли необходимость принятия припаратов "форте" и можно ли использовать в случае гнойников болтушку Циндол вместо указанных паст/мазей.
Самочувствие ребенка в данный момент: температура спала, ребенок в меру активный, капризничает немного, соплей и кашля нет, сыпь сохраняется, прыщики разрастаются в пятна и образуют области.

Надеюсь на Вашу помощь и рекомендации. Переживаю, что могу пропустить особые тревожные симптомы для оказания оперативной помощи. Благодарю.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: image.jpg
Просмотров: 32
Размер:	87.2 Кб
ID:	48694  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.06.2013, 23:53
prampol prampol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2012
Город: МО
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 12
prampol *
Вопрос еще актуальный. Нет ни одного мнения, а так нужна помощь. Прилагаю результаты анализа крови, может прояснится что-нибудь. Не оставьте, пожалуйста, без внимания.
Состояние ребенка на сегодняшний день: температуры днем не было, сыпь немного побледнела, не распространяется дальше, ребенок не чешет, вполне активен. Беспокоят меня завышеные показатели в анализе.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_2013-06-19-00-51-00.png
Просмотров: 8
Размер:	184.7 Кб
ID:	48757  
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.06.2013, 00:02
SergMak SergMak вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.12.2011
Город: Винница
Сообщений: 305
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 138 раз(а) за 104 сообщений
SergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergMak этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Небольшие отклонения в ОАК есть, но они не катастрофичны. В первую очередь нужно оценивать общее самочувствие ребенка. Если чадо активное, бодрое, температура нормальная, по сыпи - четко положительная динамика, то переживать не стоит. Отмените все, просто понаблюдайте, скорее всего, за несколько дней все пройдет.
P.S. Назначения действительно избыточные, но учитывая, что ребенку и так легче, обсуждать их не будем.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.06.2013, 00:20
prampol prampol вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.10.2012
Город: МО
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 12
prampol *
И моноциты с лимфоцитами незначительны в отклонениях? Простите, что еще раз спрашиваю (ох, уж эти беспокоящиеся мамы). Собралась уже завтра с утра бежать к врачу, а она может антибиотики назначить, что мне совсем не хочется. Стоит ли пересдать анализ ввиду ошибки/погрешности/скорей для своего спокойствия? Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.