Мальчик 2г.9м. Непонятное течение ОРВИ.

asterra · #1 06.10.2013, 17:17

Мальчик 2г. 9м, 93см, 11кг.
Родился недоношенным, в 36 недель, 2600г, 48 см. Дальнейшее развитие, кроме веса, согласно возрасту (вес ниже средней нормы, ребенок худенький). Обычно очень подвижный и активный.
В сентябре начал посещать детский сад.

26 сентября ребенок жаловался на боли в животе. Измерили температуру - 38. Сбили нурофеном.
27 сентября педиатр поставила диагноз:
Острый вирусный стоматит-фарингит (горло было все красное в белых язвочках).
Рекомендации:
1. Виферон
2. Тантум-верде
3. Антиангин
4. Аквалор

Ничего принимать кроме тантум-верде не стали, ребенок вечером 29го уже чувствовал себя хорошо. 1 октября пошел в д. сад. Причем аналогичные симптомы были и у папы, но с запозданием в один день и без температуры.

5.10 ребенок съездил в гости к друзьям, где еще скушал кусок торта.
6.10 состояние ночью резко ухудшилось была рвота один раз. Ребенок всю ночь не спал и просился на горшок по малой нужде.
Вызвали платную скорую – диагноз:
ОРВИ 1й день. Двухсторонний катаральный наружный отит, функциональное расстройство пищеварения ( при осмотре красные уши и горло).
Рекомендации:
1. Питье
2. Полисорб
3. Энтерофурил
4. Креон
5. Хофитол
6. Гексорал спрей
7. Отипакс

Причем опять ребенок заболел одновременно с папой (у папы легкое недомогание без температуры), т.к. провел с ним всю субботу.

На данный момент ребенок вялый, сонный, капризный, жалуется на боли в животе. Температура 38. Пьет нормально, аппетит хуже, чем обычно. Последний стул был вчера (5 окт) утром, чуть более жидкий, чем обычно.

Вопросы:

1. После прочтения форума понимаю, что назначение из платной скорой помощи кроме п. 1 полностью неверно или я неправа? Успела дать два раза энтерофурил и один раз креон.
2. Стоило ли подольше отсидеться дома или вероятность двух этих болезней не связана?
3. Чем можно снять боли в животе у ребенка?
4. Нужно ли исключать на данном этапе сальмонеллез, ротавирус или какие-либо другие инфекции? Собираюсь завтра вызвать нашего педиатра.

Заранее спасибо за ответы!

*Elena_Bondareva* · #2 06.10.2013, 17:59

1. Кроме п.4))
2. Не связано
3. Выпаивайте его маленькими порциями часто. Можно дать нурофен.
4. Пока не похоже. Дождитесь осмотра врача.

asterra · #3 06.10.2013, 18:05

Спасибо большое за ответ!

Нурофен уже приняли, тк поднялась температура 38,5 и ребенок жаловался на головные боли.

1 Т.е. креон стоит давать? Это ведь для поджелудочной, я правильно понимаю?
2 Все-таки волнуюсь из-за красных ушей по результатам осмотра врача из скорой. Если покапать отипакс, это не повредит?

*Elena_Bondareva* · #4 06.10.2013, 19:09

Простите, спутала два списка. Конечно питье оставить, больше ничего не надо.

*Elena_Bondareva* · #5 06.10.2013, 19:10

Отипакс можно.

asterra · #6 11.10.2013, 09:49

Добрый день!
Продолжение истории:

6 окт - боли в животе, температура 38
7 окт - ребенок жалуется на сильные боли в животе, постоянно плачет, повышение температуры до 38,5. Сбиваю нурофеном. Состояние ребенка - слабость, сонливость, после попытки выпаить регидроном - сильная рвота. Даю компоты, их пьет нормально.

8 окт - врач назначает узи, результат - увеличенные мезентериальные лимфоузлы до 14 мм, небольшое газообразование в кишечнике. Все остальное в норме. Температура до 37,5. Врач говорит, что это ротавирус вероятнее всего.
Боли в животе проходят, появляется аппетит, ребенок хорошо пьет. Из лекарств ничего не принимаем.

9 окт - состояние хорошее, температура в норме, ребенок снова активен.

10 окт - все хорошо, но к вечеру появляется небольшая заложенность носа и покашливание. Всю ночь периодически покашливает.

11 окт - сопли белого цвета, заложенность носа усилилась, кашляет (видимо откашливает сопли, тк сморкаться не умееет). Горло немного красное.
Ребенок активен, быть может чуть капризнее обычного.

У меня параллельно схожие симптомы (боли в животе, спазмы желудка, сильная тошнота, расстройство пищеварения, а теперь болит горло и легкая заложенность носа, кашель)

вопросы:
1. Это продолжение ротовирусной инфекции? Или что-то новое (маловероятно, тк из дома никуда не выходили, правда были в больнице на узи). Может ли ротовирус сопровождаться катаральными явлениями?
2. Кроме промывания аквалором и увлажнения воздуха в помещении на данном этапе что-то нужно?
3. Кровь/мочу сдать нужно?

*Elena_Bondareva* · #7 11.10.2013, 11:08

Возможно совпадение инфекций.
Послушать надо.
Оак.

asterra · #8 12.10.2013, 18:32

Добрый вечер!
Вчера к вечеру кашель усилился, стал очень влажным, поднялась температура 37,5, ночью сын спал очень плохо, давился мокротой. Слышно, что мокрота отхаркивается.

сегодня 12.10 была врач, осмотрела. В дыхательных путях все в норме, горло немного красное. Диагноз - новое ОРВИ, назофарингит. Слышала кашель, сказала, что кашляет много и отхаркивается хорошо.

Лечение
- питье
- увлажнение воздуха
- в горло мирамистин спрей
- проспан
- сдать ОАК и ОАМ (это сможем наверное во вторник только сделать, тк держится температура 37,5, в таком состоянии не хотелось бы идти в поликлинику, т.к. все инфекции получается оттуда и приносим...)

Вопросы:
1. Возможно ли подцепить подряд 3 вирусных инфекции за две недели? (фарингит/стоматит - ротавирус - назофарингит)
2. Год назад попали в инфекционку с ложным крупом. Как избежать повторения? Увлажнять по-максимуму воздух в помещении? Сейчас кашель у ребенка пугает меня, боюсь повторения крупа..
3. Лечение правильное?
4. Нужно ли срочно бежать сдавать кровь с температурой или ждет до вторника?

*Elena_Bondareva* · #9 12.10.2013, 22:02

1. Да
2. Увлажнять. Ингаляции с физраствором. При осиплости, одышке- ингаляции с пульмикортом.
3. Проспан и мирамистин не нужны.
4. Через экран не видно.

asterra · #10 07.11.2013, 14:16

Уважаемые консультанты форума!
Чтобы не создавать новую тему, спрошу здесь. Просьба пригласить в тему детских хирургов-ортопедов!

Мальк 2 г. 10 м. Роды естественные преждевременные, в 36 недель. Развитие соответственно возрасту. Зубы все вылезли вовремя. Единственное - ребенок худенький, 11,5 кг на сегодняшний день. Рост 92 см. Активный, подвижный.

На осмотре хирург-ортопед поставил диагноз плоско-вальгусная установка стоп, рекомендовал физиотерапию и ношение ортопедической обуви (жесткий задник, супинатор).

Хотелось бы уточнить, что в год нам ортопед рекомендовал профилактическое ношение ортопедической обуви, через полгода ноги разъехались колесом. Врач подняла панику, направила нас на рентген/массаж/физиотерапию, сказала обязательно продолжить ношение спец. обуви.
Я решила съездить к другому специалисту - в ЦИТО. Там профессор поставила ребенку диагноз рахит (на основании рентгена ног и внешнего вида ребенка). Прописала носить обувь БЕЗ супинаторов и каблука. Витамин Д 4 кап/сутки. Массаж, ванны с морской солью.

Спец. обувь я отменила. Витамин Д принимать не смогли, ребенка рвало и стал очень плохо спать по ночам. Пробовала разные виды - отечественный, немецкий, испанский, на спирте и на масле. Эффект одинаковый. Сделали курс массажа, съездили на море. Еще через полгода ноги выровнялись.

И вот теперь новая проблема. Вопрос к специалистам форума - по фото видно ли серьезную патологию или это является возрастным вариантом нормы и не требует специального лечения?

Заранее спасибо!