|
#1
18.10.2013, 08:57
|
|||
|
|||
|
Субклинический гипотиреоз? и беременность
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Женщина 29 лет, 3 беременность 6-7 нед. Предстоят 3 роды. С наступлением беременности жалобы на зябкость (это моя проблема всю жизнь - периодическая зябкость чередующаяся с ощущениями жара в течении года). Во 2 беременность, в 3 триместре терапевт при значениях ТТГ 2.99, ат к ТПО 6.0 и нормальных значениях Т4 назначила тироксин 100, эндокринолог впоследствии отменил. В эту беременность я сразу сдала гормоны щит железы привожу результаты: 1 лаборатория 16.10.13 ТТГ 3.0 (0.3-5.6) ат к ТПО 2.1 (0-9) тиреоглобулин 5.8 (1.1-130.8) ат к ТГ 0 Памятуя о назначениях в прошлую беременность связалась с врачом, был назначен тироксин 100, контроль ТТГ через 4 нед. Решила пересдать, накануне поздно вечером выпила тироксин 50 17.10.13 ТТГ 2.38 (референс 0.3-2.5) св Т4 0.87. Подскажите пожалуйста мне продолжать принимать тироксин, как долго и до какого срока нужно контролировать ТТГ? 
|
|
#2
19.10.2013, 13:37
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты, я может неправильно задала вопрос? предоставила неполные данные? может для вас ответ кажется очевидным? Но мне он неведом.
Я продолжаю прием таблеток, возможно ненужных. Ответьте пожалуйста.
|
|
#3
19.10.2013, 14:53
|
||||
|
||||
|
"пересдача" была совершенно лишней и только запутала дело. Поскольку имеется результат, превышающий оптимальный для 1 триместра беременности
Цитата:
|
|
#5
20.10.2013, 17:29
|
||||
|
||||
|
Да, можно сразу перейти на 50 мкг.
|
|
#7
31.10.2013, 08:03
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, продолжаю прием тироксина 100, снижать побоялась. Получаю его 14 дней, без пропусков с утра за 30 мин до еды. Но совсем не чувствую терапевтического эффекта, зябкость только усиливается, Чсс 55-75.
Что мне делать дальше? Надо ли пересдавать ТТГ, поменять упаковку препарата, увеличить дозу?
|
|
|
|
#8
31.10.2013, 19:04
|
||||
|
||||
|
Никакого "клинического эффекта" от приема тироксина и не предполагалось - Вы не "лечите гипотироз" (поскольку никакого гипотироза у Вас и нет) - Вы принимаете тироксин для обеспечения наилучших условий для развития ребенка. ТТг у Вас был и есть совершенно нормальный (хотя и неадекватный для беременности), поэтому ни одна Ваша жалоба не может быть связана с гипотирозом (которого нет) и уровнем ТТГ (который НОРМАЛЕН).
|
Спасибо!|
#11
05.12.2013, 15:14
|
||||
|
||||
|
Срок беременности?
|
|
#13
05.12.2013, 20:50
|
||||
|
||||
|
ТТГ вполне в референсе для второго триместра (0,2 - 3,0 мМЕ/л), так что не вижу оснований уменьшать дозу. Контроль через 4 недели, а там видно будет.
|
|
#14
28.12.2013, 23:26
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Сейчас 15 нед и 6 дней. ТТГ 1,0, св Т4 12,9. Я так понимаю тироксин 100 без изменений.
Но я немного с другой проблемой. При постановке на учет в 6/7 недель сахар крови был 5,3 мм/л, это меня немного насторожило, так как раньше выше 4.5 не поднимался. Вчера, 26.12.13 сахар крови 5,0. Мой вес до беременности 58 кг, сейчас 60,3. Беременность третья. Предыдущие дети 3660, 52 и 3970, 52. Начала шерстить интернет и выяснила что по первому анализу я уже с диагнозом гестационный диабет. Я диету не соблюдала, более того учитывая периодические утренние головокружения и обмороки натощак, старалась подпитываться углеводистой пищей когда чувствовала слабость. Артериальное давление в эти приступы 100/70 что для меня идеальная норма. Гемоглобин вчерашний 120, ферритин 38. Подскажите пожалуйста насколько срочно выполнение глюкозотолерантного теста, какова должна быть его периодичность? И насколько я могла навредить плоду?
|
Линейный вид
