Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Косметология-дерматология

Косметология-дерматология Форумы: Часто задаваемые вопросы, Форум для врачей, Алопеция, Герпес - диагностика и лечение

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.10.2013, 22:52
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Микоз кожи лица-демодекоз?

Добрый день! Ваша консультация, пожалуй, моя последняя и единственная надежда вылечиться от акне, которое меня преследует с 15 лет! Сейчас мне 31 год. В юности пыталась лечить кожу Зинеритом и другими аналогами противоугревых препаратов, но это не помогло избавиться от прыщей навсегда. Лишь пересушивало кожу.
После 2х родов, по рекомендации гинеколога я сдала анализы на андрогенный статус. Результаты были в норме.
Пару недель назад я попала на консультацию к дерматологу-венерологу (она же и косметолог) и врач сразу предположила, что у меня демодекоз. По характеру высыпаний и моей "истории болезни". Взяла соскоб с лица на демодекоз. Анализ показал - почкующиеся споры грибов.
Было назначено мазать лицо в течение 5 дней кремом АкридермГК.
Улучшение я почувствовала буквально через пару дней, кожа стала спокойнее, высыпания сократились существенно.
После этого врач предложила пропить Румикоз (100мг) по 1т 1р в день - 14 дней и Полиоксидоний по 2т 2р в день 10 дней.
После первого приема Румикоза на лбу появилась гнойничковая сыпь, весь лоб был буквально усыпан. К третьему дню сыпь стала появляться и на скулах.
Я позвонила врачу и она сказала, что это "провокация" со стороны организма, что так выходит вся инфекция, которая сидела внутри... И нужно обязательно продолжать прием препартов по назначенной схеме. Через неделю сыпь должна пройти.

Я в замешательстве , тк после положительного результата на Акридерме, кожа стала еще хуже(((

Прошу Вас прокоментировать назначенное лечение! И как быть дальше?
прилагаю фото до начала лечение Акридермом
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

и то, что есть сейчас на 3й день приема Румикоза и Полиоксидония
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Очень надеюсь на вашу помощь!

Добавлю, что на фоне приема ОК "Регулон" больше года, улучшений на коже не было.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.10.2013, 00:49
FBN FBN вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 16.11.2009
Город: г. Гатчина
Сообщений: 1,727
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 731 раз(а) за 699 сообщений
FBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AnutaKl Посмотреть сообщение
... Пару недель назад я попала на консультацию к дерматологу-венерологу (она же и косметолог) и врач сразу предположила, что у меня демодекоз. По характеру высыпаний и моей "истории болезни". Взяла соскоб с лица на демодекоз. Анализ показал - почкующиеся споры грибов.
Было назначено мазать лицо в течение 5 дней кремом АкридермГК.
Улучшение я почувствовала буквально через пару дней, кожа стала спокойнее, высыпания сократились существенно.
После этого врач предложила пропить Румикоз (100мг) по 1т 1р в день - 14 дней и Полиоксидоний по 2т 2р в день 10 дней.
После первого приема Румикоза на лбу появилась гнойничковая сыпь, весь лоб был буквально усыпан. К третьему дню сыпь стала появляться и на скулах.
Я позвонила врачу и она сказала, что это "провокация" со стороны организма, что так выходит вся инфекция, которая сидела внутри... И нужно обязательно продолжать прием препартов по назначенной схеме. Через неделю сыпь должна пройти.

Я в замешательстве , тк после положительного результата на Акридерме, кожа стала еще хуже(((

Прошу Вас прокоментировать назначенное лечение! И как быть дальше?
....
Ни то, ни другое (не микоз кожи лица и не демодекоз). По фото высыпаний похоже на розацеа (читайте здесь о розацеа), осложненную стероидиндуцированным дерматитом (син. стероидиндуцированная розацеа), возникшим из-за применения крема акридерм ГК. При розацеа нельзя мазать высыпания на лице глюкокортикоидными (гормональными) кремами, тем более класса 3 (сильного действия), к которым относится акридерм ГК. После некоторого периода кажущегося улучшения обычно затем наступает значительное ухудшение, что и произошло с Вами.
Цитата:
Я позвонила врачу и она сказала, что это "провокация" со стороны организма, что так выходит вся инфекция, которая сидела внутри...
Это Вам, извините за прямоту, "лапшу на уши вешают".
Советую Вам поменять врача. Может в следующий раз больше повезет с врачом.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.10.2013, 11:56
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Спасибо, за оперативный ответ! Прекращаю прием всех назначенных таблеток.
Теперь основная проблема в том, где найти граммотного дерматолога...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 05.03.2014, 23:55
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый день! Прошу помочь мне еще раз, сегодня была на приеме у врача дерматолога. После консультации было назначено следующее.
Сдать анализы:
1. Биохимический анализ крови:АЛТ,АСТ, щелочн.фосфотаза,креатинин,триглицериды,холестирин .
2.Клинический анализ крови.
3. Тестостерон, андростендион,ДГЭА, 17оксипрогестерон

Сейчас мазать лицо 1р/день Аргосульфан крем 1р/день и опять же АкридермГК (или Элоком крем) на ночь - 7-10дней


На основании данных анализов будет решаться вопрос о назначении длительного лечения Акнекутан 8мг по 1 кап в день до 6мес


Пожалуйста, прокоментируйте назначения и необходимость сдачи такого количества анализов! И применения АкридермГК ??!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 07.03.2014, 00:36
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 07.03.2014, 03:54
FBN FBN вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 16.11.2009
Город: г. Гатчина
Сообщений: 1,727
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 731 раз(а) за 699 сообщений
FBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите фото высыпаний на настоящее время.
Цитата:
Сейчас мазать лицо 1р/день Аргосульфан крем 1р/день и опять же АкридермГК (или Элоком крем) на ночь - 7-10дней
АкридермГК, (или Элоком крем) на ночь, судя по Вашим прежним фото, противопоказаны при розацеа.
Цитата:
Сдать анализы:
1. Биохимический анализ крови:АЛТ,АСТ, щелочн.фосфотаза,креатинин,триглицериды,холестирин .
2.Клинический анализ крови.
3. Тестостерон, андростендион,ДГЭА, 17оксипрогестерон
Анализы, наверно, назначили в связи с планируемым Вам назначением акнекутана. Если это розацеа, то акнекутан тоже не используется для её лечения. Чтобы хоть примерно оценить Ваши высыпания на настоящее время, нужно свежее фото высыпаний.

С уважением, Федий Богдан Николаевич.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 07.03.2014, 11:21
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Богдан Николаевич, вот свежее фото.
Краснота на щеках постоянно, маскируется только тональным средством. Гнойничковые высыпания каждый день (от мелких до средних прыщиков, редко подкожные большие бывают).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 07.03.2014, 21:20
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от FBN Посмотреть сообщение
Если это розацеа, то акнекутан тоже не используется для её лечения.
А как же это http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94837 ?
Тут написано, что розацеа лечится в том числе Роаккутаном, я так понимаю Акнекутан тоже самое?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 08.03.2014, 02:42
FBN FBN вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 16.11.2009
Город: г. Гатчина
Сообщений: 1,727
Сказал(а) спасибо: 9
Поблагодарили 731 раз(а) за 699 сообщений
FBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFBN этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
... вот свежее фото.
Краснота на щеках постоянно, маскируется только тональным средством. Гнойничковые высыпания каждый день (от мелких до средних прыщиков, редко подкожные большие бывают).
По приведенным фотографиям детали высыпаний плохо видно, (как будь-то они намазаны тональным кремом?)
Цитата:
Сообщение от AnutaKl Посмотреть сообщение
А как же это http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=94837 ?
Тут написано, что розацеа лечится в том числе Роаккутаном, я так понимаю Акнекутан тоже самое?
Да, некоторые авторы и руководства пишут, что Акнекутан может использоваться в случаях, когда лечение антибиотиками (чаще всего используется один из препаратов тетрациклиновой группы, доксициклин) и местное лечение соответствующими препаратами (гели содержащие метронидазол, местные антибиотики и т.п.) не дает существенного эффекта через несколько месяцев использования. Вам подобное лечение еще не проводили. Изотретиноин (коммерч. назв.: Роаккутан, Акнекутан), имеет большую вероятность побочных действий, и требует надежной контрацепции (из-за его тератогенного действия).
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 08.03.2014, 14:43
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от FBN Посмотреть сообщение
По приведенным фотографиям детали высыпаний плохо видно, (как будь-то они намазаны тональным кремом?)
Посмотрите, пожалуйста, еще раз, тут вроде лучше видно. Кожа чистая без косметики.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

кожа очень чувствительна к перепадам температуры, после прогулки некоторое время щеки "горят" и краснота долго сохраняется.

Какую схему лечения вы бы порекомендовали?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.03.2014, 12:59
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Уважаемые доктора, помогите, пожалуйста, со схемой лечения!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.03.2014, 15:38
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,046
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,903 раз(а) за 10,800 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам показаны антибиотики тетрациклинового ряда системно длительно по убывающей схеме, которые должен назначить очный доктор.
Местно: утром-метрогил гель, вечером-эритромициновая мазь до 3 месяцев.
Сначала будет хуже-это синдром отмены стероидных мазей, перетерпите.
Уберите провоцирующие факторы по приведенной ранее ссылке.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 12.03.2014, 10:08
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от Dr.Volgina Посмотреть сообщение
Вам показаны антибиотики тетрациклинового ряда системно длительно по убывающей схеме, которые должен назначить очный доктор.
Местно: утром-метрогил гель, вечером-эритромициновая мазь до 3 месяцев.
Сначала будет хуже-это синдром отмены стероидных мазей, перетерпите.
Уберите провоцирующие факторы по приведенной ранее ссылке.
Любовь Сергеевна, спасибо за ответ!
Но только вот стероидными мазями , а именно Акридерм ГК я пользовалась всего 1 раз в течение 5 дней. А краснота на щеках и высыпания были и ДО примененияэтих мазей!
Самые первые фото сделаны ДО применения Акридерма! Состояние кожи не менялось, только лишь во время применения Акридерма было лучше, после отмены состояние вернулось к прежнему.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 12.03.2014, 18:14
Аватар для Dr.Volgina
Dr.Volgina Dr.Volgina вне форума
дерматовенеролог
      
 
Регистрация: 18.04.2009
Город: Урал
Сообщений: 28,046
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 10,903 раз(а) за 10,800 сообщений
Записей в дневнике: 1
Dr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Volgina этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лечение все равно проводить надо.
__________________
С уважением, Волгина Любовь Сергеевна.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 12.03.2014, 19:14
AnutaKl AnutaKl вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.08.2011
Город: Москва
Сообщений: 29
Сказал(а) спасибо: 5
AnutaKl о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Любовь Сергеевна, вы могли бы назначить дозировку антибиотика?
Поскольку предыдущие дерматологи советовали совсем иную схему лечения, как я описывала выше, куда обращаться я уже ума не приложу, да и вряд ли попадется адекватный грамотный врач...((

Мой рост 181см, вес 61кг, 31 год.
И надо ли сдавать какие-то анализы перед приемом антибиотика?

И большое спасибо, что отвечаете!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.