#1
|
|||
|
|||
Неснимаемые головные боли.Прокоментируйте МРТ и СКТ
Девушка, 32 года. По медицинским заключениям больна с возраста 1 года,была родовая травма черепа,так же была травма головы в возрасте 1,5 года. С раннего детства постоянно простужалась,болела ангиной,ларингитом,фарингитом,часто простужается и до настоящего времени. В 20 лет перенесла дифтерию,была введена противодефтерийная сыворотка в кол-ве 40000 ед. в 16 лет перенесла операцию на коленном суставе под общим наркозом с чем и связывает ухудшение своего самочувствия в виде увеличения числа приступов головной боли и их интенсивности. Головные боли острые,распирающие в лобно височной части головы нередко сопровождающиеся тошнотой,и иногда рвотой.Приступы головных болей бывают до 5 раз в неделю а иногда ежедневно в течении нескольх месяцев.Ранее боли купировались такими препаратами как седальгин,кеторолак. С возраста 27 лет проходила стационарное лечение в неврологическом отделении от 2-х до 4-х раз в год. Принимала такие препараты как Кавентон,актавегин,церебролизин,сульфат магния 25%,пирацетам,мексидол,картексин, вазобрал,бетасерк,мемоплант,гинас, До возраста 27 лет стационарно не лечилась так как невролог по месту жительства не считал нужным выполнять предписания врачей неврологов областной больницы.Все эти годы ставился диагноз «церебральный арахноидит,с нарушением ликвородинамики с частыми гипертензионными кризами» С мая 2013 года отмечается резкое ухудшение состояния,боль перестала купировать вышеуказанными препаратами,и неоднократно делались инъекции трамадола,которые приносили временное облегчение. В октябре этого года было сделано МРТ СКТ головного мозга и диагноз был изменён на « кистозно слипчивый арахноидит в виде вентрикулоассиметрии и наружной гидрацефалии.Гипертензионный синдром с ликвородинамическими нарушениями с частыми ликвородинамическими кризами».
Я знаю что практически все принимаемые препараты являются с недоказанной эфективностью а диагноза такого не существует. Уважаемые врачи, прокоментируйте пожалуйста МРТ. что за изменения в лобном участке головы? там есть тёмная полосочка похожая на фиброзную ткань,которую на СКТ почемуто не прокоментировали в заключении. видны ли кистозные или слипчивые процессы? если да,то насколько они запущены? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ссылочка на архив с дисками. |
#2
|
|||
|
|||
Оформите вопрос так: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332
__________________
С Уважением, Александр Ильич Per aspera ad astra |
#3
|
|||
|
|||
1) Пол, возраст, вес. ;женский 32 года 67 кг
2) Характер Вашей работы? не работаю. часто за компьютером 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? в 3 года 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) да! стали очень очень сильными 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? не зависит от времени суток 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) распирающая,сверлящая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) лобно височный 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?постоянная 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? от 3-х часов до 2-х недель 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 5 дней в неделю...в момент обострения 7 дней в неделю 11) Чем провоцируется приступ головной боли? иногда стресс 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? иногда тошнотой,редко с рвотой 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? нет 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? выделяется жидкость из глаз 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 10! 17) Чем купируется головная боль? седальгин,кеторолак 2-6 мл в сутки,трамадол 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? практически каждый день. седальгин 1-2 таблетки кеторолак 2-4 мл. 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? возможно,так как шейный отдел позвоночника искривлён. 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? нет.давление постоянно 90/60 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? да,при попытке покрутить головой боль усиливается 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? травма головы в возрасте 1 и 1.5 года 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? цикл постоянно нарушен (низкий прогестерон) ОК не принимаю 25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты. 1.Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии 20 (умеренно выраженная тревога) 2.Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги отсутствие дипрессии 3.Опросник для выявления панических атак нельзя считать что вы испытываете панические атаки 4.Шкала эмоциональной возбудимости Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8 5.Индивидуально-типологический опросник Ложь: 5 Аггравация: 3 Экстраверсия: 3 Спонтанность: 3 Агрессивность: 7 Ригидность: 8 Интроверсия: 7 Сензитивность: 2 Тревожность: 6 Лабильность: 5 6.Торонтская алекситимическая шкала Алекситимия: 64 Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. вот както так.. Вопросы у меня всё теже... что за изменения в лобном участке головы? там есть тёмная полосочка похожая на фиброзную ткань,которую на СКТ почемуто не прокоментировали в заключении. видны ли кистозные или слипчивые процессы? если да,то насколько они запущены? [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ссылочка на архив с дисками МРТ и СКТ. заключения находятся внутри архивов с дисками! |
#4
|
|||
|
|||
что за изменения в лобном участке головы? там есть тёмная полосочка похожая на фиброзную ткань,которую на СКТ почемуто не прокоментировали в заключении. видны ли кистозные или слипчивые процессы? если да,то насколько они запущены?
|
#5
|
|||
|
|||
прошло ещё 2 недели! головные боли попрежнему сильные,иногда на 3-7 часов они стихают. трамадол пока не колола! принимаю седальгин,кеторолак,катадалон,диакарб. давление без изменений 90/60. Головная боль локализируется всё в том же месте,лобно височная! очень прошу вас посмотреть снимки МРТ и СКТ. я бы для удобства выложила оцифрованные снимки но их там очень много!
|
#6
|
|||
|
|||
Спасибо всем за консультации...
|