Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 21.11.2013, 20:10
msk51 msk51 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2013
Город: Россия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
msk51 *
Ребенок 1 месяц, нарушение сна

Здравствуйте, уважаемые врачи!!!
Подскажите, пожалуйста по нашей проблеме...
Ребенку 1 месяц, родился в срок, 3440, 53 см,7/8 АПГАР. В родах гипоксия, кефалогематома правой теменобласти. Беременность проходила без особенностей, после родов выяснилось, что в посеве у меня был стрептококк группы Б, лечение ни меня, ни ребенка не производилось. Полностью на ГВ, прибавка за первый месяц 1300.
Затянувшаяся желтуха, билирубин в 1 мес 184 (на 7 сутки был 267).

Проблемы со сном начались еще в роддоме, сон по 20-30-40 мин, очень редко час, потом бодрствует с рождения по 2-3-4 часа, глазки трет хочет заснуть но не может, плачет, постоянно висит на груди,живот надут, сильные колики.

Педиатром были направлены к неврологу в 2 недели и в месяц, все рефлексы в норме, все, что нужно ребенок делает.
Результат узи ГМ: Эхографическая картина начальной дилатации боковых желудочков мозга, мелких кист с обеих сторон. Диффузные изменения паранхемы мозга, стенок сосудов Повышенное сосудистое сопротивление на ПМА.
Лечение не назначено, отправлены обратно к педиатру для дальнейшего обследования.

Узи брюшной полости, тазобедренных суставов в норме.

Сегодня педиатром назначены анализы:
1. Кал на дисбиоз (ЧАВО уже прочитала)
2. Кровь ИФА к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса 1-2, хламидии, токсоплазма.

Подскажите, пожалуйста, насколько адекватно обследование, что еще можно сделать?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.11.2013, 22:32
nbianki nbianki вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 23.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 808
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 334 раз(а) за 309 сообщений
nbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnbianki этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что вы хотите обследовать? Все, что вы описываете укладывается в норму. Живот вздут- колики( прочтите ЧАВО), билирубин повышен, но с положит динамикой- желтуха грудного вскармливания, спит мало- это сколько? Посчитайте за сутки- всего сколько часов вместе с ночным сном. Бывает, что дети в месяц спят не все время, это тоже норма. даже если у соседки спит все время. Гуляйте побольше- будет спать, сейчас осень, на прогулке лучше спится. Можно и на балконе, не обязательно самой сутками гулять. Больные дети не прибавляют по 1300)) здоровый ребенок. Никакие анализы не нужны.

Комментарии к сообщению:
Elena_Bondareva одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.11.2013, 23:48
msk51 msk51 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2013
Город: Россия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
msk51 *
Спасибо большое за ответ!

Обязательно посчитаю часы, пока навскидку в среднем ночью часов 7, днем короткие сны общей сложностью 3-5. Гулять стараемся 2 раза по часу-полтора.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.02.2014, 16:22
msk51 msk51 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2013
Город: Россия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
msk51 *
Здравствуйте!!! Прокомментируйте, пожалуйста, анализы крови...

Ребенку сейчас 3,5 месяца, вчера пересдали билирубин, один из показателей немного повышен. Стоит ли волноваться?

Исследование Результат Референсные значения
Билирубин общий 24.0 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 5.2 мкмоль/л < 7.9

В общем анализе крови повышены лимфоциты (на всякий случай выкладываю полный анализ):

Исследование Результат Референсные значения

Гематокрит 30.6 % 32.0 - 44.0 %
Гемоглобин 11.0 г/дл 10.3 - 14.1 г/дл
Эритроциты 3.96 млн/мкл 3.50 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 77.3 фл 76.0 - 97.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.7 % 14.9 - 18.7 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.8 пг 25.0 - 32.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.9 г/дл 29.0 - 37.0 г/дл
Тромбоциты 492 тыс/мкл 244 - 529 тыс/мкл
Лейкоциты 10.24 тыс/мкл 6.00 - 17.50 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 1 % 1 - 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 5 % 16 - 45 %
Нейтрофилы (общ.число), % 6 % 17.0 - 51.0 %
Лимфоциты, % 83 % 45.0 - 70.0 %
Моноциты, % 8 % 4.0 - 10.0 %
Эозинофилы, % 3 % 1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 0.61 тыс/мкл 1.00 - 8.50 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 8.50 тыс/мкл 4.00 - 13.50 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.82 тыс/мкл 0.00 - 1.17 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.31 тыс/мкл 0.00 - 0.60 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.01 - 0.07 тыс/мкл
Другие формы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 10


Заранее спасибо за внимание!
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.02.2014, 16:26
msk51 msk51 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.11.2013
Город: Россия
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 1
msk51 *
П.с. Извиняюсь, общий анализ крови некрасиво скопировался из таблички. Если непонятно, я могу попробовать еще раз прикрепить его.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.