Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.11.2013, 13:56
ivanvv ivanvv вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 25.11.2013
Город: Смоленск
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 7
ivanvv *
Снижение веса более 10 кг

Доброго дня, уважаемые специалисты!

мужчина, 35 лет, 178 см вес 74 кг
Ситуация следующая:
сентябрь 2012 года начал болеть ОРВИ (температура до 39, кашель, насморк) вылечивался примерно за 1,5 недели (жаропонижающие антибиотики - все по назначению врача).... но через несколько недель заболевал снова и так вплоть до апреля 2013 года (болел раз в месяц иногда чаще) между болезнями держалась температура 37-37,5, снизился вес примерно на 10 кг (был около 88 стал 78 это в период с сентября 12 по апрель 13), начали выпадать волосы, слабость, периодические диареи, пропало либидо,

с апреля 2013 года не заболевал... но продолжается снижение веса при отличном аппетите (ем много) с 78 до 74 кг за 7 мес, и продолжает идти вниз, волосы продолжают выпадать, либидо отсутствует, периодическая слабость, головокружения, ломота (ноющая боль) в левом бедре (нога).
переодические состояния - сухость во рту, частое мочеиспускание, изменение (отсутствие) вкуса пищи

Образ жизни - малая физическая активность, курю, выпиваю раз в две недели пиво (иногда чаще),

кожные покровы сухие на теле много родинок , красных пятнышек кое где появляются папиломы штучные

по анализам:
ОАК
Лейкоциты 3,6*10^9/л ( в анализах на протяжение всего этого периода от 4,2 до 3,5)
Эритроциты 4,87*10^12/л
Гемоглобин 146 г/л
Средний объём эритроцита 90 fl
Средн. сод. гемоглобина в эр-те 29,9 лг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те 333 г/л
Тромбоциты 190*10^9/л - есть динамика к снижению было 290 и потихоньку снизились (всегда пересчитывают по мазку в электронной машине их считается мало около 90)
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW_CV) 12,9%
Распр. тромбоцитов по объёму (PDW) 13.8 fl
Лимфоциты (LY) 1.98*10^9/л
Моноциты (MO) 0.20*10^9/л
Эозинофилы (EO) 2
Базофилы -
Нейтрофилы
сегментоядерные 45
палочкоядерные 2
Лимфоциты (LY%) 45% - на протяжение всего времени повышены
Моноциты (MO%) 6
Эозинофилы (EO%) 2%
Базофилы (ВА%) -
СОЭ - 35 (колеблится от 17 - 20 и до 35)
__________________________________________
Биохимия

мочевина 3.5 ммоль л
глюкоза 5.35 ммоль л
креатинин 64 мкмоль л
кальций 2,04 ммоль л
магний 0,70 ммоль л
мочевая кислота 342 мколь л
фосфор 0,82 ммоль л
общий билирубин 8,4 мкмоль л
прямой билирубин 3,6 мкмоль л
общий белок 75 г л
альбумин 42 г л
триглицериды 1,71 ммоль л
холестерин 3,21 ммоль л
щелочная фосфотаза 70 ед л
АЛТ 68 ед л
АСТ 64 ед л
железо 13,6 мкмоль л
натрий 140 ммоль л
калий 3,7 ммоль л
хлориды 105, 0 ммоль л

гормоны
ТТГ чувствительный 1.7
лютенизирующий гормон 7,16
Пролактин 17
Эстрадиол 28
тестостерон 495
глобулин (shbg) 42,4
индекс свободного тестестерона 40,47559

маркеры опухолевого роста
АФП 3,95 ме мл
ПСА общий 1,380 нг мл
ПСА свободный 0,337 нг мл
Свободнный ПСА - общий ПСА 24,4202 процента
РЭА 1,37 нг мл
СА 19-9 - 9,35

_________________________________________________

ОАМ

белок 0,20
лейкоциты 6-8
эпителий плоский немного
слизь немного

__________________________________________________ _

УЗИ

печень - не увеличена, эхоструктура не изменена, эхогенность повышена. портальная вена 13 мм, vps 26 см сек
селезеночная вена 8,5 мм
желчный пузырь S113 кв см
содержимое без включений
стенки 2,3 мм эхоструктура однородная
поджелудочная не увеличена, перекрыт кишечником хвост контуры ровные эхогенность нормальная, эхоструктура однородная вирсунгов проток не визуалезируется
лимфоузлы не визуализируются
селезенка 67 кв см
эхоструктура однородная

почки - патологических изменений не выявлено

щитовидная железа - патологических изменений не выявлено

____________________________

флюрография норма
____________________________

ЭГДС

пищевод свободно проходим
слизистая умеренно гиперимирована в терминальном отделе
по передней и задней стенки эрозии линейной формы с чистым гепермированным дном до 0.5 см в длинну
кардия смыкается не плотно
пролапс кардиального отделажелудка в просвед пищевода и заброс желудочного содержимого
слизистая желудка в теле ярко гипермирована отечна по большой кривизне множественные плоские эрозии округлой формы до 0,2 см
под соляно кислым гематином
угол желудка без особенностей
пристальтика равномерная

________________________
узи предстательной железы

контуры ровные
размеры 40-21-41
обьем 17,9
семенные пузырьки без изменений
новообразований не выявлено

______________________________________________

Заключения врачей
уролог - воспаление предстательной железы - пропил курс антибиотиков и прощел курс массажа - изменений с либино не произошло никаких


терапевт и гастроэнтеролог - ГЭРБ, эрозивный рефлюкс эзофагит эрозивный гастрит стеатогепатит

прописан курс ДеНола, омезД 1 тбл вечером, легалон 70 мг 3 р в день.

____________________________

Более никакого лечения и анализов не назначено.
стоит ли мне обратиться к онкологу -? гематологу-? есть ли на то причины

Заранее СПАСИБО!
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.