Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.12.2013, 10:11
kazachka kazachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: г. Воронеж
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 56
kazachka *
Грудничок. Можно ли так сбивать температуру?

Добрый день уважаемые врачи. Девочка, 8 месяцев, 8,5 кг. Вчера с утра поднялась температура 38,4, чихает, но соплей и кашля нет. Вызвали врача - он сказал, дыхание жесткое, горлышко красноватое, десна вроде как набухли но зубы не режутся и как всегда выписал - деринат, виферон (не пользуюсь). Где-то в 15-00 дали сироп Нурофен, вернее попытались дать, т.к. половину выплюнула и были позывы к рвоте. Температура немного спала. Вечером в 21-00 поставили свечку Нурофен, но где-то через 1 минуту стала поджимать коленки (как спазмы были) и она по какала. В 24 часа попытались дать опять сироп и девочку вырвало(хотя в рот попало не более пол кофейной ложки препарата). Поставили свечку, через полминуты - понос, я решила опять поставить свечку (т.к. подумала, что прошлая не успела всосаться) поноса не было, температура снизилась. В 5 утра температура 39,2 и опять со свечкой все повторилось, первую тут же пропоносила, вторая нормально.
Вопрос в следующем, можно ли так сбивать температуру, если от сиропа рвота, а свечка усваивается только со второго раза?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.12.2013, 12:13
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kazachka Посмотреть сообщение
можно ли так сбивать температуру, если от сиропа рвота, а свечка усваивается только со второго раза?
Можно. Если первая свеча сразу же уходит, то оттуда ничего не успевает всосаться в кровь. Однако здесь появляется еще один вопрос: Вы предлагаете ребенку жидкость и сколько она выпивает?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.12.2013, 12:42
kazachka kazachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: г. Воронеж
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 56
kazachka *
Да даю ей водичку, но она пьет очень мало (приблизительно за раз 20 мл). Девочка на грудном вскармливании, и в основном висит на груди, что вчера всю ночь, что сегодня. Сегодня у нее уже 2 раза был небольшой понос (свечку не вставляла), сначала как будто бы схватывает живот, дочка плачет, а потом поносит. Может такое быть при ОРВИ?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.12.2013, 13:05
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от kazachka Посмотреть сообщение
Может такое быть при ОРВИ?
Симптомы не специфичны для какого-либо одного заболевания. На данный момент ваша стратегическая задача - предотвратить обезвоживание. Для этого нужно:
1) Обильно отпаивать ребенка, предлагая ей воду (лучше солевые растворы, учитывая начавшийся понос) в количестве не менее 50 мл/кг массы тела в сутки, а лучше больше. Писять она должна не реже чем 1 раз в 4 часа.
2) Снизить температуру воздуха в комнате до 18-20 градусов, чтобы девочка могла адекватно отдавать тепло в окружающую среду. Регуляция влажности в комнате до 50-70% также приветствуется.
3) Контролировать температуру тела жаропонижающими препаратами.

Желателен осмотр живого врача и проведение элементарных ОАК, ОАМ от которых уже можно будет отталкиваться в постановке диагноза.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.12.2013, 13:59
kazachka kazachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: г. Воронеж
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 56
kazachka *
Спасибо большое за ответ. Врач вчера был, но завтра вызову еще раз. Скажите пожалуйста, а вот реакция на свечку не может быть связана с действующим компонентом (ибупрофен), может нам стоит поменять свечки на парацетамолсодержащие? И еще один вопрос, в инструкции на свечи Нурофен, сказано, что давать не чаще 3 раз в сутки через 8 часов, а что же делать если температура сбивается не надолго?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.12.2013, 14:01
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Попробуйте парацетамоловые свечи. Их можно использовать чаще.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.12.2013, 13:13
kazachka kazachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: г. Воронеж
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 56
kazachka *
снова высокая температура и частый стул

Добрый день уважаемые консультанты. У нас снова температура и частый стул по рошествии недели от прошлого заболевания. Немного напомню. Девочка, 8 мес, 8,5 кг. Неделю назад был понос и высокая температура 4 дня, на четвертый день с температурой 40 попали в больницу. В первый день ставили капельницу, после которой температура снизилась и больше не поднималась. На второй день назначили антибиотики, которые на следующий день отменили , т.к. пошла сыпь. Сыпь прошла за 1 день (может это была розеола?). Понос также через день прекратился. Делали копрограмму-все нормально, кал на кишечную группу отрицательный , ОАК
гемоглобин 111
лейкоциты 4,3
тромбоциты 141
нейтрофилы 12-45
лимфоциты 33
моноциты 8
эозинофилы 2
соэ 5
Через три дня от начала лечения нас отпустили домой. Прошло 4 дня и в ночь опять частый стул -3 раза. На утро, т.е вчера температура 38,4 и она не поднималась выше вплоть до ночи. Сегодня с утра температура 39 сбилась через час до 38 и через 3 часа опять 39,2. Продолжается частый стул, но не вода(светло желтый с белыми полосами и много слизи). Сегодня приходил доктор сказал горло красное, все в налете и что это ОРВИ. Простите, что так много пишу просто не хочеться ничего упустить. Меня волнует высокая температура, которая сбивается не надолго. Подскажите пожалуйста как ее можно сбить? Дело в том, что на сироп у нее рвота, свечку вставить не могу, т.к. частый стул. Давала 2 раза растолченную таблетку парацетамола 200 -1/2 таблетки. Как уже писала температура сбивается ненадолго, а что же делать в оставшееся время, ведь чаще 4 раз за сутки
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.12.2013, 13:17
kazachka kazachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: г. Воронеж
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 56
kazachka *
Простите, случайно отправила сообщение не дописав. Чаще 4 раз за сутки нельзя давать. Сейчас температура 39,1 и ручки и ножки холодные. Да , забыла написать, врач который приходил сегодня назначил тамтум верде, линекс, креон, гриппферон -я так понимаю, все в мусорку?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.12.2013, 18:38
kazachka kazachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: г. Воронеж
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 56
kazachka *
К вечеру характер стула изменился, прямо вода, и температура сбиивается буквально на 2 часа. Лечащий врач по телефону назначил энтерол, нужно ли давать?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.12.2013, 22:10
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первый раз действительно розеола была.
Сейчас поите по 1-2 чайных ложки часто солевыми растворами ( гидровит). Энтерол можно.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.12.2013, 15:59
kazachka kazachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: г. Воронеж
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 56
kazachka *
Elena_Bondareva, спасибо за ответ. Сегодня с утра температура 37,2 пропоносила 4 раза практически подряд. Дала 1 капсулу энтерола. В 15-00 температура 36,2, где-то около 16 понос еще 2 раза. Пытаюсь давать гидровит, но получается плохо, дочка набирает его в рот и не глотает, а потом потихонечку выпускает изо рта (за час где-то 50 мл выпивает). Скажите пожалуйста, моя тактика остается такой же гидровит и энтерол? Или еще нужны дополнительные препараты и обследования?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.12.2013, 21:17
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока продолжайте.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 23.12.2013, 18:27
kazachka kazachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: г. Воронеж
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 56
kazachka *
Elena_Bondareva, спасибо большое за рекомендации и за внимание. Если можно, хотелось бы узнать наши дальнейшие действия. Температуры нет, вчера и позавчера стул был по 2 раза(не вода, но достаточно жидкий) сегодня пока вообще не было, энтерол сегодня даю пятый день. Скажите пожалуйста: 1.энтерол и гидровит прекращать давать? 2. Нужно ли давать какие нибудь полезные бактерии или другие препараты? 3. Можно ли вернуть прикорм (дело в том, что последние две недели в связи с болезнями дочь была только на ГВ), до болезни ела по немногу кашу безмолочную, овощное пюре-кабачки, картофель, цветная капуста, тыква и яблоки.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 23.12.2013, 20:05
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прекращать
Не надо
Постепенно.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 26.12.2013, 17:32
kazachka kazachka вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 07.01.2009
Город: г. Воронеж
Сообщений: 108
Сказал(а) спасибо: 56
kazachka *
Добрый вечер. У дочери новая болезнь. Были на приеме у лора, т.к. уже больше недели девочка теребит свои ушки (температура с прошлой болезни не поднималась), точный диагноз доктор не озвучила, сказала надо лечить отит. Назначила отипакс два раза в день и на ночь левомецитиновый спирт с глицерином. Прочитав ЧАВО поняла, что нам должны были назначить антибиотики. Скажите пожалуйста, нужны ли антибиотики и какие? И в нашем случае, после такой длительной диареи, не начнется ли она заново?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.