Диффузный гастрит

[Morkofffka]

Добрый день! Мне 26 лет, рост 180см, вес 50кг. Случилось обострение с желудком, сильные боли по всей области желудка и живота.УЗИ брюшной полости патологии не выявило. Сделала ФГС:
Пищевод свободно проходим. Просвет не деформирован, в просвете глоточная слизь в умеренном кол-ве. Передаточная пульсация прослеживается. Складки слизистой выражены обычно, расправляются свободно, эластичность сохранена. Слизистая обычной окраски, сосудистый рисунок сохранен. Розетка кардии не смыкается, расположена типично. Просвет желудка не деформирован, в просвете слизь с примесью желчи в большом количестве. Перистальтика сохранена. Складки слизистой не утолщены, воздухом расправляются свободно. Слизистая желудка эластичная, блестящая, диффузно ярко гипермирована во всех отделах. Язвы, эрозий не выявлено. Привратник округлой формы, для аппарата проходим. Просвет луковицы двенадцатиперстной кишки не деформирован. Слизистая луковицы бледно-розового цвета, блестящая. В постлуковичном отделе складчатость циркулярная,высокая, в просвете кишки - желчь. Заключение: Недостаточность кардиального жома. Диффузный гастрит на фоне дуодено-гастрального рефлюкса.
Наименование Результат
ДАННЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Что посылается на исследование (маркировка и число объектов) мазок биоптата - слизистая антрального отдела желудка
Эндоскопическое заключение Диффузный гастрит на фоне ДГР.
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
Helicobacter Pylori (HP) обнаружены ++
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Цитологическая картина умеренно-выраженного хр. с лимфоидной гиперплазией активного гастрита с НР (++), кокки (+).

Общий анализ крови
рез-т ед. изм. нормы
Лейкоциты 3,45 10(9)/л 4-8,8
Эритроциты 4,3 10(12)/л 3,8 - 5,3 3,5 - 4,5
Гемоглобин 110 г/л 120-165 115-145
Цветной показатель 0,76 0,8-1,1
Гематокрит 34,5 % 34 - 48 35 - 44
Тромбоциты 346 10(9)/л 150 - 375
ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Лимфоциты 55 % 19-37
Моноциты 8 % 3-11
Эозинофилы 1 % 1-5
Нейтрофильные лейкоциты палочкоядерные 2 % 1-6
Нейтрофильные лейкоциты сегментоядерные 34 % 47-72

Анизоцитоз микроцитоз; макроцитоз; +;

СОЭ 12 мм/час 2-10 5-15

Антитела к хеликобактер пилори Ig G = 6,91

АЛТ 11
Общий билирубин 11,9
Глюкоза 4,71
Амилаза 36

По результатам назначены 7 дней дюспаталин 2р. в день, санпраз 2 р. в день, в конце недели добавился де-нол - 2р в день.
Далее 7 дней - санпраз 2р в день, хилак форте - 3р в день, флемоксин и кларитромицин - 2 р. вдень, де-нол - 2р в день.

Подскажите, пожалуйста, насколько правильно подобрана терапия. И волнуют результаты гистологии, которые врач еще не видела, прокомментируйте, пожалуйста.

[locot]

Из достаточно СКУДНОЙ представленной информации - скорее всего имеет место сочетание хронического активного хеликобактерного гастрита ( часто бессимптомного) и функциональной желудочной диспепсии ( скорее всего она дает Вам симптоматику).
При этом убедительных показаний к проведении эрадикационной терапии у Вас нет. Разве только Ваше желание ( что прописано в протоколе по эрадикации).
Комментировать лечение сложно ввиду того,что не указаны дозы лекарств и сроки курса лечения.

Эндоскопическое заключение выглядит мягко говоря некорректно.
Гистологическое заключение ОБЫЧНО для хронического гастрита. Страшного ничего нет.

[Morkofffka]

Спасибо большое за ответ! Очень переживала по поводу заключения цитологического исследования. Расскажу подробнее. Всегда была изжога, но на нее внимание не обращала, т.к. привыкла. В июне этого года произошло сильное обострение с желудком, боли по всей брюшной полости, на фгс не пошла, врач назначила: париет, онтайм, ганатон. Всё пропила стало намного легче, желудок перестал болеть. В октябре этого года началась беременность, в декабре закончилась - анэмбриония. В больнице сделали чистку, кололи антибиотики цефтриаксон, пила метронидазол и сорбифер (5 дней) Далее назначили свечи с интометацидом, после первой же стало плохо. Желудок очень сильно заболел, есть ничего не могла, боли ужасные, изнутри всё распирало. Пила дома альмагель, немного помогал. Похудела до 49кг (до больницы была 54). Потом пошла на прием к врачу, отправили на фгс, кровь на антитела к Hp. Результаты выше. Сначала врач назначила до фгс - санпраз 0,04 (1-2раза в день), дюспаталин (1-2 раза в день). После получения результатов фгс, добавили де-нол 0,120 (1т-2 раза в день). Этот этап продлился 7 дней. Далее на 7 дней: санпраз 0,04 (1-2 раза в день), де-нол 0,120 (1 т-2 раза в день), кларитромицин 0,5 (1-2 раза в день) во время еды, флемоксин 1,0 (1-2 раза в день) во время еды, хилак форте 30кап.-3 раза в день. Диета. Сейчас себя чувствую немного легче, прошло 1,5 недели лечения. Желудок иногда побаливает и после еды чувствую тяжесть в животе, хотя ем мало. А еще когда сильные боли, врач назначил ношпа 1т. Возможен ли гастрит на нервной почве, т.к. очень много нервничала, пока в больнице лежала.