Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.12.2013, 13:52
vladimir886 vladimir886 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 21
vladimir886 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Инфекционный мононуклеоз. Анализ на антитела. Девочка 2,9.

Уважаемые доктора. Прошу прокомментировать прилагаемый анализ на антитела к вирусам и дать совет, что нужно вообще предпринять дальше. Стоит ли лечить и чем? Стоит ли принимать какие-то препараты для поднятия иммунитета? Можно ли ходить в детский сад? Можно ли делать прививки? На что стоит обращать внимание в будущем, чтобы избежать возможных осложнений от присутствия данных вирусов в организме.

Девочка 2 года и 9 месяцев. Ходит в детский сад. Результаты исследования, которые настораживают:
АТ к цитомегаловирусу IgG = 11,7 (отрицательно<0,89 / серая зона 0,9-1,1)
АТ к вирусу простого герпеса 1 типа IgG = 14,2 (отрицательно<9 / серая зона 9,1-11)
АТ к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgG = 20,0 (отрицательно<9 / серая зона 9,1-11)

Предыстория такая:
В ночь с 8 на 9 декабря - сильно храпела.
Утром 9 декабря была очень вялой, капризной, жаловалась на боли в ногах, температуры не было, после дневного сна во второй половине дня была активной и веселой, но от еды отказывалась (только молоко и йогурт).
Ночью опять сильно храпела.
10 декабря покраснели щеки (было похоже на диатез или аллергию, давали фенистил), немного сдавленно говорила, боли в горле и температуры не было.
Ночью храпела
11 декабря утром заглягули в горло - сильный белый налет, практически все гланды были покрыты белыми кругами, и язык был белым,говорила сдавленно, температуры не было.
Записались к лору, но прием был возможен только на следующей неделе, поэтому 13 декабря решили сдать мазок на флору и чувствительность к антибиотикам (пока есть налет, которы стал постепенно сходить, приобрел форму полосок). Промывали нос и горло аквамарисом и брызгали в горло ингалипт.
20 декабря были у лора на приеме, анализ был к этому времени готов - отрицательный по всем инфекциям. Лор сказала, что это не аденоиды, а классическая картина инфекционного мононуклеоза и направила на анализ на антитела к вирусам. Вчера 29 декабря получили анализ.
За прошедшую неделю с 20 по 27 декабря чувствовала себя хорошо, ела, гуляла и т.п.
28 (после похода в детский сад) начались сопли, кашель с отхаркиванием (густое, желтого цвета), ест плохо, температуры нет, налета в горле нет, но гланды увеличены и красные. Промываем нос-горло аквамарисом, брызгаем ингалипт. В целом ведет себя нормально, веселая и активная. Голос иногда пропадает (не совсем конечно).

Заранее благодарен за ответы.
С уважением,
Владимир.
Вложения
Тип файла: pdf анализ 29.12.pdf (617.3 Кб, 16 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.12.2013, 14:54
Аватар для CMEX81
CMEX81 CMEX81 вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 11.02.2011
Город: Россия
Сообщений: 893
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 336 раз(а) за 327 сообщений
CMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCMEX81 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Стоит ли лечить и чем?
лечить как любое ОРВИ (читайте ЧаВо)
Цитата:
Стоит ли принимать какие-то препараты для поднятия иммунитета?
нет
Цитата:
Можно ли ходить в детский сад?
можно, когда пройдет очередное ОРВИ, начавшееся 28го
Цитата:
Можно ли делать прививки?
можно
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.12.2013, 10:53
vladimir886 vladimir886 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 21
vladimir886 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Благодарю за ответ.

А что означают результаты ниже с учетом того, что аналогичные показатели IgM отрицательные. Значит ли это, что инфицирование произошло давно (как давно?) и вирусы сейчас не активны или они с учетом анализа сейчас реактивировались? Если реактивировались, то значит ли это, что у дочери понижен иммунитет?

АТ к цитомегаловирусу IgG = 11,7 (отрицательно<0,89 / серая зона 0,9-1,1)
АТ к вирусу простого герпеса 1 типа IgG = 14,2 (отрицательно<9 / серая зона 9,1-11)
АТ к капсидному белку вируса Эпштейн-Барр IgG = 20,0 (отрицательно<9 / серая зона 9,1-11)

Спасибо,
Владимир
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.12.2013, 14:11
Аватар для HollisMP
HollisMP HollisMP вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.10.2013
Город: У моря
Сообщений: 91
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 28 раз(а) за 26 сообщений
HollisMP этот участник положительно характеризуется на форуме
Значит, что у ребёнка есть иммунитет к данным вирусам. Когда-то было инфицирование, и у девочки выработались антитела.
С иммунитетом порядок.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.02.2014, 21:14
vladimir886 vladimir886 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 21
vladimir886 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Прокомментируйте новый анализ на вирусы, пожалуйста

Снова поднимаю тему. Дочь так и не выздоравливает окончательно. Получается, болеет с декабря 2013. В садик не ходит. За это время пропили два курса антибиотиков (супракс в январе, клацид в феврале). Температура то есть, то нет. Плохо ест. Чувствует себя в принципе нормально. Новый анализ на вирусы прилагается. Прокомментируйте, пожалуйста, так как уже начали беспокоиться. Пока лечимся у районного педиатра. Может стоит обратиться к другим специалистам?

Заранее благодарен,
Владимир
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.02.2014, 08:32
vladimir886 vladimir886 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.07.2010
Город: Москва
Сообщений: 63
Сказал(а) спасибо: 21
vladimir886 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добавлю, что все это время у ребенка не проходит кашель. Он Мокрый и как бы хронический - то есть, то нет. Рентген грудной клетки хороший.

Особенно интересует что означает такая динамика по вирусу Эпштейн Бар. Предыдущие результаты анализа в ранних сообщениях по этой теме.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.02.2014, 11:09
dr.Ira dr.Ira вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.03.2005
Город: Израиль
Сообщений: 9,362
Поблагодарили 1,803 раз(а) за 1,491 сообщений
dr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdr.Ira этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от vladimir886 Посмотреть сообщение

Особенно интересует что означает такая динамика по вирусу Эпштейн Бар.
Что врач плохо себе представляет, что такое EBV и с чем его едят. Нет никакой необходимости делать повторные анализы на антитела к EB вирусу, т.к. их результаты ни о чем не говорят.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.