#1
|
|||
|
|||
Кашель, сильная слабость и утомляемость
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, по поводу состояния ребенка.
Мальчику 2 года и 8 месяцев, родился в срок, доношенный, прибавки веса и роста в норме. Хронических заболеваний нет. Прооперирован по поводу левостороннего крипторхизма в возрасте 1 год, сейчас все в норме. Из заболеваний в прошлом - ОРВИ, розеола. Привит по графику, только пробу Манту не делали пока ни разу. 31. 01 - сделали доп прививки, одновременно Окавакс и Превенар С 4. 02 и по сегодняшний день ребенок болеет. Началось все сразу и вдруг - с кашля и повышения Т до 38. 5-ого и 6-ого февраля Т поднималась до 39, даже чуть выше, раза два использовала Нурофен. Кашель практически сразу был влажным, ощущение что мокрота отходит, но он ее не отхаркивает, глотает. В дни, когда Т была повышена, ребенок быстро утомлялся, много лежал и спал, дыхание во сне - частое, тяжелое. 7 и 8 февраля ребенок ожил, стал "нормальным", как обычно, Т не было. 6, 7 и 8 февраля стула не было, запор (обычно стул раз в день, максимум в 2 дня), но на живот не жаловался. 9 февраля снова с утра вялый, Т повышалась до 38 и чуть выше, ребенок не такой какой-то, слабый. Сделали микролакс, был стул. 9 февраля его осматривали врач скорой помощи и педиатр из неотложки - хрипов не обнаружили, горло воспаленное и красное без налетов. Педиатр выписала на всякий случай флемоклав, пока не давала ребенку никаких лекарств. 10 и 11 февраля Т в норме, ручки и ножки иногда холодеют, слабость, аппетит не постоянный, хуже чем обычно, утомляемость, влажный кашель. Ребенок не такой, как всегда. При чем к вечеру 10 февраля - ожил, разбегался, смеялся, шутил, а 11 с утра снова вялый, уставший с самого утра, как проснулся, лежит и сидит, редкие всплески активности. Лимфоузлы не увеличены, вроде, не болят. 10 февраля сделали ОАК и ОАМ. моча в норме, а вот кровь: Гематокрит 37.2 Гемоглобин 13.6 Эритроциты 4.89 MCV 76.1 RDW 12.9 MCH 27.8 MCHC 36.6 Тромбоциты 168 Лейкоциты 3.6 Палочкоядер. нейтроф. 2 Нейтрофилы сегментояд - 20 Нейтрофилы (общ число) - 22 Лимфоциты - 64 Моноциты - 13 Эозонофилы - 1 Базофилы - 0 СОЭ - 10 Вопросы: -К какому врачу обратиться? -Может ли это быть мононуклеоз, пневмония? -Какие доп анализы и исследования провести? -Может ли это быть реакцией на прививки от ветрянки и пневмококковой инф? |