Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.03.2014, 16:15
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Проблемы с ЖКТ

Здравствуйте уважаемые врачи.
Муж 20 лет. На протяжении 2-х недель наблюдаются проблемы со стулом, а так же тяжесть, бурление, легкие боли в животе (точную локализацию мне понять сложно когда выше пупка, когда справа или слева, иногда ниже) и отрыжки воздухом.
Хочу сразу отметить, проблемы со стулом у меня наблюдаются еще со школы, в большой или меньшей степени, проявлялось это в "рыхлом" стуле по утрам, а к вечеру, он как правило приходил в норму. Вместе с тем и дискомфорт обычно присутствовал.
Около трех недель назад я посещал дерматолога (были проблемы с кожей, я создавал на форуме тему), мне назначали лечение, помимо мази прописали карсил, почистить печень. Связано ли это все вместе или нет, я не знаю (возможно так было и раньше я обычно не всматриваюсь в цвет), но через неделю приема цвет кала стал более желтым. Возобновилась учеба, и с утра я стал замечать не до конца сформировавшийся кал желтоватого цвета, через пару дней присоединились боли в животе, при этом к вечеру обычно кал выглядел следующим образом: сначала плотная "пробка" а следом "шел рыхлый кал" (извиняюсь за подробности).
Со всем этим обратился в поликлинику, меня направили к терапевту.
Назначили анализы ОАК, мочи, и анализ кала. В этот понедельник пришли результаты кровь и моча в норме, (со слов терапевта), а вот в кале нашли слизь, остатки пищи и какие-то бактерии, название не запомнил помню что их было несколько.
Мне выписали ИНТЕТРИКС, начал принимать в тот же день. Но во вторник разболелось горло, при этом стул пошел на улучшение, а уже в среду с утра "каша" а вечером понос. Ночью живот не беспокоил, но как только проснулся возникли нарастающие боли и в итоге понос с кусками слизи напоминающая сопли. В течении дня болит живот, а при дефекации большое количество слизи практически без кала.
Карточку постараюсь забрать в понедельник вместе со всеми заключениями. У меня еще температура держится 37,1-37,3.
Пока интересует нужно ли пить дальше интетрикс или пока остановиться (выпил 9 капсул). Может ли данное обострение быть например ВЗК, а не кишечной инфекцией или бактерией?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.03.2014, 13:25
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Здравствуйте, прошло две недели решил написать снова. Ситуация в общем не изменилась, периодический дискомфорт, боли в области живота, стул то лучше то хуже.
Вот анализы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
После всех этих анализов был назначен интетрикс, а позже бускопан, я уже писал об этом в первом сообщении, интетрикс добил упаковку, а бускопан пока не покупал.
Так как держится температура 37,1 и чуть выше сдал сам анализы:
СРБ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ОАК [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Зачастую заметил что при дефекации бывает выделение твердого кала, а затем не очень. Или если стул нормальный то после дефекации может быть на бумаге незначительное количество слизи.
С утра, после пробуждения живот начинает бурлить и побаливать, и стул как правило не твердый а к вечеру ситуация как я описал выше. Вроде есть немного слизи, если сильно приглядываться.
В связи со всем этим что это могло быть связано (я повторюсь что переболел простудой, сопли кашель до сих пор есть, на ногах). И чем лечится мне кажется что особого толку от интетрикса не было, ситуацию он не улучшил. Еще у меня овощи не очень перевариваются, например шкурки от огурцов, помидоров.
Это что то функциональное плюс на ложившаяся простуда или что о посерьезней типа ВЗК (так как была слизь плюс стул неустойчивый, и все другие симптомы)? Интересует ваше мнение, так как терапевт который меня лечил, похоже о таких болячках и не слышал.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.03.2014, 11:57
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Здравствуйте. Неужели моя ситуация настолько не однозначна, может будут комментарии или рекомендации по моей ситуации, если интетрикс не помог может проблема серьезней чем кажется, моему врачу.
Иногда не часто, бывает что "овечий кал" может выделяться вместе кашеобразным.
Сейчас додумался заглянуть в карточку, посмотреть что хоть мне за диагноз поставили, вот картинка, на сколько я понял предварительно мне ставили СРК, но так как анализы пришли позже, а там не все хорошо, почему то диагноз не поменяли.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
То что СРК у меня есть это скорее всего так, но ведь наличие одного не исключает другого, может ли быть так что и воспаление в кишках присутствует?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.03.2014, 16:38
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Еще, вопрос после тренировки спазмы и урчание усиливается, хотя в момент занятий ни каких проблем не чувствуется.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.03.2014, 13:18
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Может я выбрал не тот раздел, вроде привел всю имеющуюся информацию, почему мне никто не отвечает?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.03.2014, 14:26
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По предоставленной информации вероятный диагноз СРК, его лечение обсуждалось на форуме многократно, поиском по форуму можно самостоятельно найти похожие темы.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.03.2014, 15:23
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
По предоставленной информации вероятный диагноз СРК, его лечение обсуждалось на форуме многократно, поиском по форуму можно самостоятельно найти похожие темы.
Спасибо за ответ, а бускопан и интетрикс в данной ситуации бесполезен, на сколько я понял? Собственно все симптомы похожи на срк, если не одно но, я уже писал про обострившуюся диарею (было в начале марта), началось во вторник (ночью правда спал нормально), и продолжилось в среду (причем 3 раза из 5 было просто слизь) почему тогда я и подумал что это взк, сейчас иногда бывает немного слизи на бумаге после твердого кала.
Плюс ко всему не очень хорошая капограмма, не могли ли вы ее прокомментировать, если есть врем,я в ней кстати отмечен и цвет кала, который меня тревожит так как он ни как не связан с едой?
И еще у меня не очень хорошо перевариваются овощи т.е. шкурки от огурцов, помидоров....
Я принимал пару дней ношпу (2т) и бускопан (за вчера и сегодня 6т) но эффекта не заметил, это значит у меня не срк?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 22.03.2014, 09:10
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от srt Посмотреть сообщение
Спасибо за ответ, а бускопан и интетрикс в данной ситуации бесполезен, на сколько я понял? Собственно все симптомы похожи на срк, если не одно но, писал про обострившуюся диарею (было в начале марта), началось во вторник (ночью правда спал нормально), и продолжилось в среду (причем 3 раза из 5 было просто слизь) почему тогда я и подумал что это взк, сейчас иногда бывает немного слизи на бумаге после твердого кала.
Плюс ко всему не очень хорошая капограмма, не могли ли вы ее прокомментировать, если есть врем,я в ней кстати отмечен и цвет кала, который меня тревожит так как он ни как не связан с едой?
И еще у меня не очень хорошо перевариваются овощи т.е. шкурки от огурцов, помидоров....
Я принимал пару дней ношпу (2т) и бускопан (за вчера и сегодня 6т) но эффекта не заметил, это значит у меня не срк?
По результатам копрограммы нельзя поставит точный диагноз, это вспомогательное исследование. Цвет кала в норме не имеет четкой зависимости от цвета съеденных продуктов. Не полностью переваренные продукты могут оказаться в стуле из-за гиперперистальтики и ускоренного опорожнения кишечника.
Спазмолитики при СРК могут назначаться довольно длительно, ждать эффекта от нескольких дней приема не правильно. Но-шпа - не препарат выбора для курсовой терапии. Остальное - с лечащим врачом. В лечении СРК обязательно психотерапевтическое воздействие.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 22.03.2014, 12:12
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
По результатам копрограммы нельзя поставит точный диагноз, это вспомогательное исследование. Цвет кала в норме не имеет четкой зависимости от цвета съеденных продуктов. Не полностью переваренные продукты могут оказаться в стуле из-за гиперперистальтики и ускоренного опорожнения кишечника.
Спазмолитики при СРК могут назначаться довольно длительно, ждать эффекта от нескольких дней приема не правильно. Но-шпа - не препарат выбора для курсовой терапии. Остальное - с лечащим врачом. В лечении СРК обязательно психотерапевтическое воздействие.
Спасибо за ответы, тогда я наверно запишусь к гастроэнтерологу для корректировки лечения. Я правильно вас понял, что по результатом обследований, и в частности копрограммы , мое состояние скорее связано с СРК + на ложившейся простудой, нежели одним из видов ВЗК заболеваний (бк,няк, всевозможные коллиты), и не является ли плохим знаком присутствие "слизь - умеренно" в копрограмме, а то везде написано что слизь это признак воспаления?
(извиняюсь за подробности)На этой недели часов в 7 съел вареный бурак, к 11 часам, разболелся живот (жжение, колики) была сильная диарея, ночью все нормально, с утра лучше, а вечером этого же дня уже был овечий кал из того же бурака..... Вообще заметил чем позже идти в туалет с утра, (например часов в 12) тем более сформирование стул, если конечно правильно питаться.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.03.2014, 15:02
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Хотелось бы вновь поднять тему, интересует последний вопрос, который я задавал.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.03.2014, 12:52
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Спасибо что ответили на большую часть моих вопросов, но хочется спросить еще кое что.
- Вы так и не ответили по поводу слизи в кале, не является ли это показателем воспаления в моем случае?
- И я не совсем понял, есть или нет повод для беспокойства по поводу (няк или крон), или моя картина укладывается в срк (особенно смущает последнее время утренний стул начинается с овечего кала а заканчивается кашеподобным, а вечером обычно овечий)?
Сейчас снова глянул на копрограмму та в самом конце написано что присутствуют бактерии и кандида что ли?
Заранее спасибо, за ответ.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 27.03.2014, 11:55
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Слизь может быть признаком раздражения кишки, но не воспаления. Анализ кала на кальпротектин - маркер воспалительного процесса.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.04.2014, 14:56
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Здравствуйте, все таки записался на колноскопию, и возник вопрос, нужно ли делать биопсию тканей если ни каких изменений на ней, визуально, врач не увидит, (единого мнения на этот счет не нашел).
И нужно ли перед процедурой помимо очистки кишечника применять какие либо спазматики (что бы врачу было легче заглянуть в тонкую кишку и снизить болевые ощущения) или ни какого эффекта это не окажет.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 08.04.2014, 16:52
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопрос о биопсии решает врач в процессе процедуры. Спазмолитики принимать не нужно. Как вариант, для облегчения прохождения процедуры в ряде медицинских учреждений предлагается легкий медикаментозный сон.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 09.04.2014, 14:35
srt srt вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.01.2013
Город: Ростов
Сообщений: 85
Сказал(а) спасибо: 22
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
srt *
Пошел колоноскопию,
вот ссылка там заключение и картинка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если качество не очень могу переделать. Как вы можете прокомментировать, это все таки няк, болезнь кона, врач почему то не взял биопсию?
Сейчас подумал, не няк это точно так как врач на рисунке показал где находятся эрозии, а няк снизу начинается, я у него спрашивал про крона он сказал что вроде не похоже.....
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.