Повышенные билирубин и ALT.

[Men_Mike]

Добрый день!
Мужчина, 24года, рост - 180см, вес 78кг.
4 месяца назад заболел - герпетический менингоэнцефалит. Месяц лечения в больнице. Неврологические проблемы для другой темы, а здесь хотел бы посоветоваться по поводу биохимического анализа крови. Выписался 28.12.2013г с результатами:
Билирубин общий - 68,1 (норма 5-21)
АЛТ - 142,1 (норма до 50)
АСТ - 49,4 (норма до 50).
Рекомендации инфекциониста - Эссенциале Форте для восстановления функции печени. Пропил 4 недели. Через неделю пожелтели склеры глаз, лицо. Анализ 31.01.2014:
Билирубин общий - 101,7 (норма 5-21)
АЛТ - 30,7 (норма до 50)
АСТ - 25,5 (норма до 50).
Рекомендации инфекциониста - "отменить всё, дать печени самой восстанавливаться". Анализы через месяц (3.03.2014):
Билирубин общий - 49,5 (норма 5-21)
Билирубин прямой 7,8 (норма до 3,4)
АЛТ - 70,7 (норма до 50)
АСТ - 40,9 (норма до 50).
Анализ на ВИЧ и гепатиты отрицательный.
Хотел бы добавить, что до болезни проблем с печенью не было, не пью.
Сейчас никаких болезненных ощущений не испытываю.
Вопросы:
1) Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.
2) Почему снова увеличился АЛТ?
3) Корректно ли назначение доктора, точнее отсутствие какого -либо лечения?
4) сколько может длиться процесс восстановления печени?
Очень расчитываю на Вашу помощь. Заранее спасибо!

[STc]

Слишком мало информации. Билирубин повышен значительно, и только 1 раз определили, что за счет непрямой фракции. Трансаминазы повышены очень скромно. Такое соотношение бывает при токсических гепатитах, при вирусных, включая герпетический - нет. С другой стороны, при гепатите было бы, скорее, равное количество фракций билирубина. Так что следует исключить гемолиз. Возможно и сочетание синдрома Жильбера с транзиторной ферментемией любой природы.
Все - досужие рассуждения, очевидно, что нужно проводить контроль этих анализов + ГГТ, Ферритин, железо, ЩФ, СРБ, альбумин, общий белок, МНО, клинический анализ с ретикулоцитами. И УЗИ. Тогда может, что будет ясно, а пока не ясно - да, лечить не надо.

[Men_Mike]

Добрый вечер, Алексей Дмитриевич!
Спасибо Вам за то, что обратили внимание на мои вопросы.
Понял про дополнительные анализы - сдам. А УЗИ сделал, выписку прикрепляю. Вносит ли она какую-либо ясность?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Есть ещё клинический анализ крови, который сдавал месяц назад.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]