#1
|
|||
|
|||
Serratia marcescens в моче
Здравствуйте! У нас такая проблема, девочке 5 месяцев вес 7400 рост 65. В 3 месяца назначили общий анализ мочи, L 26-28, реакция кислая, сахара нет, белок-0,014, бакт-единичные.
22.01.2013 сдавали мочу на бак. посев, обнаружили ИМП вызываемую Klebsiella pneumoniae и Enterococcus faecalis всё 10 в 5 степени. Чувствительность к Фурагину, Фосфомицину, Ампелицилин-Сульбактам. Детский гинеколог отклонений не обнаружил, мазок норма. При мочеиспускании ребенок тужится, мочеиспускание прерывистое. Нефролог назначил нам Фурагин, но из-за побочных эффектов мы отказались от него и нам назначили Супракс суспензия. После лечения сдавали анализ мочи 3 раза, все без мочеприёмника, сразу в стаканчик. Все три анализа хорошие. Но при этом ребёнок так и продолжает тужиться и писать прерывисто, правда не всегда. Для уверенности врач сказала сдать бак посев. Пересдали, высеялась Serratia marcescens 10 в 4 степени, чувствительна только к Фурагину и Амикоцину. Ещё написано что выделенный штамм устойчив ко всем антибиотикам пеницилинового и цефолоспаринового рядов. Вопрос: что делать, и какие можно ещё провести обследования? может быть узи? или всё таки пить фурагин? Ещё добавлю что ребёнок какает 1 раз в 4-5 дней. Полностью на ГВ. В месяц лежали в стационаре с желтушкой (к сожалению не была знакома с данным форумом тогда, теперь понимаю что билирубин в 116 не повод ложиться в стационар) все дети которые лежали с нами по соседству перестали какать, при чём все через неделю прибывания в больнице и до сих пор так и страдают запорами, даже после ввода овощного прикорма. Может эта какая нибудь палочка кишечная вызывает такие проблемы? |
#2
|
||||
|
||||
Serratia marcescens редкая оппортунистическя флора , редко вызывает инфекции мочевых путей.Для диагноза инфекции мочевых путей характерны темпераура(особенно верхние мочевых путей),учащенное болезненное мочеиспускание(более характерно для инфекции нижних мочевых путей,лейкоциты повышены в анализе мочи и бакпосев мочи положителен(желательно сбор мочи методом надлобковой пункции или катетером).ХГороши анализ мочи в стаканчик практически исключает инфекцию мочевых путей.Може стоит сделат УЗИ мочевых путей, если действительно ребенок писает прерывисто и беспокоиться.Хотя у детей со склоностью к запорам иногда такое бывает
|