Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 14.03.2014, 23:27
Lera_ch Lera_ch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.01.2014
Город: Калуга
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 2
Lera_ch *
Serratia marcescens в моче

Здравствуйте! У нас такая проблема, девочке 5 месяцев вес 7400 рост 65. В 3 месяца назначили общий анализ мочи, L 26-28, реакция кислая, сахара нет, белок-0,014, бакт-единичные.
22.01.2013 сдавали мочу на бак. посев, обнаружили ИМП вызываемую Klebsiella pneumoniae и Enterococcus faecalis всё 10 в 5 степени. Чувствительность к Фурагину, Фосфомицину, Ампелицилин-Сульбактам.
Детский гинеколог отклонений не обнаружил, мазок норма.
При мочеиспускании ребенок тужится, мочеиспускание прерывистое. Нефролог назначил нам Фурагин, но из-за побочных эффектов мы отказались от него и нам назначили Супракс суспензия. После лечения сдавали анализ мочи 3 раза, все без мочеприёмника, сразу в стаканчик. Все три анализа хорошие. Но при этом ребёнок так и продолжает тужиться и писать прерывисто, правда не всегда. Для уверенности врач сказала сдать бак посев. Пересдали, высеялась Serratia marcescens 10 в 4 степени, чувствительна только к Фурагину и Амикоцину. Ещё написано что выделенный штамм устойчив ко всем антибиотикам пеницилинового и цефолоспаринового рядов.
Вопрос: что делать, и какие можно ещё провести обследования? может быть узи? или всё таки пить фурагин?
Ещё добавлю что ребёнок какает 1 раз в 4-5 дней. Полностью на ГВ. В месяц лежали в стационаре с желтушкой (к сожалению не была знакома с данным форумом тогда, теперь понимаю что билирубин в 116 не повод ложиться в стационар) все дети которые лежали с нами по соседству перестали какать, при чём все через неделю прибывания в больнице и до сих пор так и страдают запорами, даже после ввода овощного прикорма. Может эта какая нибудь палочка кишечная вызывает такие проблемы?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.03.2014, 18:39
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,790
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,774 раз(а) за 9,336 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Serratia marcescens редкая оппортунистическя флора , редко вызывает инфекции мочевых путей.Для диагноза инфекции мочевых путей характерны темпераура(особенно верхние мочевых путей),учащенное болезненное мочеиспускание(более характерно для инфекции нижних мочевых путей,лейкоциты повышены в анализе мочи и бакпосев мочи положителен(желательно сбор мочи методом надлобковой пункции или катетером).ХГороши анализ мочи в стаканчик практически исключает инфекцию мочевых путей.Може стоит сделат УЗИ мочевых путей, если действительно ребенок писает прерывисто и беспокоиться.Хотя у детей со склоностью к запорам иногда такое бывает
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.