Биохимия ребенка при тиках

[Masha_B]

Здравствуйте!

У моего ребенка (мальчик 11,5 лет, от первой берем-ти, роды естественные, стимулированные из-за отр. резус-фактора, развитие по возрасту, рост около 150 см, вес 50 кг) в настоящий момент - уже больше месяца - обострение хронических моторных тиков. На осмотре врач - невролог однозначно не смогла опровергнуть наличие синдрома Туретта. Пьем сейчас грандаксин и тералиджен, эффект незначительный. В школу, на спорт, в музыкалку ребенок ходить не может.
Еще до осмотра невролога (к ней пошли не сразу, т.к. попасть на прием очень сложно, а тики обычно уменьшались сами, без всякого лечения), я, начитавшись интернета, испугалась, что это может быть хорея, которая отмечается у детей при ревматизме. Мысль такая возникла, т.к. такого движения у него еще не было, ребенок постоянно как бы вдыхал, не мог нормально говорить, иногда даже не мог есть; все это сопровождалось звуками как бы шумного дыхания.
Кардиолог, посмотрев на него, сказала, что на хорею это совсем не похоже, шумов не услышала (правда, сказала, что их может и не быть), ЭКГ описала как "идеальную".

Большая просьба прокомментировать анализ крови, т.к. лишний поход к врачам - стресс для ребенка, он очень комплексует сейчас.
В скобках указываю нормы лаборатории.

Общий белок - 6,6 (65-85)
СРБ - 5,1 (до 6)
Малена - ---- (отр)
Ревматоидный фактор - 3,3 (до 3-х)
Антистрептолизин-О - 210 (до 250)
КФК - 26,1 (до 25)
Щелочная фосфатаза - 232 (170-830)
ЛДГ - 233 (130-300)
Кальций - 2,61 (2,25-3,0)
Калий - 4,6 (3,6-5,5).

P.S. Добавлю также, что с прошлого нового года у ребенка после ОРВИ с кашлем (делали рентген, ставили бронхит) отмечался немотивированный субфебрилитет до 37,8 гр., при том, что был пролечен несколькими курсами антибиотиков, слушали его массу врачей, не находили ничего, даже хрипов. На туберкулез обследован - отр. Кашель прошел, но с тех пор у него практически всегда температура в районе 37, или несколько выше, часто мерзнет по утрам. Врачи на осмотре ничего не находят, ОАК в период болезни и впоследствии - нормальный, общая рекомендация, в т.ч. доктора Изякова с этого форума - не обращать внимание. А вообще - очень эмоциональный, легко возбуждающийся ребенок, врачи говорили мне, что такая температура может быть из-за лабильной психики.

Заранее благодарна за консультацию.

[Dr.Vad]

Отклонения в анализах незначительны и не имеют клин. значения, гематологических показателей не преставлено, тики - неврологическая проблема, поэтому тема перемещена в неврологию.

[Masha_B]

Спасибо большое, Вадим Валерьевич, размещала в Вашем разделе, чтобы убедиться в отсутствии ревматизма.
Уважаемые врачи- неврологи, подскажите, пожалуйста, насколько эффективно такое сочетание лекарств, что сын принимает (тералиджен + грандаксин)? Мне пока очень не хочется давать ему более серьезные препараты.
P.S. У меня трое детей, явно выраженные тики у двоих из них (у девочки, второй из двойни, почти 8 лет), у нее двигательные + вокализмы, иногда слышны даже повторения слов, слогов - как эхо. Значит, это точно Туретта?
Только непонятно, почему ни у меня, ни у мужа, таких проблем не было.

[Masha_B]

Здравствуйте!
У нас ситуация не улучшается, к сожалению, точнее так - было кратковременное улучшение на тералиджене, буквально несколько дней, а потом опять, с новыми силами - практически постоянно "пищит", громко. Плюс заикание, то обостряется, то затихает. Но это ладно, а вот писк его не позволяет ребенку никуда ходить, он очень комплексует и сильно раздражен.
Вчера кончилась упаковка тералиджена, вечером начала давать тиаприд, 25 мг. Пожалуйста, подскажите, как быстро можно наращивать дозу? Я так понимаю, нам надо выйти, минимум, на 150 мг в сутки, за сколько дней это правильно сделать?
Спасибо.

[Babulya]

Нейролептики должен подбирать очный врач.

[Masha_B]

Спасибо, Любовь Юрьевна!
Очный врач сразу предложила, если не поможет тералиджен, госпитализацию в неврологическое отделение, но при этом честно сказала, что опыта у них по этой болезни практически нет, и лучше бы поехать в крупный центр на консультацию. К сожалению, пока такой возможности у нас нет.
Про тиаприд она в курсе, не возражает. Ее рекомендация - увеличивать на 25 мг каждые 5 дней. Мне хотелось бы получить 2-е мнение.