#1
|
|||
|
|||
Лечение ИМВП
Мальчику 6 месяцев, вес 9500 г, рост 71 см, по УЗИ в 1 месяц - пиелоэктазия слева - 5 мм
Поднялась температура (37,5) и держалась на протяжении недели без жалоб (в целом температура уже 2 недели). Педиатр направила на анализ мочи. Общий анализ мочи от 21.03.2014 Количество 10 мл Цвет соломенно-желтый Мутность прозрачная Относительная плотность 1,005 РН 6,5 Белок нет Глюкоза нет Билирубин нет Уробилиноген нет Кетоновые тела нет Нитриты +1 Эпителий плоский 0-1 Эпителий переходный нет Эпителий почечный нет Лейкоциты 4-6 Эритроциты 0-1 Гиалиновые тела нет Эпителиальные цилиндры нет Зернистые цилиндры нет Восковидные цилиндры нет Зернистые цилиндры нет Эритроцитарные цилиндры нет Слизь нет Ураты нет Оксалаты нет Бактерии в небольшом количестве Из-за небольшого количества лейкоцитов и бактерий, было решено пересдать анализ ещё раз. Общий анализ мочи от 26.03.2014 Количество 10 мл Цвет соломенно-желтый Мутность слабо-мутная Относительная плотность 1,014 РН 6,5 Белок нет Глюкоза нет Билирубин нет Уробилиноген нет Кетоновые тела нет Нитриты +2 Эпителий плоский 0-1 Эпителий переходный нет Эпителий почечный нет Лейкоциты 50-60 Эритроциты 0-1 Гиалиновые тела нет Эпителиальные цилиндры нет Зернистые цилиндры нет Восковидные цилиндры нет Зернистые цилиндры нет Эритроцитарные цилиндры нет Слизь + Ураты в небольшом количестве Оксалаты в небольшом количестве Бактерии в небольшом количестве Было сделано УЗИ почек и мочевого пузыря: Эхопатологии не обнаружено, незначительная пиелоэктазия слева (3,5 мм) После ухудшения ряда показателей было решено сделать анализ мочи на бакпосев. Выявлена кишечная палочка 10 в 6 степени (рост) Escherichia coli Amikacin <=2 S Aмоксициллин 8 S Ампициллин >=32 R Азтреонам <=1 S Цефазолин <=4 S Цефепим <=1 S Цефоперазон <=8 S Цефотаксим <=1 S Цефтазидим <=1 S Ципрофлоксацин <=0.25 S Колистин <=0.5 S Фосфомицин <=16 S Гентамицин <=1 S Имепенем <=1 S Менопенем <=0.25 S Нетилмицин <=1 S Нитрофурантоин <=16 S Сульфометоксзол <=20 S ESBL Neg Назначено лечение: Фурамаг 0,25*2 р/д Канефрон 10 капель*2р/д (ЧаВо читала, про его бесполезность в курсе) Амоксиклав - по желанию! Адекватно ли такое лечение? Как посоветуете поступить в данной ситуации? |