|
#1
28.04.2014, 18:34
|
|||
|
|||
Высокая температура 8 день! ребенку 7 месяцев.
Добрый день, уважаемые врачи.
Пожалуйста, подскажите нам, как быть в этой непростой ситуации. Мальчик, 7 месяцев, вес 10 кг, рост 74, полностью на ГВ, вторые своевременные естественные роды. До настоящего момента не болел ни разу, имеет предрасположенность к атопическому дерматиту (сыпет не употребление мной (мамой) курицы, яиц, рыбы и т.д, собственно поэтому я на диете, в настоящее время кожа чистая), прививок нет. Заболел ровно неделю назад, 21.04, вслед за старшей дочкой (на настоящий момент она уже выздоровела). 21-22.04 из симптомов только температура 38,4 постоянно, не сбивала. Осмотр врача -красное горло, гиперемия в ушах и носу, лечение -промывать, пить, увлажнять, сбивать температуру при необходимости. На третий день, 23.04, потекли сопли, прозрачные и жидкие, добавился кашель, температура держится. Повторный осмотр, другой врач: все симптомы сохранились, плюс кашель от соплей и першения в горле, в легких чисто, продолжаем симптоматическое лечение. На 5 день сопли стали зеленые и обильные, все остальное без изменений, температуру не меряла, но она была, думаю, не меньше 38. Нос промываем, на ночь називин. Все это время ребенок капризный, вялый, сонный. В ночь с 5го на 6 день ни разу не сосал грудь, хотя я его и будила, и тормошила-ни в какую, днем ест хорошо, мочится не очень часто, но моча светлая. На 6 день общее самочувствие ребенка немного улучшалось, думали, идем на поправку. Однако в ночь на 7 день температура 39, даю Цифекон,вызываем скорую (врач, который смотрел в самый первый раз), при осмотре все симптомы сохранены плюс зеленые сопли- выписывает антибиотик Аугментин. Я решаю антибиотик пока не давать, с утра сдать ребенку кровь, мочу и на прием еще к одному врачу. Все это сдаем (результат прикрепляю), врач осматривает, полагает повторное заражение вирусом, все симптомы сохраняются, однако сопли почти прошли и кашель тоже. Но горло красное, температура 38,6. Решаем ждать еще сутки, т.е до сегодня. В итоге в ночь на сегодня 38,7 ночью, через час после побуждения 38,6. Давала Цифекон в эту ночь и днем перед очередной поездкой к врачу. Он сбивает хорошо, часов на 5-6 минимум до нормальных значений. Сегодня были еще у другого врача (каждый раз дежурят разные), настаивает на антибиотиках или госпитализации. При осмотре уши красноватые, но не критично, сосет хорошо, т.е данных за отит нет, моча нормальная, сделали рентген, все спокойно (результат прикрепляю). Еще раз сдали кровь, результата пока нет, от госпитализации отказались, антибиотики пока не пьем. Общее состояние существенно лучше, улучшилось настроение, активность, спит меньше. Кашляет очень редко, нос хлюпает, но особо не течет. Но вечером сейчас температура 37,8, полагаю, ночью опять будет выше 38(((Очень надеюсь на вашу помощь!! Скажите, пожалуйста, по вашему мнению, это затяжное ОРВИ или надо давать антибиотик?? Так долго держится температура, я уже не знаю, что делать, врач на мой отказ от антибиотиков смотрит на меня как на ненормальную...  П.с результаты анализов прикреплю через пару часов, забыла у мужа в машине. 
|
|
#2
28.04.2014, 18:43
|
||||
|
||||
|
результаты анализов прикрепите- хоть что то будет не субьективно, а обьективно
|
|
#5
29.04.2014, 12:31
|
|||
|
|||
|
Добралась до компьютера, отчитываюсь!
Слава Богу, со вчерашнего вечера температуры не было!  Последний подъем, о котором писала в первом сообщении, потом он сильно пропотел во сне и более температура не поднималась! Сегодня получили анализ крови, который сдавали вчера с утра на фоне высокой температуры, прикрепляю его. Я так понимаю, ребенок выздоравливает. Будьте добры, прокомментируйте, следует ли нам пересдавать анализ крови через какое-то время для контроля процесса выздоровления, а также гемоглобина (мне кажется он низковат) и тромбоцитов. Продолжать ли лечение, которое проводим сейчас:санация носа физраствором с отсасыванием содержимого, ингаляции с минеральной водой. Периодически подкашливает влажно, откашливая мокроту, нос слегка подтекает, отсасывается меньше чем вчера, но еще достаточно (утром и перед сном). И все-таки интересно: вирус ли это был или бактериальное что-то?
|
|
#7
30.04.2014, 09:57
|
||||
|
||||
|
Гемоглобин мог снизится на фоне ОРВИ.Тромбоциты иногда повышаются на фоне ОРВИ.Продолжайте препараты железа в проф.дозе до года и в год-повторный анализ
|
|
|
|
#8
01.05.2014, 00:41
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, подскажите, что делать! Два дня было все спокойно, сейчас ночью пробую-ребенок какой-то горячий, меряю Т ректально (во сне) - 38,4!!! Что нам делать???Опять бежать к врачу? Общее самочувствие ребенка днем было нормальным, только капризный. Сохраняется кашель в лежачем положении (во сне и тд), сопли не текут, но еще отсасываются, иногда хрюкает.
|
|
#9
01.05.2014, 08:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#11
01.05.2014, 13:57
|
|||
|
|||
|
Острый катаральный отит (острый негнойный средний отит) В легких чисто, горло спокойное, назофарингит. Сначала назначили лечение Отипакс+називин, потом отправили на анализ крови, лейкоциты сделали Cito, показало 18*10^9, сказали срочно начинать принимать Аугментин+Зиртек ну и плюс Отипакс и Називин в нос.
Ребенок температурит, сдали еще мочу, результаты завтра. Судя по ЧАВО, такой отит в данном случае-однозначное показание к приему антибиотика, правильно? Хотя если бы не лейкоциты, то нам назначили изначально только местное лечение... Совсем запуталась. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение по данному вопросу. Благодарю!
|
|
#14
02.05.2014, 09:57
|
|||
|
|||
|
На всасывание препарата уходить примерно полчаса. Т.е. если вырвало "сразу после", то можно дозу повторить. Если вырвало через час, то препарат уже всосался. В самых крайних случаях, когда из-за рвоты ребенок не может принимать лекарство через рот, приходится вводить его парентерально, т.е. в виде инъекции.
|
|
#15
02.05.2014, 10:04
|
|||
|
|||
|
Спасибо, вчера после срыгивания повторила дозу, после рвоты уже нет. Не знаю, от лекарства ли, но ночью температуру уже не сбивала, она была, но не критичная, ребенок спокойно спал. Сегодня с утра температуры не было, веселый и довольный, будто и не болел))) Утренняя доза лекарства принята нормально, я не стала его сразу кормить после нее, только через час, ничего не вырвал пока вроде.
|
Линейный вид
