ВЭБ, плохой ОАМ и физ.нагрузки

[melon812]

Здравствуйте, уважаемые доктора!

Девочка, 3,9, вес 14 кг.

Остро заболела, температура максимальная до 40,5 и так 3 ночи, днем до 40С.
Сбивалась нормально на 3-4 часа панадолом.
Ест плохо, воду и жидкости хорошо. Диарея.
Сегодня 4-ты день заболевания, уже ребенок активный... ночью посмотрим... но Т днем не сбивали уже.

Докторам показывали разным.
Один из них назначил тесты на ВЭБ и цитомегаловирус.
Сегодня пришли результататы.
ВЭБ, я правильно понимаю в активной форме у нее?

И пришел ОАМ, посмотрите, пожалуйста, отклонений по ОАМу у нас раньше не было.

Принимаем:
- супаркс для взрослых, 200 мг одкратно в сутки
- аквамарис
- нурофен-панадол - по необходимости, сегодня 4-тый день - днем нет высокой Т, до 38,5.

остальное решила не принимать (виферон, что-то от дисбактериоза и фурацилин)

Осмотр показал, что увеличены л/узлы и немного печень.

Подскажите, пожалуйста, верная ли дозировка а/б и сколько дней достаточно. И нужен ли а/б в нашем случае.

Рекомендуете ли провести УЗИ печени и селезенки, тк нам бы хотелось заниматься спортом. Понять, какую паузу нужно делать.

Заранее благодарю

[dobrada]

ВЭБ- инфекция в данный момент сомнительна
антибактериальная терапия скорее всего оправдана, правда не ясен диагноз
доза Супракса завышена
что беспокоит ребенка, кроме высокой температуры

[melon812]

Спасибо за оперативный ответ!
Внешне ничего ее не беспокоит, кроме плохого аппетита и диареи.
Когда была высокая Т, плохо ее переносила, скулила и жаловать, что болит голова.

За чуть менее двое суток до появления высокой Т у ребенка был контакт с большим кол-вом детишек всех возрастов. При этом близкий, а не в театре на соседних креслах.

У нас в феврале было орви, потом отит и сыпь. 3 недели в итоге болели (((

[melon812]

Подскажите, пожалуйста,
а не может такая картина быть при уретрите или вульвовагините?

Дело в том, что ребенок был перед заболеванием на соревнованиях, в специальных трусиках спортивных, очень узеньких.... вероятно, они очень натирали....

И когда подмывали его после соревнований - пару дней ей было очень больно подмываться....

[dr.Ira]

Сообщение от dobrada

антибактериальная терапия скорее всего оправдана

Не уверенна. Меня результат ОАК не сильно "впечатлил".

Сообщение от dobrada

ничего ее не беспокоит, кроме плохого аппетита и диареи.

Диаррея - это вполне себе причина для повышения Т. Но существует всего пара - тройка ситуаций, при которых диаррею надо лечить а/б. Вы к этим ситуациям (на основании Вашей информации) не относитесь. М.б. Вы чего-то не договариваете, конечно.

[melon812]

Может и и чего-то не договариваю, тк я могу не учесть то, что имеет значение т.к. нет опыта.

У ребенка были соревнования по гимнастике. Она весь день провела в контакте с незнакомыми девочками и в узких гимнастических трусиках.

Потом был жуткий стресс, я т.к она не получила медаль. Для нее это было правда стрессом, без прикрас.

Примерно через 2-е суток повышается температура резко и длится 3 дня.
Диарея появилась позже, и это даже не диарея, а ближе к неоформленному стулу. У нее такое бывает.
Рвота была, но тоже не рвота фонтаном, а просто обратно кашу выдала сразу после первой ложки.
При подмывании - больно, щипит. У нее такое тоже бывает, покраснения и щипит.

На четвертый, пятый день ничего не болит, ничего не беспокоит.

Нужно ли продолжать АБ (пока 1 день принимали)? Или лучше пересдать анализы?

Откуда лейкоцитоз и в моче, и в крови.
В моче ни разу у нас не было ни белка, ни лейкоцитоза.

[dr.Ira]

Сообщение от melon812

Нужно ли продолжать АБ (пока 1 день принимали)?

Ничего не могу сказать. По и-нету лечение не назначается и не отменяется.

Сообщение от melon812

Откуда лейкоцитоз и в моче, и в крови.

У нее нет лейкоцитоза в крови. Лейкоциты в моче действительно могут быть результатoм вульвита, который, сам по себе, может быть результатом узкой одежды.

[melon812]

Подскажите, пожалуйста, это миф, то, что начатый курс а/б нельзя прерывать? Или же доказанный факт?
Ведь меняют же сами доктора а/б по ходу лечения, если первый а/б не действует.

Во вложении новый ОАК.

Ребенок чувствует себя хорошо, как обычно. Снижен аппетит, но у нас жара жуткая...

Прекрасная цитата Доктора Ira
"Если бактериальная природа заболевания не подтверждается, антибиотики отменяются в тот же день. Нет никакого смысла вводить в организм ребенка препарат, у которого нет "точки приложения".

[dobrada]

миф
анализ крови выздоравливающего ребенка

[melon812]

Спасибо, Вам, большое за разъяснения!
АБ я не стала продолжать, т.е. у нас была однократная суточная доза (200 мг).
Во вложении ОАК.

Когда по Вашим рекомендациям можно ребенка вести в коллективы (д/сад и гимнастика)?

[dobrada]

оак я видела
вести в коллективы можно и сегодня

[melon812]

Спасибо!
Оак перепутала с Оам, который не удалось вложить в предыдущее письмо.
Зато Оам вложился в это )

Очень хотим в садик, ребенок рвет и мечет без общения и занятий...