Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 25.06.2014, 21:39
Svet0601 Svet0601 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Анапа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Svet0601 *
Астма?

ДД. Ребенку 9 лет. 139 см рост 40 кг вес. С 3 лет болеет обструктивными бронхитами, в последние 2 года чаще чем 3 раза в год, приступы обструкции во время болезни, кашель при расстройстве(психическом). Болеет в основном в осенне-весенний период. Живем в Краснодарском крае, поэтому этот период может затянуться и на зиму)). Прабабушка ребенка по женской линии болела астмой. В ноябре 2012-левосторонняя бронхопневмония, затем апрель 2013-левосторонняя бронхо пневмония, рентген ноябрь 2013-изменений в легких нет, попутно бронхит. В июне 2014 прошли санаторно-курортное лечение в санатории , сдали множество анализов и получили консультации пульмонолога , затем аллерголога-иммунолога.
Результаты ОАК, ОАМ(в скан файлах)
IgE 97 ме/мл, через 4 дня -111 ме/мл(сдавали два раза)
Результаты по аллергопробам-выявлено реакция на пылевые клещи легкая, полынь-легкая, амброзия-умеренная
Результат Ифа на антитела к токсокарм кп=1,5(Igд)

1. Консультация пульмонолога-
Кожные покровы обычн окраски, лиф.узлы внорме, носовое дыхание свободное, формат грудной клетки правильная, экскурсия грудной клетки при дыхании нормальное. Голос чистый, звук при перскуссии по верхним отделом легочными полями с легким коробочным оттенком, дыхание жесткое проводится по всем полям. Число дыхание 20 в минуту, хрипы единичные непостоянные сухие слева п/лоп области
диагноз БА смешанного типа, персистирующее течение, стадия непроявл ремиссии -лечение симбикорт +сингуляр,
При нашем повторном обращении, после результатов спирограммы (заключение –нарушение в механике дыхания не выявлено)- симбикорт был заменен на асманекс(скан копию спирограммы прилагаю)
2. Консультация аллерголога -иммунолога-осмотр- PEF =370(при норме 300), хрипов нет, дыхание жесткое, д-з рецидивирующий ларинго трахео-бронхит, ремиссия поллиноз летний, РКС токсокароз . Лечение поллиноз -кромгексал в нос, при простуде небулайзер-беродуал+ф.рр+пульмикорт, зиртек +лечение токоскароза-немазол 5дн+лактофильтрум.
После консультаций врачей, уже по почте пришел вот такой анализ
кровь ИФА на антитела Хламидии трахоматис и пневмонии IgM 0.2U IgG 1.0U
К микоплазме IgM 2.1 U IgG3.6 U
Если возможно, не могли ли бы Вы сказать, что же все таки у нас БА или трахеобронхит? И что значит положительная реакция на микоплазму. как это повлияет на назначенное лечение,оно должно быть скорректировано?, и собственно, все таки какое лечение мы должны проводить по БА или по трахео бронхит.( По токсокарм сейчас пъем немазол+лактофилтрум 5 дней.)
Заранее благодарна за ответ
В дополнение-Ночью , когда здорова ребенок не кашляет, при физ нагрузках тоже, единственное- задыхается при сильных психических расстройствах.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: спирогр1.jpg
Просмотров: 9
Размер:	646.5 Кб
ID:	65633  Нажмите на изображение для увеличения
Название: моча1.jpg
Просмотров: 6
Размер:	265.9 Кб
ID:	65632  Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь2.jpeg
Просмотров: 7
Размер:	176.0 Кб
ID:	65631  Нажмите на изображение для увеличения
Название: кровь1.jpg
Просмотров: 11
Размер:	178.5 Кб
ID:	65630  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.06.2014, 22:07
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Астма у ребенка, контролируемая на базисной терапии. Пульмонолог назначил правильное лечение. В отличие от аллерголога.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.06.2014, 08:29
Svet0601 Svet0601 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Анапа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Svet0601 *
Спасибо за ответ, еще один вопрос-
что значит такая реакция на микоплазму (анализ
кровь ИФА на антитела
Хламидии трахоматис и пневмонии IgM 0.2U IgG 1.0U
К микоплазме IgM 2.1 U IgG3.6 U. )
Это нужно учитывать при проведении лечения в стадии обострения, или ремиссии и как? Немного повторюсь,этот анализ задержался, поэтому врачи его не смогли увидеть.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.06.2014, 20:45
Svet0601 Svet0601 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 14.02.2013
Город: Анапа
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 4
Svet0601 *
подниму тему, все еще актуальный вопрос.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.