#1
|
||||
|
||||
ДТЗ первой степени или подострый териодит
Добрый день! Помогите разобраться. Рост-170, вес -60. В феврале 2013 - на приеме поставили аутоимунный тиреодит, ттг - 0,8590 (0,3500-4,9400), АТПО - 1470 (0-20). Заключение узи - признаки незначительного увеличения и диффузных изменений ткани щитовидной железы. Эндокринолог прописал пить йодамарин 6 месяцев и потом снова сдать кровь. В это же время я забеременела. Во временя беременности тоже был повышен АТПО, гормоны в норме. Эндокринолог сказал пить йодомарин всю беременность и кормление. 28.10.2013 родила сына. Кормлю его до сих пор грудным молоком. В последние две недели, участился пульс - 110-120 уд/мин, сухость слизистых, дрожь в теле, понос. Муж сказал сдать кровь на гормоны щитовидной железы. Результат от 02.07.2014
Т3 св.-27.8 (2.6-5.7) Т4 св.-35.5 (9.0-22.0) ТТГ-<0,0025 (0,4-4) АТ-ТГ- 501.7 (<18) АТ-ТПО->1000 (<5,6) Ездила к врачу - она сказала возможна передозировка йодамарином. У меня вопрос - что это может быть? Мог ли быть такой анализ на фоне приема йодамарина? Наличие повышенных гормонов позволяет ли кормит ребенка? Есть какие то прогнозы (хотелось бы через год второго ребенка). Помогите разобраться. Узи показало увеличение железы в объеме с 21 до 27. Также была у лора-диагноз тонзилит, назначены лечебные процедуры-промывание небных лакун. Могут ли быть связаны тонзилит и проблемы с щитовидной железой. На данный момент сдала анализ на антитела, общий анализ и на глюкозу. Подскажите как быть? Какие прогнозы на будущее? Можноли продолжать кормить ребенка? |
#2
|
||||
|
||||
Наиболее вероятен диагноз диффузного токсического зоба. Дождемся результата антите к рецептору ТТГ . Если они будут повышены- показано лечение тирозолом.
|
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Добрый день! Анализ на антитела к рецептору ттг положительный (5 при норме <1). Поставили ДТЗ. Назначили тирозол по 10 мг 2 раза в день. На фоне заболевания общий анализ крови - сегментоядерные 41 ( при норме от 47), лейкоциты 3,7 ( при норме от 4), гемоглобин 120, повышены лимфоциты. Подскажите правильно ли подобрана дозировка и можно ли принимать тирозол при таких показателях общего анализа крови. Можно ли полностью выздороветь при консервативном лечении? И можно ли в будущем думать о втором ребенке? Заранее спасибо.
|
#4
|
||||
|
||||
Приведите общий анализ крови полностью. По поводу остальных вопросов - http://thyronet.rusmedserv.com/patsi...olezn-Greyvsa/
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение: | ||
#5
|
||||
|
||||
Анализ от 21.06.2014
|
#6
|
||||
|
||||
Это полностью
![]()
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#7
|
||||
|
||||
Гемакрит 38.7 (35-45)
Гемоглобин 120 (11.7-15.5) Эритроциты 4.63 (3.80-5.10) MCV 83.6 (81-100) RDW 11.6 (11.6-14.8) MCH 28.9 (27-34) MCHC 34.6 (32-36) Тромбоциты - 275 (150-400) Лейкоциты - 3.7 (4-11) Палочкоядерные - 3 (1-6) Сегментоядерные -34 (48-78) Лимфоциты - 44 (19-37) Моноциты - 14 (3-11) Эозинофилы - 5 (1-5) Базофилы - 0 (<5) |
|
#8
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ, сниженны сегментоядерные, сегодня первый раз приняла тирозол 10 мг. Кровь сказала врач сдать через 2 недели.
|
#9
|
||||
|
||||
Подскажите пожалуйста на фоне приема тирозола может ли повышаться сердцебиения, до приема был 120 уд. В мин, после 140 и самочувствие хуже.
|
#10
|
||||
|
||||
Тирозол начинает оказывать эффект через 7-14 дней, до начала его действия сердцебиения как таковые уменьшают бета -блокерами
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
30% выздоравливают , после выздоровления - хоть становитесь матерью героиней- а пока найдите время почитать Тиронет для пациетов
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#12
|
||||
|
||||
Благодарю Вас, все поняла-буду лечиться!
|
#13
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи. Нуждаюсь в Вашем совете. С 16.07.2014 лечусь от ДТЗ и гипертериотоксикоза. Начали с дозировки 20 мг тирозола, через 10 дней 15 мг, еще через 10 дней 10 мг. Позвонила врачу-сказала снижайте до 5 мг. В данный момент второй день пью 5 мг, сегодня же сдала кровь - так как начала чувствовать себя хуже - слабость, отеки на лице и на ногах, плюс 4 кг (не связываю это с тирозолом, возможно после тиреотоксикоза объем еды остался прежним, а обмен замедлился). Результаты крови такие - Т3св.-3 (2,6-5,6) Т4св.-7.7 (9-22) ТТГ-0,407 (0,4-4). У меня вопрос стоит пить 5 мг тирозола? Возможно ухудшение состояния в связи с пониженным Т4? И как быть? Какая схема в моем случае лучше-блокируй или блокируй и замещай. Спрашивала у врача, сказала-какую хотите. И также врач говорит, что предстоит лечение 6 месяцев. Возможно ли это. Так как во всех источниках лечение от 1-1,5 лет. Подскажите как быть, особенно с дозировкой тирозола. Заранее спасибо.
|
#14
|
||||
|
||||
Через 6 мес доктор оценит перспективы лечения - атрТТГ
В принципе разумнее использовать схему блокируй и замещай , Ваша постановка вопроса бессмысленна по сути. Лечиться можно и 5 лет - нпрм, Вам 95 лет и Вы тяжело больны, поэтому нет смысла не проводить операцию, ни использоватьРЙ Обычно продолжитнльность лечения 12-18 мес, но как правило, если послеи6 мес дотаточно существено снизилсяувень атрТТГ , перспективы есть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! Про сроки, альтернативы и перспективы я поняла. Но если не трудно подскажите пожалуйста еще про дозу тирозола 5 мг при таком результате т3 св - 3 (2.7-5.6) т4 св-7.7 (9-22) ТТГ-0,407 (0,4-4)? Снижать еще дозировку? Или остаться на 5 мг?
|