Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 30.07.2014, 16:26
ernina ernina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2009
Город: Подмосковье
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
ernina о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Изопринозин при мононуклеозе

Добрый день!
Прочитав много информации на эту тему, так до конца и не поняла, нужно ли пить изопринозин при инфекционном мононуклеозе?

Ребенок 5 лет.
Данные, на основании которых был поставлен диагноз:
- высокая температура (до 40 ) 6 дней, первые четыре дня плохо сбивалась
- ангина (с гноем в горле)
- лимфоузлы шейные увеличены
- насморк прозрачный, несильный


на 3-й день болезни были сданы анализы: мазок из зева, кровь из вены (общий анализ, анализы к антителам вируса Эпштейн-Барра)

Общий анализ, результаты:
- увеличена СОЭ - 17
- уменьшен гемоглобин - 110
- увеличены лейкоциты - 12,1
- увеличены палочкоядерные нейтрофилы 16
- увеличены сегментоядерные нейтофилы 62
- уменьшены лимфоциты - 12

анализ на наличие атипичных мононуклеаров судя по всему не проводился

В анализе "серологические маркеры инфекций" обнаружены антитела к вирусу Эпштейн-Барра (VCA) IgG 271
Антитела к вирусу Эпштейн-Барра (EBV) IgM не обнаружен

В анализе "моллекулярная диагностика методом ПЦР" ДНК Эпштейн-Барр вирус - не обнаружено


Пока были не готовы анализы, ребенок из лекарств принимал сумамед.
Теперь - после сумамеда - ему назначен изопринозин.
На форуме прочла, что многие врачи считают этот препарат не нужным.
Но все еще сомневаюсь. Если можно - хотелось бы еще раз выслушать мнение врачей по этому поводу.
Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.07.2014, 18:02
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) Изопринозином не лечат ничего, потому как эффективность препарата не доказана.
2) У ребенка НЕТ инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштайна-Барр.

Комментарии к сообщению:
Tihoma одобрил(а):
CrisTall одобрил(а):
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 31.07.2014, 12:08
ernina ernina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2009
Город: Подмосковье
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
ernina о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
спасибо большое за ответ.
Но как же - нет мононуклеоза, а анализ крови на антитела к вирусу Эпштейн-Барра (VCA) IgG 271 (при этом положительным считается значение выше 22), или это не считается?
А как тогда понять, что был этот мононуклеоз?
Вообще, все симптомы, описанные в интернете, совпадали (это я уже после того как врач диагноз поставил - сама в интернете дополнительно почитала)

- длительная высокая температура
- ангина + насморк
- увеличены шейные лимфоузлы

была ли увеличена печень - не знаю, но некоторая желтушность ладоней появилась.

А как же тогда узнать точно, болеет ли ребенок инфекционным мононуклеозом или нет? (на будущее).

Спасибо за внимание к нашей проблеме.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 31.07.2014, 12:39
Аватар для CrisTall
CrisTall CrisTall вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 898
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 501 раз(а) за 425 сообщений
Записей в дневнике: 1
CrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форумеCrisTall этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. На будущее - диагностикой заболеваний должен заниматься врач. Поэтому мой вам совет - найдите адекватного педиатра.
2. Наличие Ig G и отсутствие Ig M и дк самого вируса говорит об отсутствии вируса Эпштейн-Барр в организме. Как он мог вызвать заболевание, если его нет? Это примерно, как если бы вас пытались осудить за кражу, а в то время, когда кража была совершена вы были в отпуске на Мальдивах)))
3. Если уж рассуждать, то больше похоже на банальную ангину БГСА, но искать ее поздно (антибиотик уже дан ребенку).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 31.07.2014, 15:51
ernina ernina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2009
Город: Подмосковье
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
ernina о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Странно, а я ведь писала - диагноз ставил врач.
На вид был адекватный.
У ребенка еще до приема антибиотика был взят мазок из зева (на третий день высокой температуры).
Мазок не показал никаких бактериальных инфекций (я об этом писала в первом сообщении)

Как тогда тогда объяснить такой высокий IgM?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 31.07.2014, 20:39
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Как тогда тогда объяснить такой высокий IgM?
Разве в вашем сообщении где-то сказано о высоком уровне IgM?

Цитата:
В анализе "серологические маркеры инфекций" обнаружены антитела к вирусу Эпштейн-Барра (VCA) IgG 271
Антитела к вирусу Эпштейн-Барра (EBV) IgM не обнаружен

В анализе "моллекулярная диагностика методом ПЦР" ДНК Эпштейн-Барр вирус - не обнаружено
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.08.2014, 08:19
ernina ernina вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.09.2009
Город: Подмосковье
Сообщений: 51
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
ernina о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от Evgeniy_Sherbyn Посмотреть сообщение
Разве в вашем сообщении где-то сказано о высоком уровне IgM?
Простите, конечно мой вопрос должен был звучать так:

"как тогда объяснить такой высокий уровень IgG"?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 01.08.2014, 10:50
Аватар для Evgeniy_Sherbyn
Evgeniy_Sherbyn Evgeniy_Sherbyn вне форума
Инфекционист
      
 
Регистрация: 05.09.2013
Город: Харьков
Сообщений: 2,800
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 1,547 раз(а) за 1,075 сообщений
Записей в дневнике: 3
Evgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEvgeniy_Sherbyn этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высокий уровень IgG и отсутствие IgM в вашем случае говорит о том, что ребенок уже давно встретился с вирусом Эпштейна-Барр либо бессимптомно, либо в виде острого заболевания (у маленьких детей чаще всего в виде ОРЗ). После этой встречи IgM уже давно исчезли, а IgG останутся на всю жизнь. Поэтому к нынешнему состоянию ВЭБ не имеет никакого отношения.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с)
С уважением, Щербина Евгений Александрович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:50.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.