Помогите, пожалуйста, с лечением. Гастроэнтерология.

[Vlanta]

Женщина, 40 лет. 164 см, 67 кг.
На протяжении года, беспокоили переодические, чаще по ночам, тупые боли выше и правее пупка, сильный налет на языке с неприятным привкусом. Обращала внимание на то, что пища застаивается в пищеварительном тракте, и выходит только через сутки. Была направлена на обследование.
Биохимия крови - норма.
УЗИ печени, поджелудочной, желчного пузыря - норма.
ФГДС - пестрая поверхность антрального отдела желудка, 4 эрозии ДПК под фибрином.
Хеликобактер - один +
На вопрос, почему не определили кислотность, эндоскопист ответил, что нет необходимости, при антральном гастрите, в 100% случаев кислотность повышена.
Было назначено лечение - Де нол - 2т Х 2 раза в день, Нексиум 20 мг, 1 раз в день. 4 недели.
Диета.
Антибиотики решили не назначать, так как в свое время я их принимала очень большое количество, с тех пор мучаюсь всевзможными кандидозами. Врач посчитал, что при небольших показателях хеликобактера, Де Нол его убьет.
Пролечилась по схеме.
Пропал не прияный привкус, налет уменьшился. Прпали тупые боли, который беспокоили длительное время. Но через несколько дней после окончания лечения, начало беспокоить чувство жжения в верхнем отдела желудка, или внизу пищевода, не разберусь.
потом прибавилась тошнота, отрыжка, после приема пищи, особенно вечером. Сходила на прием к врачу.
выписали продолжить лечение Де Нолом, и добавить Маалокс. После трех дней приема, облегчения не почувствовала вообще. Только от Маалокса, добавился алюминиевый вкус во рту и стало побаливать в районе печени. Опять пошла к доктору. Она отменила всё, и назначила Омез 1 т, 1 раз в день.
По своим ощущениям, мне кажется, что у меня скорее пониженная кислотность, а чувств жжения и тошнота, бывают исключительно после приема пищи. Дома, я натощак провела содовый тест. Выпили 1/4 чайной ложки соды, запив водой. Не отрыгнулась ни разу.
В свзязи с этим прошу совета. Возможно ли, чтобы антральный гастрит, спровоцировала не повышенная кислотность, а исключительно хеликобактер, а пропитый мною ИПП, добил мою кислотность, и в настоящий момент, все неприятные ощущения, вызваны застоем пищи в желудке, тем более, что и ранее, имел место застой в пищеворении.
Может стоит принимать Мотилиум?

[Nayada]

Сообщение от Vlanta

ФГДС - пестрая поверхность антрального отдела желудка, 4 эрозии ДПК под фибрином.


Пролечилась по схеме.
Пропал не прияный привкус, налет уменьшился. Прпали тупые боли, который беспокоили длительное время. Но через несколько дней после окончания лечения, начало беспокоить чувство жжения в верхнем отдела желудка, или внизу пищевода, не разберусь.

Сходила на прием к врачу.
выписали продолжить лечение Де Нолом, и добавить Маалокс. После трех дней приема, облегчения не почувствовала вообще. Только от Маалокса, добавился алюминиевый вкус во рту и стало побаливать в районе печени. Опять пошла к доктору. Она отменила всё, и назначила Омез 1 т, 1 раз в день.
Возможно ли, чтобы антральный гастрит, спровоцировала не повышенная кислотность, а исключительно хеликобактер, а пропитый мною ИПП, добил мою кислотность, и в настоящий момент, все неприятные ощущения, вызваны застоем пищи в желудке, тем более, что и ранее, имел место застой в пищеворении.
Может стоит принимать Мотилиум?

Пожалуйста, полностью выложите описание исследования, не только заключение.

Эрозивный процесс в желудке - показание к поиску и эрадикации хеликобактера. Де-нол не используется в качестве монотерапии при лечении хеликобактерной инфекции, схема эрадикации включает, как минимум, три препарата. Справедливости ради, замечу, что мы не знаем, каким методом обнаружен хеликобактер у вас. Требуется провести контрольный тест на хеликобактер, это может быть либо дыхательный уреазный тест с 13С-мочевиной, либо анализ кала на антиген хеликобактера.

По описанию, возможна ГЭРБ, для лечениея которой требуется изменение пищевых привычек и образа жизни и длительное лечение препаратами группы ИПП ( независимо от кислотности).

"Добить кислотность" невозможно, причинно-следственные связи в последнем абзаце - это фантазии на патофизиологическую тему, не соответствующие действительности.

Необходимость назначения прокинетика( мотилиум) обсудить с очным врачом.

[Vlanta]

Ольга Леонидовна, большое спасибо, что откликнулись.
Выкладываю полное описание обследования.

Эзофагогастродуоденоскопия

Аппарат Olympus GIF-E? анастезия.......

Пищевод:
Просвет нормальный, Эластичность стенок не изменена. Перистальтика в норме. Слизистая оболочка без патологических изменений.

Желудок:
Просвет не изменен. Содержимое нормальное, количество не большое. Перистальтика в норме. Слизистая оболочка тела желудка не изменена. Слизистая оболочка антрального отдела пестрая.

Двенадцатиперстная кишка:
Просвет не изменен. Содержимое дуоденальное. Стенка нормальная. Перистальтика в норме. Слизистая оболочка луковицы гиперемирована, слизистая оболочка залуковичного отделав норме. Нормальные складки. Поражения: эрозиия, количество 4, локализация : луковица ДПК, размер: 0,3 х 0,1 см, форма круглая, основание ( дно ) под фибрином, окружающая слизистая гиперемирована. Фатеров сосочек нормальный.

Заключение:

Эрозии ДПК
Поверхностные изменения слизистой оболочки антрального отдела желудка.
RU - тест +

Обобщу жалобы. С утра все хорошо. Во второй половине дня подташнивает, слегка печет верхний отдел желудка. Налет на языке увеличивается. Запах не такой, как был до лечения, но какой то не приятный, застойный, что ли.