Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.08.2014, 23:25
gorkovev gorkovev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 06.03.2009
Город: Самара
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 1
gorkovev *
Гастрит

Здравствуйте!
Меня зовут Ольга, 33 года.
4 мес назад, на основании ФГС и Узи брюшной полости, гастроэнтеролог поставил диагноз гастрит. До этого момента на протяжении пол года были стрессы; за 2 недели до приема к доктору была периодическая отрыжка, жгло в груди около сердца, просыпалась среди ночи из-за этого, думала с сердцем что-то, сделала кардиограмму, все в порядке.
Результат УЗИ брюшной полости:
Печень
Акустич.доступ: удовлет-ый; КВР прав доли-135; Толщ прав доли-93; ККР лев доли-75; Толщ лев доли-50; Размеры-не увелич-ы; Контуры-ровные четкие; Эхогенн-сть паренхимы-обыч;Эхоструктура-однородн; Симптом затухания-не определ-ся; Сосудистый рис-подчеркнут; Печеноч вены-не расширены; Воротная вена-не расширена 8,3мм; общий желч проток-не расшир 3,5мм; Внутрипечен желч протоки-не расширены.
Желчный пузырь
Расположен типично; Размеры продоль 46мм, попереч 14мм;Контуры-не ровные, не четкие; форма обыч; Стенка утолщена 3,5мм; Содержимое-гомогенное.
Поджелудочная железа
Акустич.доступ:удовлет-ый; Размеры(головка-телло-хвост)25х9х23мм -не увелич; Контуры-не ровные, не четкие;Эхогенн-ть паренхимы-повыш;Эхоструктура-диффузно неоднородная;Вирсунгов проток-не расшир.
Селезенка
Акустич.доступ-уд;Размеры(прод-попер)102х42; Площадь 33;Контуры-ровные четкие; Эхогенн-ть-обыч; Эхоструктура-однородная; селезеноч вена-не расширена 4,2.
Заключение: Признаки хронического холецистита. Диффузные изм-я поджелуд-ой железы.

Результат ФГС:
Пищевод свободнопроходим, слизистая в нижней трети гипермированная. Зубчатая линия расположена обычно, смазана. Кардия полностью не смыкается. В просвете желудка мутная желчь с хлопьями в кол-ве, ближе к обильному. Складки желудка несколько утолщены, воздухом расправляются. Перистальтика активная, симметрич-я. Слизистая рыхлая, умеренно отечная, гипермиров-я. Пилорус округлой формы, аппаратом свободно проходим. Луковица ДПК не деформир-а, слизистая рыхлая, умеренно гипермиров-ая. Залуковичный отдел, зона БДС без особен-тей.
Заключение: Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный активный гастрит. Бульбит. Дуодено-гастральный рефлюкс желчи.

Доктор назначил таблетки: нольпаза по 20 мг 2 разав день и тримедат по 200мг 3 раза в день. Диета.

После курса лечения жжение прекратилось, отрыжка стала очень частой (следила во время рабочего дня с 8 утра до 5 вечера - от 17 до 23 раз) после еды, питья, резкого поворота или потягивания туловищем, небольшой пробежкой. Через 3 недели опять жжение повторилось. Пропила еще курс таблет.Нольпаза. На 2ой день приема прекращается жжение. Через 2 недели опять какой-то дискомфорт.

Сейчас сделала повторную ФГС:
Результат:
Пищевод-просвет:нормальный, проходим свободно, рефлюкс -эзофагит.
Кардия-смыкается полн-тью.
Желудок
Воздухом расправ-ся свободно; Секретн жидкости много;Жидкость-мутная, пенистая, зелиноватая; примеси-слизь, желчь;слизистая желудка-норм-ная, отечная (чередуются участки);поверхность-гладкая; гиперемия-ограниченная;складки слизистой нормальные. сглаженные, продольные, воздухом расправляются; пристальтика сохранена; привратник эндоскопа свободно проходим;правильной формы, зияет, заброс желчи в желудок есть.
Луковица 12ти п.к
нормальная, слизистая-гипермированная.
Подкова 12ти п.к.
С нормальным просветом, содержит желчь; рельеф слизистой сохранен.
Хелекобактер- отрицательно.
Диагноз: Выраженный рефлюкс-эзофагит. Смешанный гастродуоденит. Признаки дискинезии желчных путей. Рельеф слизистой сохранен.

Специалист по ФГС сказала, что флора желудка нарушена. Надо ее восстанавливать.

На данный момент терапевт и гастроэнтеролог в отпуске.
Жжения пока нет, но отрыжка продолжает сильно беспокоить.
Подскажите, что дальше надо пропить? И вообще, что со мной? И надо ли обратиться к онкологу?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 22.08.2014, 12:00
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от gorkovev Посмотреть сообщение
Подскажите, что дальше надо пропить? И вообще, что со мной? И надо ли обратиться к онкологу?
По описанию, у вас ГЭРБ. Лечение не менее восьми недель. Соблюдение рекомендаций по питанию и образу жизни - обязательное условие успешной терапии. Тема многократно обсуждалась на форуме, поиском можно найти похожие темы, например ЭТУ

Не вижу необходимости в посещении онколога.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.