|
#2
26.06.2002, 17:08
|
||||
|
||||
|
Почему этот анализ был сделан , какие лекарства и\ или пищевый добавки или биологичски активные вещества Вы принимаете \ вводите ?
|
|
#4
27.06.2002, 17:13
|
||||
|
||||
|
Таким образом ,у ВАс имеются клинические проявления хронического избытка пролактина - нарушения менструального цикла ,отделяемое из молочных желез .избыточное оволосение .
Осталось выяснить -какой у Вас уровень ТТГ крови как описывают состояние ВАших яичников на УЗИ .уровень ЛГ\ФСГ ,fВаши планы на будущее - Вы хотите беременеть в ближайшее время ?Проводилась ли ВАм или планируется проведение рентгенографии черепа или МРТ головы ?
|
|
#7
27.06.2002, 20:05
|
||||
|
||||
|
У Вас небольшое увеличение уровня пролактина ,и это могло бы быть просто Вашей биохимической особенностью ,если бы не было КЛИНИЧЕСКИХ проявлений , указывающих на реальное влияние реального избытка пролактина на Ваш организм . Гиперпролактинемия может быть вследствие изменений в гипофизе ( вот здесь и нужно исследование головы - проще всего рентгенограма черепа ,раз Вы не планируете беременность - нам нужно убедиться .что НЕТ какого -либо грубого изменения в области турецкого седла ) и определение уровня ТТГ крови - достаточно часто причиной МЯГКОЙ гиперпролактинемии ( а у ВАс именно такая форма ) служит нарушение деятельности щитовидной железы - а ТТГ над ней начальство .
Раз уж нам все равно брать кровь из вены на ТТГ ,хорошо бы повторно исследовать уровень пролактина , и хотя клинические проявления у ВАс есть ,возможно .было бы разумно исследовать пролактин имунохемилюминесцентным методом в системе ACS -180 . Наверное .нам пора подключить к нашей беседе Вашего врача , Вам стоит показать ему мои рекомендации ,и потом вместе решить - что непонятного в моих советах ,что для ВАс или Вашего врача приемлемо ,что нет Задайте мне вопросы вместе .
|
|
|
|
#8
25.11.2002, 15:55
|
|||
|
|||
|
Скажите пожалуйста, повышение пролактина 484 при норме 72-480 это повышение или просто случайное отклонение? Особенно интересует, нужно ли принимать бромокриптин 1/2 таблетки в день?
И чем опасно чрезмерное снижение пролактина? Может ли это вызвать болезненные менструации?
|
|
#9
25.11.2002, 17:43
|
||||
|
||||
|
Нет , эти цифры в пределах нормативных колебаний .
Если нет клинической проблемы - бесплодия , нет смысла обсуждать назначение парлодела . Побочные явления ,хотя и крайне незначительные , у парлодела есть - но болезненные менструации к ним вряд ли можно отнести . Лечат вообще не цифру на бланке - лечат человека .
|
|
#10
26.11.2002, 11:47
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Дело как раз в том, что мне таким образом пытаются отрегулировать остальные гормоны (анализы я сдавала именно в связи с первичным бесплодием), врач считает что снизив пролактин, возможно приведем в норму ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Я уже принимала в течение 2-х циклов бромокриптин, и оба цикла (особенно после первого) были очень болезненные предменструальные спазмы матки (мужу пришлось среди ночи в аптеку за но-шпой ехать). До этого такого никогда не было. Также на фоне бромокриптина мои графики БТ стали еще более сглаженными (раньше был хоть сколько-то выраженный скачок с 36,3-36,4 до 36,8-36,9, а теперь плавный подъем всего с 36,3 до 36,7). Не знаю, вина ли это бромокриптина?
Не предохраняемся с января 2002, беременностей никогда не было, 23 года (через месяц 24). У мужа спермограмма в порядке.
|
|
#11
04.01.2003, 17:59
|
|||
|
|||
Вопрос к профессору Мельниченко Г.А.
Мы с Вами общались по поводу щитовидной железы, а так как нельзя мешать темы, я решила написать здесь. Летом 17.07.02г. у меня обнаружился повышенный уровень пролактина ( я не знаю какой день цикла был, но в результате отмечена норма 1,2-15,5, а результат - 31,7. ЛГ+ФСГ: 01 ЛГ - фоликулфаза - норма 0,8-10,5; результат - 5,1; 06 ФСГ -фоликулфаза - норма 3,0-12,0; результат - 0,5. Рентгенографию сделали - формы и размеры турецкого седла - округлая форма, размеры не превышают допустимые значения нормы. Остеопороз спинки турецкого седла - не выявлен. Трансвагинальное обследование показало - эхопризнаки размеров матки на нижней границе нормы. Проявление хронического воспалительного процесса придатков. Отсутствие доминантного фолликула. Все доктора меня спрашивают - были ли боли в груди, были ли выделения, нарушения менструального цикла. Но, у меня грудь болела как у многих перед месячными за неделю, выделений никаких не было, цикл у меня ровно 28 дней. Гинеколог (Ташкент) прописала бромэргон ( с большой дозы 1 табл. на меньшу до 0,25 таб). От бромэргона у меня начались галлюцинации, отечность глаз, плохое самочувствие. Я обратилась в Центр планирования семьи г.Сургут (только здесь есть врач гинеколог-эндокринолог). Она прописала бромкриптин ( с меньше дозы на большую до 1 таб. в день) Плохих последствий я не ощущала. После сдачи пролактина, оказался ниже нормы (результат у врача). Сейчас обнаружился повышенный прогестерон, назначили дюфастон ( с 11 по 25 день) и дексаметазол ( по 1/2 - 3 м-ца). В процессе лечения я прибавила в весе, увеличилась грудь. Грудь очень болит. Беременность не наступает. Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение. Заранее благодарна!
|
|
#12
04.01.2003, 20:08
|
||||
|
||||
|
Почему определяли уровень пролактина ? Не было ли до его определения приема лекарств , пищевых добавок ? Уровень ТТГ , как мы знаем из прошлой переписки , нормален .
Если речь идет о бесплодии , обследован ли муж ?
|
|
#13
04.01.2003, 20:51
|
|||
|
|||
|
Вообще-то я обратилась к врачу по поводу воспалительных процессов и эрозии (была в отпуске - было время подлечиться)
Заодно проверилось всё. В результате получила диагноз -гиперпролактенимия. И еще в результате вот уже третий месяц глотания таблеток. Откровенно говоря доктора бесплодие мне не ставят, у мужа такой характер работ - полгода -в лесу, полгода- дома. Говорят мужа менять надо. Но, увидив результаты проверки гормонов, крепенько за меня взялись. Мы с мужем никогда не предохранялись, но результатов не было. Я спрашивала у участкового гинеколога, она говорит, что бесплодными можно называть только тех женщин, которые постоянно живут с мужем. Сейчас мужу назначили сперматограмму, он сможет к концу месяца выехать из леса. После результатов сперматограммы меня отправят на проходимость труб. Профессор, я действительно боюсь, чтобы меня не залечили горе-доктора. Ведь гормоны - не царапина, не замажешь йодом. Может, действительно я зря пью эти ужасные таблетки, наоборот ведь можно все нарушить. А, как не верить докторам, я-то ведь вообще ничего не понимаю в медицине.
|
|
#14
04.01.2003, 21:06
|
||||
|
||||
|
Лира , начнем с того , что всякое лечение предусматривает наличие болезни и некую цель ее лечения.
При отсутсвии регулярной половой жизни , наличии трубных проблем из-за хронического воспаления и при полном неведении о том , какова спермограмма мужа вряд ли имеет смысл радостно хвататься за минимальную ( " мягкую " ) гиперпролактинемию . Во - первых , не факт , что она есть ( хорошо бы повторно и желательно иммунохемилюминесцентным методом c помощью системы ACS - 180 ( есть люди , у которых вобще несколько повышен уровень пролактина , потому что он биохимически особый , что абсолютно не имеет никакого значения ... Видите , в какие дебри меня понесло .. )/ Во вторых , выяснить , нет ли других факторов , приводящих к бесплодию ( у одного и того же человека может быть несколько комбинированных причин ) , в третьих - брак - это дело двоих , хорошо бы узнать , нет ли проблем у мужа ( по нашим данным , до 20 % пар имеют смешанный генез бесплодия ).. У нас на сервере есть раздел" бесплодый брак ", там прекрасный модератор Борис Каменский из Питера уже раз 10 вывешивал для разных больных ОБЩЕПРИНЯТУЮ (т.е. используемую всеми врачами мира ) схему обследования при бесплодном браке . Теперь о горе врачах и залечивании ... Бромэргон - не гормон , и обычно после сообщения о том , что он делается из растительного сырья ,народ впадает в радостную эйфорию , забыв , правда , что и марихуана тоже травка . Так вот , бромэргон делается из растительного сырья , только назначают его в нормальном мире не с больших доз к меньшим - а прямо наоборот - от малых к большим ( для многих растительных препаратов типичен эффект " первого прохождения " - ну как курение , первая сигарета ... Но если стремиться к беременности , то трудно оценить эффект препарата без половой жизни ... Бесспорно , появление галлюцинаций было абсолютно серьезным повод для его отмены , но и бромэргон , и бромкриптин - один и тот же препарат производства различных фирм .Это вполне достойный и уважаемый препарат , но его используют ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ установленных заболеваний , и в числе показаний нет такого - просто нормализация уровня пролактина - есть бесплодие , нарушения менструального цикла и т.д. Более того , нет никакой необходимости снижать уровень пролактина ниже нормы - ведь ни Вы , ни ВАш врач не брали соц. обязательства выпить весь бромкриптин мира - почему бы не ограничиться половиной таблетки на ночь , если уровнень пролактина стал столь низким ?
|
Комбинированный вид
