Не держит голову прямо

[Lybasha]

Здравствуйте. У меня такая проблема. Моей дочке сейчас 9 месяцев. Рост 74 см,вес 10,500. ОГ 46,груди 48.С шести месяцев наблюдаю следующее. Стала наклонять голову набок. Причём это происходит следующим образом. Дня три наклоняет голову на правый бок, потом держит голову прямо,потом дня три на левый, потом держит голову прямо, а потом опять начинает наклонять голову набок. Она как бы прижимает голову к плечу,а иногда вообще её как будто кладёт на плечо. При этом , если ей надо, она свободно вертит голову во все стороны. Развитие- сидит , ползает, встаёт в кроватке, ходит , держась за кроватку,за одну ручку,начала делать самостоятельне шаги, говорит - мама, баба, папа. Были у невролога,но в это время она держала голову нормально,врач сказал.что всё нормально,назначила массаж,но она опять держит голову набок,очень волнуюсь, с чем это может быть связано?У лора тоже были- всё нормально.

[Dr. W.N.]

Очень сложно понять, что Вы имеете в виду. Существуют ли объективные описания осмотров (из карты и т.п.)?

[Lybasha]

Карты на руках нет.Невролог после осмотра сказала-походите на массаж, потом приходите ко мне на приём.До этого посещения в карточке после осмотра невролога было написано здорова.Очень волнуюсь,с чем может быть связано такое положение головы.Вертит во все стороны она головой свободно.Ещё у неё бывает,что при засыпании она мотает головой из стороны в сторону,бывает так мотает и при бодрствовании.Дело в том что у нас только один детский невролог в городке,стоит ли мне срочно везти ребёнка к другому специалисту?

[POLINA_S]

Что у малышки со зрением? Иногда дети из-за нарушения зрения ловят наиболее удобный ракурс. С уважением, Полина

[Lybasha]

у окулиста были,сказала,что со зрением всё хорошо.Опишу поподробнее.Дочка голову держит не прямо , а наклоняет её на бок.Как при кривошее.Но только это длится не всегда.Она чередует стороны.Даже есть закономерность.Дня 3-4-5 держит голову налево.Потом голову держит прямо несколько дней,потом опять голова у неё на бок причём уже на правый.Когда сидит особенно заметно,прямо иногда прижимает голову к плечу,и одно плечо выше другого.

[POLINA_S]

Трудно себе представить, чем может быть вызвано такое чередование наклонов головы. Будем ждать ответов от докторов. У меня вопрос: когда девочка сидит наклонив голову набок, можно ли добиться изменения положения головы, привлекая внимание интересной игрушкой и перемещая ее в нужном направлении, или ребенок повернется за игрушкой всем корпусом, сохраняя тот же наклон? С уважением, Полина.


Р.С Еще одна идея. а с ней и вопрос - не было ли отитов, евстахеитов и т.д, т.е. проблем с носоглоткой и ушами?

[Dr. W.N.]

Я бы все-таки просил описать эти наклоны подробнее - длительность, чем провоцируется, как ведет себя ребенок, и т.п. - все, что можно сказать своими словами. Пока очень туманно.

[Lybasha]

Были проблемы с носом.Лечили насморк,который долго не проходил.Сейчас всё в норме.Лечили у лора.Ещё!Ноя думаю насморк был из-за зубов (их у нас 8).Она иногда дёргает себя за ухо,но оно явно не болит,потому что "на уши не реагирует".
Чем провоцируется наклон головы не знаю.Например,происходит так.Я замечаю к вечеру,что дочка держит голову немного направо,утром она просыпается-голова ещё больше наклонена,и так с головой на бок она и сидит и стоит .И так длится дней 5.Потом я замечаю,что стала голову держать ровней,а потом голова постепенно выпрямляется дня за 2.Потом несколько дней всё нормально,голову держит ровно.Но потом опять начинается и уже в другую сторону.Когда ползает голову держит почти прямо,но всё равно не ровно.За игрушкой голову поворачивает свободно, то есть не всем телом, а именно шеей вертит.Можно руками ей голову повернуть и поставить в ровное положение.Что это такое?
Ребёнок весёлый,активный,не видно,чтобы что-нибудь болело или беспокоило.

[Dr. W.N.]

Несколько яснее. На основании такого описания возникает мысль о т.н. доброкачественной пароксизмальной кривошее (benign paroxysmal torticollis). Это состояние может быть связано с мигренью (наличие мигрени в семье, трансформация в "типичные" приступы мигрени в будущем), само по себе ребенку не мешает, не угрожает и не лечится.

[Lybasha]

Ничего себе! А голову ребёнок будет прямо держать впоследствии? А с этим может быть связан практически всегда запавший родничок.Раньше наблюдала,что запавший,а сейчас волосы отросли,не обращала внимания.

[Dr. W.N.]

Доброкачественная пароксизмальная кривошея исчезает самопроизвольно, она не нарушает двигательные функции и не мешает развитию, потому она и доброкачественная. В плане прогноза нужно рассматривать, как я уже сказал, трансформацию в мигрень.
И, все-таки, хочу подчеркнуть, что это ориентировочная информация, основанная только на описании, ребенка я не вижу и призываю рассматривать заочную консультацию как дополнение к очной. Если у ваших врачей есть затруднения и информация с Русмедсервера им может помочь - распечатывайте материалы и приносите на прием.

[Dr. W.N.]

Benign paroxysmal torticollis of infancy: four new cases and linkage to CACNA1A mutation
N J Giffin, S Benton and P J Goadsby
Developmental Medicine & Child Neurology, Volume 44, Issue 07, July 2002, pp 490-493
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Lybasha]

Сообщение от Dr. W.N.

Если у ваших врачей есть затруднения и информация с Русмедсервера им может помочь - распечатывайте материалы и приносите на прием.

Большое спасибо-именно так я и сделаю!

[Lybasha]

Здравствуйте.Мы были у невропатолога очередной раз.Я перевела и принесла статью.Но невролог похоже слышит об этом впервые.Сказала подкладывать валик и попить валерьянки.Сегодня ходили к окулисту(в предыдущий раз нас смотрели, не закапывая в глаза).Окулист сказала опять обратиться к неврологу, сказала,что та должна назначить лечение.Вот заключение окулиста. Непостоянное отклонение ОД к виску....Sc.....1%/Sol Tropico....(непонятно)ОД Н..2,5 ОS Н..2,5-3,0 гл дно б/п. Что это значит?

[Dr. W.N.]

В целом похоже, что никто ничего "интересного" не увидел, что подтверждает мое предположение о доброкачественной пароксизмальной кривошее. Что и требовалось.