Действительно ли нужно вырезать щитовидную железу?

[svetlanaBZ]

Здравствуйте!

2 сентября была у хирурга-эндокринолога. Он сказал, что необходимо удалить щитовидную железу полностью или частично.

Результаты УЗИ:

Правая доля: ... В средней/3 объемное образование неоднородной эхоструктуры, с нечеткими, неровным контурами (бугристое) преимущественно повышенной эхогенности, размерами 20х12х25мм с пери и интранодулярным высокоскоростным кровотоком. ИР 0.56, Vmax 46см/сек. В области нижнего полюса образования границы узла и ткани практически не дифференцируется.
Объем правой доли 7.5см3(образование 2.8см3).

Заключение: Эхо признаки диффузно-очаговых изменений ткани щитовидной железы.

Заключение хирурга:

Узловой зоб IV степени. Оперативное лечение.

Анализы:

ТТГ от января: 2.6 мМЕ/л (норма 0.4-4).
Антитела к ТПО: 1048 (норме до 60)

Сделали биопсию узла. Результаты будут через неделю.
В понедельник иду сдавать еще раз ТТГ, Т3 и Т4.

О себе:

Мое общее самочуствие нормальное. Ничего не болит. Пошла к эндокринологу по результатам анализа антител к ТПО. Внешне можно заметить изменения шеи только если очень приглядываться - правая часть выглядит как бы немного опухшей.

Все отмечают низкий пульс - 45-50.
В мае делали операцию по удалению миомы (субмукозный узел 16х14мм на передней стенке).
Работаю с компьютером.
Мне 30 лет. Нет детей, но очень хотим. Последние годы пытаемся забеременеть.
Рост 177см, вес 54 кг.

Очень боюсь что-либо вырезать, тем более такой важный орган((

Вопросы:

Насколько необходима операция в моем случае? Какие осложнения могут возникнуть и когда, если операцию не делать?
Есть ли неоперационные методы лечения? Я слышала о БАДах, которые могут помочь. В частности, мне называли БАД Трансфер фактор.
Можно ли с таким диагнозом беременеть?
Куда и к кому лучше обратиться для дополнительной консультации? Хотелось бы выслушать мнения нескольких врачей, прежде чем принимать какое-то решение.

Надеюсь на вашу помощь.
Заранее спасибо за ответы!

[NightOwl]

Здравствуйте.
Да, по данным УЗИ есть признаки злокачественности узла, но сначала необходимо дождаться результатов пункционной биопсии, а потом решать вопрос о необходимости и объеме операции.
Т3, Т4 сдавать не нужно, но имеет смысл в ближайшие дни определить кальцитонин в крови.
Разумеется, БАДы не имеют отношения к лечению каких-либо заболеваний (и в частности, не могут заменить удаление щитовидной железы, если оно будет необходимо).
И конечно, стоит разобраться с диагнозом До планирования беременности.

В случае удаления щитовидной железы ничто не мешать зачать и родить здорового ребенка на заместительной (или супрессивной) терапии.
Но будущему ребенку нужна здоровая мама, поэтому при подтверждении Недоброкачественности узла лечение стоит провести До наступления беременности.
Если Вы живете в Москве, то имеет смысл обращаться к хирургам ЭНЦ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ELENA_VLAD]

Ждем результат. каков общий объем желеы - 4 степень отменена в прошлом веке. есть надежда, что это аутоиммунный тиреоидит. БАДы ничего не лечат.

[svetlanaBZ]

Объем щитовидной железы 10см3.

[ELENA_VLAD]

Это нулевая степень зоба.

[svetlanaBZ]

Да. У меня ничего визуально не выпирает. Буду ждать биопсию. Кальцитонин тоже постараюсь сдать.
Правда у меня сейчас получается каждые два дня по анализу из вены. Вчера была биохимия, завтра гормоны по направлению гинеколога, в понедельник гормоны по направлению эндокринолога.
Можно несколько анализов сдавать в один день или это вредно?
Вообще я обычно нормально переношу сдачу крови. Голова не кружится, недомоганий нет.
Извините за такие вопросы, я к сожалению совершенно не разбираюсь в медицинских вопросах.

[Melnichenko]

Можно.

[svetlanaBZ]

По результатам биопсии поставили диагноз "тиреоидит хашимото".
Теперь нужно вести наблюдение за ЩЖ.

Как я прочитала, это сбой в имунной системе. Насколько велик риск, что в других органах могут быть тоже болезни, вызванные такими сбоями? На что нужно обращать особое внимание?

[svetlanaBZ]

И еще, все-таки спрошу.

Врач, который брал пункцию, сказал, что все равно бы вырезал половину железы в плановом режиме. Но я все же боюсь таких мер. Записалась еще на консультацию в ЭНЦ.

Подскажите, поставленный диагноз это "пожизненная" болезнь, можно ли ее чем-то лечить или может ли она пройти сама?

[Melnichenko]

Сообщение от svetlanaBZ

По результатам биопсии поставили диагноз "тиреоидит хашимото".
?

Прекрасно - операция не нужна, ждем кальцитонин . Посоветую проконсультировать стекла в ЭНЦ с проф Абросимовым

[svetlanaBZ]

Кальцитонин < 2 при норме < 28.
На консультации в ЭНЦ сказали, что показаний к операции нет.
Сказали придти через 3 месяца посмотреть, что изменится.
Так и сделаю.

[Melnichenko]

Что и требовалось доказать