Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.09.2014, 19:16
Svetlana_84 Svetlana_84 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.04.2010
Город: Н.Новгород
Сообщений: 36
Сказал(а) спасибо: 11
Svetlana_84 *
повышенные АТПО и ЭКО

Добрый день! Мне 30 лет, рост 164, вес 64 кг, пол женский. В анамнезе бесплодие I (с 2009, в настоящий момент формулируют неясного генеза), 2 неудачные попытки ЭКО: 1-ая Б/Х бер-ть (2011), 2-ая отриц. (2012), гиперпролактинемия (с 2012) компенсированная достинексом 1/4 таб. в неделю, пролактин 233мМЕ/л (норма 111-780). Полгода назад (март-апрель 2014) столкнулась с проблемой сильного выпадения волос - обратилась к эндокринологу. Назначено обследование:
30.04.14
ТТГ < 0,001 мМЕ/мл (0,38-4,31),
Т3св = 8,6 пмоль/л (3,2-5,9),
Т4св = 25,2 пмоль/л (10,6-21,0)
тестостерон общ, св, 17-ОН, ДГЭФ-с (кровь) в норме.
Повторное исследование + УЗИ 23.05.14
ТТГ = 0,034 мкМЕ/мл (0,4-4),
Т3св = 3,84 пг/мл (1,5-4,1),
Т4св = 0,916 нг/мл (0,8-1,9)
АТПО = 617 ме/мл (0-35)
АТТТГ = 0,7 ме/л - отрицательно
УЗИ: диффузные изменения структуры ЩЗ аутоимунного хар-ра - признаки АИТ.
Поскольку за месяц между сдачей крови на гормоны выпадение волос сократилось + положительная динамика по гормонам, врач не назначила лечения, лишь контроль гормонов через 3 мес. Кроме выпадения волос никаких жалоб у меня не было. Диагноз ХАТ с синдромом субклинического тиреотоксикоза.
Поскольку осенью я планировала очередное ЭКО, я задала врачу вопрос относительно лечения перед / в протоколе. Она сказала, что если ТТГ, Т4св будут в норме - противопоказаний нет, лечение не нужно. АТПО не лечатся, их снижать не требуется.
Результаты 05.09.2014 (перед протоколом).
ТТГ = 2,87 мкМЕ/мл (0,4-4),
Т4св = 0,95 нг/мл (0,8-1,9)
АТПО = 319 ме/мл (0-35)
Вопрос следующий - допустимо ли с такими анализами начинать протокол? Действительно ли не нужно компенсировать АТПО препаратами на время протокола? На очный прием к эндокринологу попасть не могу - врач в отпуске. Заранее благодарна за отклик.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.09.2014, 19:52
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,575
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,431 раз(а) за 6,184 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"Компенсировать анти-ТПО препаратами" невозможно - нет таких препаратов. Ваш врач совершенно прав.
Нужна будет проверка ТТГ ежемесячно начиная с зачатия в течение 1 триместра беременности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:21.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.