#1
|
|||
|
|||
повышенные АТПО и ЭКО
Добрый день! Мне 30 лет, рост 164, вес 64 кг, пол женский. В анамнезе бесплодие I (с 2009, в настоящий момент формулируют неясного генеза), 2 неудачные попытки ЭКО: 1-ая Б/Х бер-ть (2011), 2-ая отриц. (2012), гиперпролактинемия (с 2012) компенсированная достинексом 1/4 таб. в неделю, пролактин 233мМЕ/л (норма 111-780). Полгода назад (март-апрель 2014) столкнулась с проблемой сильного выпадения волос - обратилась к эндокринологу. Назначено обследование:
30.04.14 ТТГ < 0,001 мМЕ/мл (0,38-4,31), Т3св = 8,6 пмоль/л (3,2-5,9), Т4св = 25,2 пмоль/л (10,6-21,0) тестостерон общ, св, 17-ОН, ДГЭФ-с (кровь) в норме. Повторное исследование + УЗИ 23.05.14 ТТГ = 0,034 мкМЕ/мл (0,4-4), Т3св = 3,84 пг/мл (1,5-4,1), Т4св = 0,916 нг/мл (0,8-1,9) АТПО = 617 ме/мл (0-35) АТТТГ = 0,7 ме/л - отрицательно УЗИ: диффузные изменения структуры ЩЗ аутоимунного хар-ра - признаки АИТ. Поскольку за месяц между сдачей крови на гормоны выпадение волос сократилось + положительная динамика по гормонам, врач не назначила лечения, лишь контроль гормонов через 3 мес. Кроме выпадения волос никаких жалоб у меня не было. Диагноз ХАТ с синдромом субклинического тиреотоксикоза. Поскольку осенью я планировала очередное ЭКО, я задала врачу вопрос относительно лечения перед / в протоколе. Она сказала, что если ТТГ, Т4св будут в норме - противопоказаний нет, лечение не нужно. АТПО не лечатся, их снижать не требуется. Результаты 05.09.2014 (перед протоколом). ТТГ = 2,87 мкМЕ/мл (0,4-4), Т4св = 0,95 нг/мл (0,8-1,9) АТПО = 319 ме/мл (0-35) Вопрос следующий - допустимо ли с такими анализами начинать протокол? Действительно ли не нужно компенсировать АТПО препаратами на время протокола? На очный прием к эндокринологу попасть не могу - врач в отпуске. Заранее благодарна за отклик. |
#2
|
||||
|
||||
"Компенсировать анти-ТПО препаратами" невозможно - нет таких препаратов. Ваш врач совершенно прав.
Нужна будет проверка ТТГ ежемесячно начиная с зачатия в течение 1 триместра беременности.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |