непрекращающаяся головная боль+гипертония

[kurochka]

Добрый день, уважаемые доктора. Вопрос задаю по просьбе своего мужа.Вот уже вторую неделю подряд у него болит голова и повышенно давление.Давление иногда 130/90, иногда 140/90.
Головная боль локализуется от затылка к правому виску, отдает в правый глаз. Он обратился к невпропатологу. Были сделаны кардиограмма, УЗИ сердца,там все в порядке, по словам доктора. А по результатам дуплексного сканирования сонных и позвоночных артерий было сделано следующее заключение: эхографические признаки атероматоза брахиоцефальных артерий. Признаки гипертонуса/спазма церебральных артерий. Компрессия правой позвоночной артерии в костном канале шейного отдела позвоночника. Признаки затруднения оттока в глубоких венах мозга(венах Розенталя).
Доктор поставил диагноз артериальная гипертензия вследствие нарушения кровообращения мозга. Назначил танакан 3р в день и кавинтон 3р в день в таблетках.Также рекомендовал контролировать давление три раза в день. для понижения давления ничего не назначил, мотивируя тем, что,когда восстановится кровообращение мозга, автоматически нормализуется давление. У мужа постоянно болит голова, и днем и ночью,белки глаз красные стали. Давление ведет себя странно: на правой руке всегда 130/90 или 140/90, в то время как на левой - 120/80. И голова болит справа к затылку, а слева нет.
Уважаемые доктора, правильно ли назначено лечение? Я прочитала на сайте информацию по танакану и кавинтону,правильно ли я поняла, что толку от них мало? Может нужно что-либо другое? Посоветуйте,пожалуйста, т.к.муж чувсвует себя плохо уже 2 недели,и его и меня беспокоит такое состояние. Может еще какие-то исследования провести?

[Mikhail]

Боль постоянная или приступами? Пульсирующая или нет? Есть ли тошнота/рвота? Мешает ли громкий шум/яркий свет? Есть ли слезотечение/выделения из носа при приступе головной боли? (если она приступообразная)
Какая динамика боли за 2 недели? Если оценивать боль по 10 бальной шкале, то на сколько баллов боль?

Пожалуйста, четко ответте на ВСЕ вопросы.

[kurochka]

Уважаемый Mikhail, спасибо за внимание к проблеме. Муж отвечает на Ваши вопросы.
1. Боль приступами, пульсирующая
2. Тошноты/рвоты нет
3.Громкий шум мешал в первые дни,т.е когда началась боль, в первые же дни она была наиболее сильной. Яркий свет не мешает
4. В первые три дня правый глаз слезился и было чувство "выпирания" глаза. Выделений из носа не было
5.Какая динамика боли за 2 недели? Первую неделю очень сильная боль,сейчас не сильная, но ощущается постоянная "тяжесть" с правой стороны головы
6.Если оценивать боль по 10 бальной шкале,то в первые несколько дней(3-4дня) 8-9 баллов, в настоящий момент, по прошествии 11 дней, на 4 балла.

[kurochka]

пожалуйста, не оставьте без внимания

[EVP]

Возраст мужа, рост, вес, холестерин и липиды крови. Пока ведите дневник АД, измерение три раза в день, посетите окулиста для осмотра глазного дна. Раньше такие головные боли были или это впервые?

[EVP]

Также ответьте, есть ли связь болей с движениями в шее, зависят ли от положения тела, физической активности, что делает муж во время приступа, какое состояние сейчас, работает ли? Что принимает сейчас?

[kurochka]

Рост мужа 177 см, вес 83 кг, возраст 37 лет.Холестерин 54 м, бета-липопротеиды 65 (единицы измерения не читаются), триглицериды 1,48 м, общие липиды 9,2. Доктор сказал, что холестерин в норме, а бета-липопротеиды и общие липиды повышены. На бланке анализов не указана норма для данной лаборатории, к сожалению.
Раньше таких головных болей не было.
Есть связь болей с движениями в шее,т.е при повороте шеи иногда ощущается головокружение. Боли не зависят от положения тела и физической активности, зато при физической активности сильно учащается пульс.
Во время приступа муж, если есть возможность, лежит, а вообще, постоянно находится на работе.
Сейчас состояние мужа не такое острое, как сначала, но все время болит голова, боль тупая, как он выражается, "тяжелая голова". Сейчас из лекарств принимает танакан, кавинтон(назначение доктора), норматенс. Для снятия головной боли ношпалгин,спазмалгон, но головную боль снять полностью не удается, сегодня опять слезился правый глаз.
Дневник АД ведем.

[EVP]

Ни танакан, ни кавинтон не нужен. Также не следует принимать препараты, содержащие анальгин. Думаю можно обсудить с врачом прием препарата из группы НПВС, например, нурофен или напроксен натрия. Также не забывайте про осмотр окулиста

[kurochka]

Сегодня муж посетил другого доктора. Тот сделал рентген снимок шейного отдела,после чего сделал заключение о том, что там защемлены сосуды,вследствие чего нарушен венозный кровоотток, отсюда и все проблемы.(извините, если неверно применила терминологию).Рекомендации:танакан и кавинтон можно не пить, т.е. хотите,пейте, хуже не будет, но и лучше тоже
Назначил оксибрал по 1тб утром (на мой взгляд - то же самое, что и танакан, кавинтон, как Вы думаете?), тенорик длительно по 1/2 таблетки, нимид-форте в течении 5 дней,а во время приступа нимид + никошпан. А вообще настоятельно советует лечь на подводное вытяжение на 10 дней + физиопроцедуры.
Каково ваше мнение по поводу таких назначений? Насколько эффективно подводное вытяжение? Хотелось бы узнать Ваше мнение.

[EVP]

Вытяжение и физиолечение я бы не рекомендовал. Если нет нарушений при осмотре окулиста и неврологический статус в норме, то я бы сначала назначил НПВС.

[kurochka]

Игорь Николаевич,спасибо Вам за ответ. Дело в том, что оба доктора, которые смотрели мужа,утверждают, что нет смысла в осмотре окулистом, мотивируя,что и так все ясно, нарушения зрения нет, значит и смысла в окулисте нет. Вы считаете, все-таки сходить нужно?
А почему Вы против вытяжения? Есть какие-то спорные моменты? Или просто результата нет?

[EVP]

Осмотр окулиста нужен, так как позволяет исключить изменения на глазном дне и повышение внутриглазного давления. Определенного диагноза ещё нет, поэтому вытяжение не показано. Ведь это может быть и мигрень в сочетании с головной болью напряжения и цервикогенная головная боль. Без осмотра и по интернету диагноз не поставить.

[kurochka]

Спасибо Вам за участие и советы,будем ждать заключение окулиста