Рахит(?) и щелочная фосфатаза

[Plotkina_MD]

Добрый день. Прошу проконсультировать меня в необходимости добследования сына. Мальчик 1год 8 мес. Беременность 1-я, без осложнений, роды срочные, без осложнений. Вес 3490, рост 51, 8-9баллов. С рождения смешанное вскармливание( грудное молоко и NAN -1 50/50) , с 2-х месяцев( это был апрель) Аквадетрим по 2 капли, в 3 мес сдали пробу Сулковича , результат 0-1. Поменяли препарат: с 3-х месяцев Д-типат ( финский, масляный) по 5 кап=500МЕ( уже было много солнца ). К концу лета 2013г вновь сдали пробу Сулковича , опять 0-1... С осени назначили по 10кап ежедневно и кальций ( Ауфбаукальк утром и вечером). По УЗИ не было очагов окостенения ни к 6, ни к 8 месяцам, появились только в 9. Еще раз сдавали эту пробу в декабре, снова то же, и терапию не поменяли. Про рахит речи не шло ни разу. Всеми специалистами осмотрен по возрасту-без патологии. Пополз ребенок с 8 мес, встал с опорой с 7, зубы с 6 ( как по учебнику), пошел в 1 год и 1 мес., прикормы все по возрасту. Когда пошел, заметили искривление ножек. Ортопед в 1 год и 3 мес: пострахитическая варусная деформация голеней. Рекомендован вит Д по 1500 с осени , комплевит кальций по 5 мл x 2 /день, массаж. Все начали с сентября( летом ничего не получал-загорал). В сентябре ( одномоментно с началом лечения) сдали анализы :
Фосфор неорганический -1.91ммоль/л ( N - 1.45-2.16)
Фосфата за щелочная -1210 Ед/л ( N -<500)
Кальций ионизированный -1.21ммоль/л ( N - 1.03-1.23).
Рекомендуют еще раз сдать ( прошло 1,5 мес лечения) кальций, фосфор, ЩФ + паратгормон, 25-ОН витамин Д. Сейчас ноги практически ровные, вес 12,8, рост 86 см, "претензий" к ребенку нет никаких ни по психическому, ни по физическому развитию. Подскажите , на Ваш взгляд , нужны ли эти дополнительные исследования и для чего. Или просто можно на весь осенне-зимний период оставить последний вариант терапии? Спасибо.

[eduardshraibman]

сдать кальций, фосфор, ЩФ + паратгормон, 25-ОН витамин Д и до получения результатов никакой терапии не проводить

[Plotkina_MD]

Еще можно уточнить? Что хотят исключить или подтвердить этими анализами? Спасибо