#1
|
|||
|
|||
Обструктивный бронхит - лечение
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мальчик, 6 лет, вес 29, рост 132. Заболел 18-19 октября: боль в горле, насморк, частый влажный, но малопродуктивный кашель, температура 37,2 один день (19 октября). 20 октября обратились к участковому терапевту - диагноз ринофарингит, обструктивный бронхит (по словам врача, в легких сплошной хрип и свист). Назначено лечение: - сумамед 250 мг 1 р/день, - ингаляции пульмикорт 250 мг 2 раза в день (на три дня, 22, 23, 24 октября, дозировку увеличили до 500 мг), - ингаляции беродуал 20 капель 3 раза в день, - биопарокс 1 доза 4 р/день в горло, - снуп 3 р/день. Прошла ровно неделя от начала лечения, насморк прошел, в легких по-прежнему хрип. Направили на анализы, снимок для исключения пневмонии и в дневной стационар. Снимок пневмонию не подтвердил, анализы (не могу привести - подшили в историю болезни), по словам врача, спокойные. На момент обращения в дневной стационар: насморка нет, кашель очень редкий влажный малопродуктивный, температуры так и не было, самочувствие в целом нормальное. Врач услышала в легких по-прежнему хрип. Но выписанное лечение меня, если честно, озадачило: 1. ингаляции буденит 0,125 мг 2 р/день 2. ингаляции беродуал 20 капель 2 р/день 3. ИВТ на область грудной клетки 4. УФО в нос и в горло. 5. Протаргол 2 капли 3р/день в обе ноздри 6. Ингалипт 1 доза 3 р/день 7. Эреспал 1/2 табл. 2 р/день. На мой вопрос, зачем протаргол, насморка ведь нет, медсестра посмотрела на меня как на дурочку и сказала: "по задней стенке стекают..." ВОПРОСЫ: 1. Как долго можно делать ингаляции гормональных препаратов детям? 2. Могут ли сопли стекать по задней стенке при отсутствии внешних проявлений насморка? 3. Необходим ли ингалипт при отсутствии боли в горле? 4. Можно ли у ребенка 6 лет применять таблетки эреспал? 5. В целом соответствует ли лечение диагнозу? Очень надеемся на помощь. |
#2
|
|||
|
|||
1. столько сколько нужно
2. могут 3, 4. нельзя никогда 5. Пульмикорт/буденит и беродуал соответствуют, остальные препараты не нужны |
#3
|
|||
|
|||
ОГРОМНОЕ СПАСИБО за оперативный ответ!!! Собственно, я так и предполагала... Но поскольку полагаться на врачей, назначающих такое лечение, я не могу, можно еще вопросы:
1. Нос только промываем аквамарисом, правильно? Заложенности, течи нет. 2. Ингаляции делаем как велено, а эреспал отменяем совсем или есть смысл перейти на его сироп? 3. ИВТ - это просто бесполезно или вредно? 4. УФО по 0,5 минуты прописали "если вдруг что еще подцепит" - в дневной стационар же с разными инфекциями ходят... У нас дома есть портативный аппарат, он действительно может помочь в такой ситуации (пришли после больницы - подышали - все микробы подохли)? И еще раз огромное спасибо!! Без Ваших консультаций мы бы просто в отчаяние впали... |