Аденоидные вегетации 2-3 степени у ребенка

[kseniya83]

Добрый день, уважаемые врачи!
У нас ситуация следующая. Ребенок 4 года 10 месяцев. Посещает второй год детский сад.В течение прошлого садовского года сентябрь 2013-май 2014 г. были простудные заболевания, в декабре 2013 г. с поднятием температуры до 39,2 градусов.Два раза длительный насморк (2-3 недели). Первые признаки простуды - из сада забирали, и после выздоровления 2-3 недели еще сидели дома. Летом не болели, ездили на море в Анапу. В октябре 2014 г. опять была простуда -сопли, температура до 38, после чего заложенность носа, гнусавит, ночью спит чаще с открытым ртом, либо с закрытым (при закрытом сопит шумно), не храпит, на улице рот закрыт, дома иногда открывает, промываем физраствором, иногда отделяется немного зелено-желто-белой вязкой слизи, глотать ничего не мешает. Были у лора, предположил аденоиды. Проведена энедоскопия носа. Результат:
перегородка носа не искривлена, слизистая носа умеренно отечная с мраморным оттенком, скудное вязкое слизистое отделяемое, в носоглотке аденоидные вегетации 2-3 степени, выпирающие в полость носа. Диагноз: аденоиды 2-3 степени. Хронический вазомоторный ринит, стадия неполной ремиссии.
Рекомендации:гипоаллергенная диета, ограничение нахождения в помещениях с агрессивной средой. При согласии родителей оперативное лечение: аденотомия после дообследования.
Назначения:
1) таблетки Синглон 4 мг по 1 таб. 1 раз в день 30 дней,
2)Спрей в нос Аквалор (Аквамарис, Маример, Салин) по 1 -2 дозы по мере необходимости.
3) спрей в нос Назонекс по 1 дозе 1 раз в день 1 месяц.
4) КУФо в нос № 5.
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста:
1) нужно ли следовать назначениям врача? принимать синглон, назонекс?
2) Поможет ли это избежать аденотомии?
3) Действительно ли в нашем случае показана аденотомия?
4) Если да, то когда лучше ее провести ( в каком месяце?), каким способом? (честно - не хочется операции)
5) Поможет ли покупка увлажнителя воздуха для дома?
6) Возможно ли продолжать синглон, назонекс при заболевании или прерывать?
Заранее благодарю, жду ответа!

[kseniya83]

Уважаемые врачи, не оставляйте мою тему без ответа. Очень Вам доверяю!

[SergDoc]

1. КУФ вреден, остальное, если врач считает нужным, применяйте
2. Несколько снизит риск
3. Вряд ли. Оьязательные покпзания к аденотомии это рецидивирующие средние отиты и снидение слуха. Остальное - косвенные показания, решается индивидуалтно
4. Дело не в месяце. Технические вопросы - лучше с лором, я не силен.
5. Поможет чему? Снизить риск аденотомии - нет. Несколтко облегчить симптомы - да
6. Думаю, возможно
Но это, опять же, с лором обсуждайте

[kseniya83]

Уважаемые врачи! А поможет ли в лечении аденоидов гимнастика Стрельниковой? Какое у вас мнение по поводу этого? Были ли в практике положительные случаи? Ответьте, пожалуйста!

[kseniya83]

Уважаемые доктора! Огромное спасибо за Вашу работу на данном ресурсе!
Опять про наши аденоиды....Носовое дыхание было восстановлено на основании промывания физраствором, дыхательной гимнастики возможно.
Но...13.12.2014 г. пришли из сада, ребенок был весел, активен, хороший аппетит, но к 21.00 часу пожаловался, что болит голова. Померила температуру - 38 градусов, сироп нурофен ее не снял, при 38 и 8 сбила свечкой цефекон, еще дважды поднималась температура до 38 и 8 в 9.30. 14.12.2014 г. и в 16.30 14.12.2014 г. (сбивала цефеконом). С ночи на 14.12.2014 г. температура уже была 37,5 , 37, 36.6. И появилась ужасная заложенность носа (видимо, аденоиды воспалились очень сильно на фоне температуры), горло красно, увеличились и гланды, но на горло ребенок не жалуется, кашля нет. Дышать носом вообще никак нельзя. После промывания физраствором ничего не отсмаркивается, лишь 15.12.2014 г. утром плакал и после плача вышли густые сопли. На этом сопли больше не выходят, нос не дышит, ночью ребенок мучается, оттого, что нос вообще не дышит, дышит ртом и днем и ночью, ночью при дыхании ртом - храп проскальзывает.
Уважаемые врачи, ответьте, пожалуйста:
1) Чем снять такое сильное воспаление, чтобы облегчить дыхание ребенка? Физраствор не помогает(
2) Уже согласна на антибиотик, возможно снятие такого воспаления антибиотиком? если да, то каким?
3) Может надо было сбивать температуру уже при 38 градусов? не дожидаясь поднятия до 38 и 8? Температура могла спровоцировать увеличение аденоидов?
Заранее Вас благодарю! Очень жду Ваших рекомендаций!

[SergDoc]

У ребенка новая ОРВИ
Заложенность при ОРВИ бывает и без аденоилита
1) пока називин
2) ОРВИ не лечатся антибиотиками
аденоидит, обычно, тоже
3) температура аденоиды не провоцирует
сбивайте тогда, когда ребенку явно плохо
до 39 лучше не сбивать

[kseniya83]

Сергей Александрович! Спасибо большое за ответ!
Мы используем отривин, но он, вообще, не помогает сейчас. Вчера ночью брызгала, он никак не помог, лучше не стало ни на грамм(.
Поэтому, я уже и про антибиотики подумала.Сегодня третий день, заложенность не уходит ни насколько (и такого никогда не было, чтобы нос не дышал совсем, ни после отривина, ни после промываний).
Может быть еще что-то применить, кроме сосудосуживающих?
Чем лечить аденоидит? (кроме физраствора), можно фуруцилином помыть?
Ответьте, пожалуйста!

[SergDoc]

Возможно применение назальных стероидов (авамис или назонекс)
При аденоидите с выраженной заложенностью они очень бывают полезны
Но для этого нужен очный осмотр ЛОРа или педиатра