Вопрос по диете ребенка с АБКМ. Избыток сои и нехватка лактозы. Маленький вес.

[malol]

Добрый день!
Мальчику 1 год 5 месяцев. Рост 77 см вест 9,5 кг. Родился 52 см, 3400, плановое кесарево, доношен. Никаких патологий развития. На исключительно грудном вскармливании был до 10-11 месяцев, часто обильно срыгивал, потом сам отказался. Пришлось вводить смесь, намучились с выбором, перепробовали много всего, ребенок активно выдавал аллергию - сыпь, рвота, и хуже всего затрудненное дыхание, сипы, стеноз. Пробовали давать Педиашур, тоже реагировал. Аллергические приступы купировали зиртеком и ингаляциями пульмикорта. Сделали аллергопробы в годик (педиатрическую панель). Вот ее результаты (ненулевые позиции):

Аллерген IU/ml
Молоко [F2] 6.71
Альфа-лактальбумин [F76] 34.60
Бета-лактоглобулин [F77]22.87
Казеин [F78]3.62
Яйцо - белок [F1] 13.16
Яйцо - желток [F75] 4.63
Пшеница - мука [F4] 9.69
Гречневая мука, [F11] 1.26
Овсяная мука, [F7] 1,87
Куриное мясо, [F83] 1,98
Класс:
2: Умеренно увеличенный уровень [0,70-3,49 IU/ml]
3: Значительно увеличенный [3,50-17,49 IU/ml]
4: Высокий уровень [17,5-49,9 IU/ml]
5: Очень высокий уровень [50,0-100,0 IU/ml]

Еще анализы:
Общий белок 60 г/л
Гематокрит 35,1%
Гемоглобин 117 г/л
Эритроциты 4,39 млн/мкл
Тромбоциты 356 тыс/мкл
Лейкоциты 8,21 тыс/мкл

Основная пища у ребенка - каша на основе соевой свеси (4 раза в сутки). соя 2 г белка + каша 2 г белка + утро и на ночь по 2 перепелиных яйца 6г Итого получается (2+2+6)*2 + (2+2)*2 = 28 г белка в сутки (мало).
Остальные приемы пиши не считаю (к примеру 2 ложки супа и чайную ложку котлеты), поскольку они носят нерегулярный характер, баловство в общем. Накормить ребенка днем "нормальной пищей" не всегда получается. Мясом, супом, овощами накормить тяжело. Последнее время стали подмешивать в кашу аминокислоты (высыпать из капсулы), я тщательно изучала чтобы там не было молока и яиц в основе, но они тоже из растительного белка, неполноценные. Также 2 раза в день даю Элькар и Мальтофер по 7-10 капель

Никаких других анализов кроме кровы из вены мы не сдавали. Аллерголог и педиатр говорят только что все исключить, а как при этом еще ребенку дать полноценное питание, никто не говорит.

Вопросы следующие:
1) 2/3 белка ребенок получает из сои. С соей получается перебор -(порядка 80 грамм сухой соевой смеси в сутки). Насколько это опасно (читали про избыток эстрогенов, замедление физического развития у детей мужского пола)

2) Имеется недостаток лактозы. Как в нашем случае ее вводить? Может, стоит попробовать ввести смесь на основе козьего молока (у нас вроде из аллергенов только казеин к нему относится, он вроде не сильно большой в пробах). Может, с такой смесью давать фермент например Лактаза бэби?

3) Может вобще смеси исключить и только яйцо\мясо давать? Ждать пока не проголодается сильно и не будет есть не молочную а мясную кашу...

Буду рада любому совету запутавшимся родителям. Заранее очень благодарна, уважаемые специалисты.

[eduardshraibman]

В возрасте старше 1.5 лет можно и поменьше смесей.кисло- молочные тоже вызывают аллергию?Повезло:уболее половины детей с аллергией на молочный белок аллергия и на союь у большинства- и на козье молоко.Лактозной недостаточности нет и зачем Вам обязательна так лактоза в этом возрасте.Желательно найти детского диетолога для редактирования меню ребенка

[malol]

спасибо за отклик!
найти детского диетолога оказалось непростой задачей, даже в крупном городе, поэтому ищу помощи здесь.
честно говоря, не поняла именно про сою для мальчика в таком количестве - опасно или нет?
у нас нет цели дать побольше смеси, есть цель всеми возможными способами выполнять дневную норму по белку, нарастить вес. каши без молока есть трудно, а как я уже писала, более-менее сносно идут только каши, остальная еда кушается плохо.
кисло-молочные смеси не пробовали, кажется, хотя все может быть. помню что когда ребенок отказался от груди, мы в панике начали предлагать разные новые смеси, каждый день новая банка, они ребенком просто отвергались. какое-то время нас спасал йогурт домашнего приготовления, на него не было особо выраженной реакции месяца два, потом стали замечать небольшие сипы, после сдачи анализов отказались и перешли на сою с безмолочными кашами. Недавно съел крошечку сыра и сразу захрипел, реакция сильная сохраняется.
Можно еще такой вопрос: прочитала, что "Протеины яйца не являются видоспецифичными, поэтому замена куриного яйца на перепелиное или утиное невозможна." Мы даем до 5 перепелиных яиц в день. Особо выраженной реакции не наблюдаем. Также даем гречку, овсянку понемногу. Кожа на спине-животе сухая слегка шершавая, но атопии выраженной нет. Можно продолжать давать яйца?

[eduardshraibman]

нет опасности и у детей полностью на соевых смесях до года, тем боле ,что потребность в молочных/соевых продуктах после года И с возрастом как источника белка И калорий значительно уменьшается.Можно попробовать осторожно кисломолочные продукры- на них аллергия реже И раньше проходит.Можно давать яйца И мясо как источник мяса+ те растительные продукты, которые относительно богаты белком

[malol]

спасибо, попробуем еще раз йогурт дать. ну и будем половину смеси пробовать заменить кедровой мукой